Tanda-tanda klinis Q fever

 Pada hewan

Infeksi yang disebabkan oleh C. burnetii pada hewan biasanya tanpa gejala. Tanda-tanda klinis infeksi akut, termasuk demam, kehilangan nafsu makan, batuk ringan, rinitis dan laju respirasi yang cepat telah dilaporkan pada domba yang diinokulasi C. burnetii secara eksperimental, tetapi tanda-tanda ini tidak spesifik, dan tidak dijelaskan pada infeksi alami. (Belchev dan Pavlov, 1977; Martinov et al., 1989). 

Tanda-tanda yang terkait dengan Q fever kronis pada domba, kambing, dan sapi adalah infertilitas, keguguran, dan kelahiran mati atau lemah, keturunan berat badan rendah (Berri et al., 2000, Ho et al., 1995, Martinov et al., 1989, Moeller, 2001, Palmer et al., 1983; To et al., 1998). 

Keguguran biasanya terjadi selama periode 2 sampai 4 minggu dan dapat mempengaruhi 5 sampai 50% dari flok. Sebagian besar keguguran terjadi pada trimester terakhir kebuntingan atau menjelang kelahiran. Kambing yang terinfeksi C. burnetii secara alami dapat keguguran tanpa tanda klinis yang jelas, tetapi anoreksia dan depresi telah diamati 1 sampai 2 hari sebelum abortus. 

Pada beberapa betina yang terkena ada retensi plasenta selama 2 sampai 5 hari, dan agalactia dapat terjadi dalam waktu 1 minggu setelah aborsi (Waldham et al., 1978). Pada sapi, C. burnetii telah terlibat sebagai penyebab masalah kesuburan, termasuk keguguran (Sting et al., 2000; To et al., 1998). Baik anjing maupun kucing mungkin memiliki keturunan yang lemah atau lahir mati akibat infeksi C. burnetii (Buhariwalla et al., 1996; Marrie et al., 1988).

Pada manusia

Q fever terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering terjadi pada orang dewasa (Fournier et al., 1998). Masa inkubasi setelah paparan dapat berkisar antara 1 dan 3 minggu (McQuiston et al., 2002; Tigertt et al., 1961). Gejala Q fever akut umumnya tidak spesifik dan dapat mencakup demam (39,5 - 40,5°C), menggigil, berkeringat banyak, nyeri retro-orbital, sakit kepala frontal, mialgia, dan batuk tidak produktif (Fournier et al., 1998 dan McQuiston et al., 2002). 

Gejala lain mungkin termasuk sensitivitas cahaya, kelelahan, kekakuan, keringat malam, mual, muntah, nyeri dada dan meningoensefalitis (Maurin dan Raoult, 1999). Sekitar sepertiga pasien memiliki tanda-tanda pernapasan yang jelas seperti batuk dan perubahan radiografi di paru-paru (Marrie et al., 1988). 

Splenomegali sering terjadi. Beberapa kasus sindrom kelelahan kronis juga telah dikaitkan dengan infeksi persisten C. burnetii, organisme yang diidentifikasi dalam aspirasi sumsum tulang dan jaringan hati (Ayres et al., 1998; Harris et al., 2000). Pada pasien yang terinfeksi secara kronis, hasil yang paling sering adalah endokarditis, yang dapat disertai dengan jari tabuh, dan demam yang berkepanjangan (Marrie et al, 1988; Marrie dan Raoult, 2002). Q fever juga telah dikaitkan dengan komplikasi dan aborsi pada kehamilan (Langley et al., 2003; Stein dan Raoult, 1998).

 

Pasien dengan Q fever akut biasanya memiliki jumlah leukosit yang normal (Fournier et al., 1998). Namun, 25% pasien mengalami peningkatan jumlah leukosit, berkisar antara 14x10 9 hingga 21x10 9 per L. Tingkat sedimentasi eritrosit dapat meningkat dan trombositopenia mungkin ada. Peningkatan enzim hati adalah temuan laboratorium yang paling sering pada Q fever akut (Alarcon et al., 2003). Secara kasar, 40% pasien dilaporkan dengan hepatitis granulomatosa dan lebih dari 60% dengan peningkatan aktivitas enzim hati (McQuiston et al., 2002; Raoult et al., 2000). Selama anemia Q fever kronis, tingkat sedimentasi eritrosit meningkat dan hiper gamma-globulinemia poliklonal. Trombositopenia dan peningkatan kadar enzim hati sering ditemukan. Keterlibatan ginjal sering terjadi dan ditandai dengan peningkatan kadar kreatinin dan mikrohematuria.

 

Sumber:

Q fever. https://www.cabi.org/isc/datasheet/66416