Jenis-Jenis Virus Influenza

Ada empat jenis virus influenza: A, B, C dan D. Virus influenza manusia A dan B menyebabkan epidemi penyakit musiman (dikenal sebagai musim flu) hampir setiap musim dingin di Amerika Serikat. Virus influenza A adalah satu-satunya virus influenza yang diketahui menyebabkan pandemi flu, yaitu epidemi global penyakit flu. Sebuah pandemi dapat terjadi ketika virus influenza A yang baru dan sangat berbeda muncul yang menginfeksi manusia dan memiliki kemampuan untuk menyebar secara efisien antar manusia. Infeksi influenza tipe C umumnya menyebabkan penyakit ringan dan tidak dianggap menyebabkan epidemi flu manusia. Virus influenza D terutama menyerang ternak dan tidak diketahui menginfeksi atau menyebabkan penyakit pada manusia.

 

Virus influenza A dibagi menjadi subtipe berdasarkan dua protein pada permukaan virus: hemagglutinin (H) dan neuraminidase (N). Ada 18 subtipe hemagglutinin yang berbeda dan 11 subtipe neuraminidase yang berbeda (H1 hingga H18 dan N1 hingga N11, masing-masing). Meskipun ada 198 kombinasi subtipe influenza A yang berpotensi berbeda, hanya 131 subtipe yang telah terdeteksi di alam. Subtipe virus influenza A saat ini yang secara rutin bersirkulasi pada manusia meliputi: A(H1N1) dan A(H3N2). 

Genom virus influenza tipe A berupa rantai asam ribonukleat (ribo nucleic acid / RNA) untai tunggal, sense negatif, dengan panjang kurang lebih 13.588 nukleotida yang tersusun dalam delapan segmen yang dibungkus oleh protein nukleokapsid. 

Genom virus AI tipe A terdiri dari delapan segmen RNA, yang masing-masing menyandi hemagglutinin (HA), neuraminidase (NA), nucleoprotein (NP), matrix protein (M) M1, M2, nonstructural protein (NS) 1, NS2, polymerase acidic protein (PA), dan polymerase basic (PB) 1, PB1-F2, and PB2.

Delapan segmen gen ini bersama-sama membentuk ribonukleoprotein (RNP), dimana setiap segmen akan menyandi protein yang memiliki fungsi penting.  Struktur virus influenza A secara skematis dapat dilihat pada Gambar dibawah ini. 

Ini adalah gambar dari virus influenza. Virus influenza A diklasifikasikan berdasarkan subtipe berdasarkan sifat protein permukaan hemaglutinin (H) dan neuraminidase (N). 

Ada 18 subtipe HA yang berbeda dan 11 subtipe NA yang berbeda. Subtipe diberi nama dengan menggabungkan angka H dan N – misalnya, A(H1N1), A(H3N2).

Subtipe Influenza A dapat dipecah lebih lanjut menjadi “kelas” dan “sub-kelas” genetik yang berbeda. Lihat grafik “Virus Influenza” di bawah ini untuk gambaran visual klasifikasi ini.

Grafik ini menunjukkan dua jenis virus influenza (A,B) yang menyebabkan sebagian besar penyakit manusia dan bertanggung jawab atas musim flu setiap tahun. Virus influenza A diklasifikasikan lebih lanjut ke dalam subtipe, sedangkan virus influenza B diklasifikasikan lebih lanjut menjadi dua garis keturunan: B/Yamagata dan B/Victoria. Baik virus influenza A dan B dapat diklasifikasikan lebih lanjut ke dalam clade dan sub-clade tertentu (yang kadang-kadang disebut grup dan sub-grup).

 

Clade dan sub-clade dapat disebut sebagai "grup" dan "sub-grup", masing-masing. Klade atau kelompok influenza adalah subdivisi lebih lanjut dari virus influenza (di luar subtipe atau garis keturunan) berdasarkan kesamaan urutan gen HA mereka. Klade dan subklad ditunjukkan pada pohon filogenetik sebagai kelompok virus yang biasanya memiliki perubahan genetik yang serupa (yaitu, perubahan nukleotida atau asam amino) dan memiliki nenek moyang tunggal yang direpresentasikan sebagai simpul di pohon (lihat Gambar 1). Membagi virus ke dalam clade dan subclade memungkinkan ahli flu untuk melacak proporsi virus dari clade yang berbeda yang beredar.

 

Perhatikan bahwa clade dan sub-clade yang secara genetik berbeda dari yang lain belum tentu berbeda secara antigen (yaitu, virus dari clade atau sub-clade tertentu mungkin tidak memiliki perubahan yang berdampak pada imunitas inang dibandingkan dengan clade atau sub-clade lainnya).

Gambar 1 – ini adalah gambar pohon filogenetik. Dalam pohon filogenetik, virus terkait dikelompokkan bersama pada cabang. Virus influenza yang gen HA-nya memiliki perubahan genetik yang sama dan yang juga memiliki nenek moyang yang sama (simpul) dikelompokkan ke dalam “clades” dan “subclades” tertentu. Clade dan sub-clade ini kadang-kadang disebut sebagai "grup" dan "sub-grup".

Saat ini virus influenza A(H1N1) yang beredar terkait dengan pandemi virus H1N1 2009 yang muncul pada musim semi 2009 dan menyebabkan pandemi flu. Virus ini, yang secara ilmiah disebut "virus A(H1N1)pdm09," dan lebih umum disebut "2009 H1N1," terus beredar secara musiman sejak saat itu. Virus H1N1 ini telah mengalami perubahan genetik yang relatif kecil dan perubahan sifat antigeniknya (yaitu, sifat virus yang mempengaruhi kekebalan) dari waktu ke waktu.

 

Dari semua virus influenza yang secara rutin beredar dan menyebabkan penyakit pada manusia, virus influenza A(H3N2) cenderung berubah lebih cepat, baik secara genetik maupun antigenik. Virus influenza A(H3N2) telah membentuk banyak klad terpisah yang berbeda secara genetik dalam beberapa tahun terakhir yang terus bersirkulasi bersama.

 

Virus influenza B tidak dibagi menjadi subtipe, melainkan diklasifikasikan lebih lanjut menjadi dua garis keturunan: B/Yamagata dan B/Victoria. Mirip dengan virus influenza A, virus influenza B kemudian dapat diklasifikasikan lebih lanjut ke dalam clade dan sub-clade tertentu. Virus influenza B umumnya berubah lebih lambat dalam hal sifat genetik dan antigeniknya daripada virus influenza A, terutama virus influenza A(H3N2). Data surveilans influenza dari beberapa tahun terakhir menunjukkan ko-sirkulasi virus influenza B dari kedua garis keturunan di Amerika Serikat dan di seluruh dunia. Namun, proporsi virus influenza B dari setiap garis keturunan yang beredar dapat bervariasi menurut lokasi geografis.

 

Penamaan Virus Influenza

CDC mengikuti konvensi penamaan yang diterima secara internasional untuk virus influenza. Konvensi ini diterima oleh WHO pada tahun 1979 dan diterbitkan pada bulan Februari 1980 dalam Buletin Organisasi Kesehatan Dunia, 58(4):585-591 (1980). Pendekatan ini menggunakan komponen-komponen berikut:

Jenis antigenik (misalnya, A, B, C, D)

Inang asal (misalnya, babi, kuda, ayam, dll.). Untuk virus yang berasal dari manusia, tidak ada penunjukan inang asal yang diberikan. Perhatikan contoh berikut:

(Contoh bebek): avian influenza A(H1N1), A/duck/Alberta/35/76

(Contoh manusia): influenza musiman A(H3N2), A/Perth/16/2019

Asal geografis (mis., Denver, Taiwan, dll.)

Nomor regangan (mis., 7, 15, dll.)

Tahun pengumpulan (mis., 57, 2009, dst.)

Untuk virus influenza A, deskripsi antigen hemaglutinin dan neuraminidase diberikan dalam tanda kurung (misalnya, virus influenza A(H1N1), virus influenza A(H5N1))

Virus pandemi 2009 diberi nama berbeda: A(H1N1)pdm09 untuk membedakannya dari virus influenza musiman A(H1N1) yang beredar sebelum pandemi.

Ketika manusia terinfeksi virus influenza yang biasanya bersirkulasi pada babi (babi), virus ini disebut virus varian dan dilambangkan dengan huruf 'v' (misalnya virus A(H3N2)v).

Gambar 3 – Gambar ini menunjukkan bagaimana virus influenza diberi nama. Nama dimulai dengan jenis virus, diikuti tempat virus diisolasi, nomor strain virus, tahun diisolasi, dan terakhir subtipe virus.

 

Virus Vaksin Influenza

Satu influenza A(H1N1), satu influenza A(H3N2), dan satu atau dua virus influenza B (tergantung pada vaksinnya) termasuk dalam vaksin influenza setiap musim. Mendapatkan vaksin flu dapat melindungi terhadap virus flu yang seperti virus yang digunakan untuk membuat vaksin. Vaksin flu musiman tidak melindungi terhadap virus influenza C atau D. Selain itu, vaksin flu TIDAK akan melindungi dari infeksi dan penyakit yang disebabkan oleh virus lain yang juga dapat menyebabkan gejala seperti influenza. Ada banyak virus lain selain influenza yang dapat menyebabkan penyakit seperti influenza (ILI) yang menyebar selama musim flu.

 

Sumber :

CDC. https://www.cdc.gov/flu/about/viruses/types.htm