Peringkat Negara Pada Keselamatan COVID-19

Krisis coronavirus menjadi perhatian utama di negara-negara seluruh dunia. Setiap negara melakukan yang terbaik untuk menangani virus dan mencegahnya menyebar. Sementara negara juga menjaga ekonomi tetap bertahan.  Baru-baru ini,  Deep Knowledge Group, sebuah konsorsium untuk penelitian ilmiah dan analitik, telah menerbitkan “peringkat keselamatan COVID-19 per negara”, menggambarkan bagaimana setiap negara dinilai dan dibandingkan satu sama lain dalam kerangka kerja analitik lanjutan.  Hal ini merupakan studi yang menarik tentang bagaimana negara-negara di seluruh dunia menangani krisis coronavirus yang menunjukkan gambaran objektif tentang validitas strategi suatu negara.

Organisasi seperti WHO, Johns Hopkins University, CDC, dan Worldometer menyediakan statistik penting terkait virus ini setiap hari, tetapi data tersebut tidak memiliki analisis mendalam untuk memberikan wawasan yang berharga. Deep Knowledge Group telah memutuskan bahwa situasinya memerlukan “Analisis COVID-19 open-source”, untuk memberikan informasi faktual dan tidak bias kepada publik. Pemeringkatan disediakan secara gratis untuk memberi wawasan kepada pemerintah, pembuat keputusan, dan masyarakat umum.  Pemeringkatan  tersebut diharapkan dapat membantu peningkatan stabilitas ekonomi, sosial dan geopolitik. 

Sekarang Deep Knowledge Group telah mengevaluasi negara-negara tersebut menggunakan 24 parameter spesifik.  Kerangka kerja dengan 24 parameter tersebut dikelompokan ke dalam empat kategori Utama:

Efisiensi Karantina

Efisiensi Manajemen Pemerintah

Monitoring dan Deteksi

Kesiapan Perawatan Darurat

Banyak pemerintah menemukan diri mereka di wilayah yang sama sekali belum dipetakan, mengalami pandemi untuk pertama kalinya dalam hidup mereka.  Mereka bekerja tanpa lelah untuk membangun kombinasi ajaib dari peraturan dan regulasi yang akan mengamankan warga negara setinggi mungkin sambil tidak melewati garis hak asasi manusia dan tanpa harapan menghambat perekonomian. 

Peringkat 10 Negara teratas di dunia:

Israel

Jerman

Korea Selatan

Australia

Tiongkok

New Zeland

Taiwan

Singapor

Jepang

Hongkong

Pada awalnya, seperti permainan menebak, sebagian besar membandingkan angka kematian terkait virus korona yang terus meningkat.  Lalu, negara manakah yang terbaik untuk melindungi warganya dari coronavirus?  Sebenarnya tidak sesederhana itu.  Peringkat “Keselamatan dan Risiko” memperhitungkan perlindungan dari infeksi COVID-19, mortalitas dan hasil negatif pasien, metrik untuk karantina dan pemantauan, deteksi, dan manajemen infeksi, serta keselamatan dan stabilitas dalam arti luas, termasuk perlindungan dari hasil negatif ekstrem sebagai hasil pandemi di luar kesehatan.  Hal tersebut digunakan untuk menjelaskan mengapa suatu negara berada pada ranking bawah, misalnya, Slovenia, yang bangga menjadi salah satu negara Eropa dengan tingkat kematian akibat COVID-19 terendah dan memiliki persentase yang cukup rendah dari populasi yang terinfeksi hanya berada di peringkat 40.  Melihat kasus khusus ini, kita dapat melihat bahwa efisiensi perawatan tinggi, seperti juga dukungan ekonomi untuk warga yang dikarantina, tetapi skornya jauh lebih rendah pada pembatasan perjalanan dan skala karantina.  Israel dan Jerman, mengambil dua posisi teratas pada peringkat, keduanya bereaksi cepat terhadap krisis dengan mengerahkan tindakan karantina lebih awal, memperluas fasilitas medis mereka dan menggunakan metode yang efisien untuk merawat pasien yang dirawat di rumah sakit, tetapi telah menjaga kehidupan warga mereka seperti biasa.

Peringkat khusus Eropa

Tambahan, peringkat khusus Eropa dirancang secara eksplisit untuk keadaan unik di Eropa. Kerangka kerja peringkat keselamatan / risiko zona euro COVID-19 menerapkan perhatian khusus pada ekonomi yang sangat saling terhubung, rantai pasokan tingkat tinggi, arus wisatawan, dan terjadinya permulaan titik kritis.  Di sini, negara-negara yang peringkat swasembada lebih tinggi daripada negara-negara yang lebih bergantung pada impor dari zona yang lebih terkena dampak.  Kita melihat bahwa Jerman mengambil posisi teratas lagi, diikuti oleh sebagian besar negara-negara Eropa Utara, yang memiliki peran dominan sebagai pemasok.

Peringkat 10 Negara teratas di Eropa:

Jerman

Swiss

Austria

Hongaria

Denmark

Belanda

Norwegia

Belgia

Finlandia

Cehnya

Penetapan peringkat ini merupakan alat utama yang tidak memihak yang dapat digunakan bisnis dan pemerintah dalam membantu pengambilan keputusan yang efektif untuk memaksimalkan kesehatan, menstabilkan ekonomi, dan membantu masyarakat membuka kembali untuk bisnis. Deep Knowledge Group mengumumkan mereka akan terus memperbarui dan menyesuaikan metodologi selama beberapa bulan ke depan untuk mencerminkan situasi aktual. Sangat penting bagi setiap orang untuk bereaksi dengan pendekatan yang cepat dan fleksibel dengan memantau situasi dan melanjutkan ke arah yang benar.

Sumber:

What’s your country’s COVID-19 safety ranking ?

in Kongres Magazine EU. Diunduh tanggal 7 Mei 2020 jam 07:30

Jika Vaksin Coronavirus Tidak Dikembangkan

 

Apa yang terjadi jika vaksin coronavirus tidak pernah dikembangkan? : Itu pernah terjadi sebelumnya

 

Ketika negara-negara terkapar dalam lockdown dan milyaran orang kehilangan mata pencaharian mereka, tokoh-tokoh publik menyindir terobosan yang akan menandai berakhirnya pandemi coronavirus yang melumpuhkan: Perlunya vaksin.

Tetapi ada kemungkinan lain, kemungkinan terburuk: tidak ada vaksin yang pernah dikembangkan. Dalam hasil ini, harapan publik berulang kali dinaikkan dan kemudian pupus, karena berbagai solusi yang diajukan jatuh sebelum rintangan terakhir.

Alih-alih memusnahkan Covid-19, masyarakat mungkin malah belajar untuk hidup dengannya. Kota-kota perlahan-lahan akan terbuka dan beberapa kebebasan akan dikembalikan, tetapi dalam waktu singkat, jika rekomendasi para ahli diikuti. Pengujian dan penelusuran fisik akan menjadi bagian dari kehidupan kita dalam jangka pendek, tetapi di banyak negara, instruksi tiba-tiba untuk mengisolasi diri bisa datang kapan saja. Pengobatan mungkin dikembangkan - tetapi wabah penyakit masih dapat terjadi setiap tahun, dan jumlah kematian global akan terus meningkat.

Ini adalah jalan yang jarang dihadang oleh politisi, yang berbicara secara optimis tentang uji coba manusia yang sudah dilakukan untuk menemukan vaksin. Tetapi kemungkinan itu ditanggapi dengan sangat serius oleh banyak ahli - karena itu pernah terjadi sebelumnya. Beberapa kali.

"Ada beberapa virus yang kita masih tidak memiliki vaksin untuk dilawan," kata Dr. David Nabarro, seorang profesor kesehatan global di Imperial College London, yang juga berfungsi sebagai utusan khusus untuk Organisasi Kesehatan Dunia pada Covid-19. "Kami tidak dapat membuat asumsi mutlak bahwa vaksin akan muncul begitu saja, atau jika itu muncul, apakah itu akan lulus semua tes efikasi dan keamanan.

"Sangat penting untuk diketahui bahwa semua masyarakat di mana pun berada dalam posisi di mana mereka dapat bertahan melawan virus corona sebagai ancaman konstan, dan untuk dapat menjalani kehidupan sosial dan kegiatan ekonomi dengan virus di tengah-tengah kita," kata Nabarro kepada CNN .

Sebagian besar ahli tetap yakin bahwa vaksin Covid-19 pada akhirnya akan dikembangkan; sebagian karena, tidak seperti penyakit sebelumnya seperti HIV dan malaria, coronavirus tidak bermutasi dengan cepat.

Banyak orang, termasuk direktur National Institute of Allergy and Infectious Diseases, Dr. Anthony Fauci, menyarankan itu bisa terjadi dalam satu tahun hingga 18 bulan. Tokoh-tokoh lain, seperti Kepala Petugas Medis Inggris Chris Whitty, telah berbelok ke arah yang lebih jauh dari spektrum, menunjukkan bahwa satu tahun mungkin terlalu cepat.

Tetapi bahkan jika vaksin dikembangkan, membuahkan hasil dalam jangka waktu mana pun akan menjadi prestasi yang belum pernah dicapai sebelumnya.

"Kami tidak pernah mempercepat vaksin dalam satu tahun hingga 18 bulan," kata Dr. Peter Hotez, dekan Fakultas Kedokteran Tropis Nasional di Baylor College of Medicine di Houston, kepada CNN. "Itu tidak berarti hal itu tidak mungkin, tetapi itu akan menjadi pencapaian yang heroic”.

"Kita perlu rencana A, dan rencana B," katanya.

KAPAN VAKSIN TIDAK BEKERJA?

Pada tahun 1984, Sekretaris Layanan Kesehatan dan Kemanusiaan AS Margaret Heckler mengumumkan pada konferensi pers di Washington, DC, bahwa para ilmuwan telah berhasil mengidentifikasi virus yang kemudian dikenal sebagai HIV - dan memperkirakan bahwa vaksin pencegahan akan siap untuk pengujian dalam dua tahun. Hampir empat dekade dan 32 juta kematian kemudian, dunia masih menunggu vaksin HIV.

Alih-alih sebuah terobosan, klaim Heckler diikuti oleh hilangnya sebagian besar generasi lelaki gay dan pengucilan menyakitkan komunitas mereka di negara-negara Barat. Selama bertahun-tahun, diagnosis positif bukan hanya hukuman mati; itu memastikan seseorang akan menghabiskan bulan-bulan terakhir mereka ditinggalkan oleh komunitas mereka, sementara dokter berdebat dalam jurnal medis apakah pasien HIV layak diselamatkan.

Pencarian tidak berakhir pada 1980-an. Pada tahun 1997, Presiden Bill Clinton menantang AS untuk membuat vaksin dalam satu dekade. Empat belas tahun yang lalu, para ilmuwan mengatakan kami masih sekitar 10 tahun lagi.

Kesulitan dalam menemukan vaksin dimulai dengan sifat HIV / AIDS itu sendiri. “Influenza dapat mengubah dirinya dari satu tahun ke tahun berikutnya sehingga infeksi alami atau imunisasi pada tahun sebelumnya tidak menginfeksi Anda pada tahun berikutnya. HIV melakukannya selama satu infeksi tunggal,” jelas Paul Offit, seorang dokter anak dan spesialis penyakit menular yang ikut menciptakan vaksin rotavirus.

"Itu terus bermutasi di dalam tubuh Anda, jadi itu seperti Anda terinfeksi dengan seribu jenis HIV yang berbeda," kata Offit. "(Dan) ketika sedang bermutasi, itu juga melumpuhkan sistem kekebalan tubuhmu."

HIV memiliki kesulitan yang sangat unik dan Covid-19 tidak memiliki tingkat kesulitan yang tinggi, membuat para ahli umumnya lebih optimis untuk menemukan vaksin.

Tetapi ada penyakit lain yang telah mengacaukan ilmuwan dan tubuh manusia. Vaksin yang efektif untuk demam berdarah, yang menginfeksi sebanyak 400.000 orang per tahun menurut WHO, telah dihindari dokter selama beberapa dekade. Pada 2017, upaya besar-besaran untuk menemukan satu ditangguhkan setelah ditemukan memperburuk gejala penyakit.

Demikian pula, sangat sulit untuk mengembangkan vaksin untuk rhinovirus dan adenovirus yang umum - yang, seperti coronavirus, dapat menyebabkan gejala flu. Hanya ada satu vaksin untuk mencegah dua jenis adenovirus, dan tidak tersedia secara komersial.

"Anda memiliki harapan tinggi, dan kemudian harapan Anda pupus," kata Nabarro, menggambarkan proses lambat dan menyakitkan dalam mengembangkan vaksin. "Kita berurusan dengan sistem biologis, kita tidak berurusan dengan sistem mekanis. Itu sangat tergantung pada bagaimana tubuh bereaksi."

Uji coba manusia sudah dilakukan di Universitas Oxford di Inggris untuk vaksin coronavirus yang dibuat dari virus simpanse, dan di AS untuk vaksin yang berbeda, diproduksi oleh Moderna.

Namun, itu adalah proses pengujian - bukan pengembangan - yang bertahan dan sering menghambat produksi vaksin, tambah Hotez, yang bekerja pada vaksin untuk melindungi terhadap SARS. "Bagian yang sulit menunjukkan Anda dapat membuktikan bahwa itu berhasil dan aman."

RENCANA B

Jika nasib yang sama menimpa vaksin Covid-19, virus itu akan tetap bersama kita selama bertahun-tahun. Tetapi tanggapan medis terhadap HIV / AIDS masih menyediakan kerangka kerja untuk hidup dengan penyakit yang tidak dapat kita hilangkan.

“Dalam HIV, kami dapat membuat itu menjadi penyakit kronis dengan antivirus. Kami telah melakukan apa yang selalu kami harapkan untuk dilakukan dengan kanker,” kata Offit. "Itu bukan hukuman mati seperti pada 1980-an."

Pengembangan terobosan pil pencegahan harian - profilaksis pra pajanan, atau PrEP - sejak itu telah menyebabkan ratusan ribu orang yang berisiko tertular HIV dilindungi dari penyakit ini.

Sejumlah pengobatan juga sedang diuji untuk Covid-19, karena para ilmuwan memburu Plan B secara paralel dengan uji coba vaksin yang sedang berlangsung, tetapi semua uji coba itu masih dalam tahap yang sangat awal. Para ilmuwan sedang melihat remdesivir obat anti-Ebola eksperimental, sementara perawatan plasma darah juga sedang dieksplorasi.

Hydroxychloroquine, disebut-sebut sebagai "game changer" potensial oleh Presiden AS Donald Trump, ditemukan tidak bekerja pada pasien yang sangat sakit.

"Obat-obatan yang mereka pilih adalah kandidat terbaik," kata Keith Neal, Profesor Emeritus dalam Epidemiologi Penyakit Menular di Universitas Nottingham. Masalahnya, katanya, telah menjadi "pendekatan sedikit demi sedikit" untuk menguji mereka.

"Kami harus melakukan uji coba terkontrol secara acak. Sungguh konyol bahwa baru-baru ini kami berhasil melakukannya," Neal, yang meninjau tes tersebut untuk dimasukkan dalam jurnal medis, mengatakan kepada CNN. "Kertas-kertas yang harus saya lihat - saya hanya menolak mereka dengan alasan bahwa mereka tidak melakukannya dengan benar."

Sekarang uji coba yang lebih lengkap itu gagal, dan jika salah satu dari obat itu bekerja untuk Covid-19 tanda-tanda itu akan muncul "dalam beberapa minggu," kata Neal. Yang pertama mungkin sudah tiba; Badan Pengawas Obat dan Makanan AS mengatakan kepada CNN bahwa mereka sedang dalam pembicaraan untuk membuat remdesivir tersedia bagi pasien setelah tanda-tanda positif itu dapat mempercepat pemulihan dari coronavirus.

Efek dari pengobatan yang berhasil akan dirasakan secara luas; jika suatu obat dapat mengurangi waktu rata-rata pasien yang dihabiskan di ICU bahkan dalam beberapa hari, itu akan membebaskan kapasitas rumah sakit dan karenanya dapat sangat meningkatkan kemauan pemerintah untuk terbuka kepada masyarakat.

Tetapi seberapa efektif pengobatan tergantung pada mana yang bekerja - remdesivir tidak tersedia secara internasional dan meningkatkan produksi akan menyebabkan masalah.

Dan yang terpenting, pengobatan apa pun tidak akan mencegah infeksi yang terjadi di masyarakat - yang berarti coronavirus akan lebih mudah dikelola dan pandemi akan mereda, tetapi penyakit ini bisa bersama kita bertahun-tahun ke depan.

SEPERTI APA KEHIDUPAN TANPA VAKSIN?

Jika vaksin tidak dapat diproduksi, kehidupan tidak akan tetap seperti sekarang. Mungkin saja tidak cepat kembali normal.

"Lockdown itu tidak berkelanjutan secara ekonomi, dan mungkin tidak secara politis," kata Neal. "Jadi kita perlu hal lain untuk mengendalikannya."

Itu berarti bahwa, ketika negara-negara mulai merayap keluar dari kelumpuhan mereka, para ahli akan mendorong pemerintah untuk menerapkan cara hidup dan interaksi baru yang canggung untuk membeli waktu dunia dalam bulan, tahun atau dekade hingga Covid-19 dapat dihilangkan dengan vaksin.

"Sangat penting untuk bekerja agar siap Covid," kata Nabarro. Dia menyerukan "kontrak sosial" baru di mana warga di setiap negara, sementara mulai menjalani kehidupan normal mereka, mengambil tanggung jawab pribadi untuk mengisolasi diri jika mereka menunjukkan gejala atau bersentuhan dengan kasus Covid-19 yang potensial.

SOCIAL DISTANCING DAN KNOCKDOWN KEMBALI SAMPAI DENGAN VAKSIN DITEMUKAN

Ini berarti budaya menghilangkan batuk atau gejala pilek ringan dan berjalan dengan susah payah harus berakhir. Para ahli juga memperkirakan perubahan permanen dalam sikap terhadap pekerjaan jarak jauh, dengan bekerja dari rumah, setidaknya pada beberapa hari, menjadi cara hidup standar bagi karyawan kerah putih. Perusahaan diharapkan menggunakan sitem jadwal tugas (piket) karyawan sehingga kantor tidak penuh.

"Itu (harus) menjadi cara berperilaku yang kita anggap sebagai tanggung jawab pribadi ... memperlakukan mereka yang terisolasi sebagai pahlawan daripada sampah masyarakat," kata Nabarro. "Pakta kolektif untuk bertahan hidup dan kesejahteraan dalam menghadapi ancaman virus.

"Ini akan sulit dilakukan di negara-negara miskin," tambahnya, sehingga menemukan cara untuk mendukung negara-negara berkembang akan menjadi "sangat rumit secara politik, tetapi juga sangat penting." Dia mengutip tempat-tempat penampungan pengungsi dan migran yang padat sebagai area yang sangat memprihatinkan.

Dalam jangka pendek, Nabarro mengatakan program besar pengujian dan pelacakan kontak perlu diimplementasikan untuk memungkinkan kehidupan berfungsi bersama Covid-19 - program yang mengerdilkan program semacam itu yang pernah dibuat untuk memerangi wabah, dan yang masih ada beberapa waktu lagi. di negara-negara besar seperti AS dan Inggris.

"Sangat kritis akan memiliki sistem kesehatan masyarakat yang mencakup pelacakan kontak, diagnosis di tempat kerja, pemantauan untuk pengawasan sindrom, komunikasi awal tentang apakah kita harus menerapkan kembali jarak sosial," tambah Hotez. "Itu bisa dilakukan, tetapi rumit dan kita benar-benar belum pernah melakukannya sebelumnya."

Sistem-sistem itu dapat memungkinkan interaksi sosial kembali. "Jika terdapat penularan minimal, memang mungkin untuk membuka acara olahraga" dan pertemuan besar lainnya, kata Hotez - tetapi langkah seperti itu tidak akan permanen dan akan terus dievaluasi oleh pemerintah dan badan kesehatan masyarakat.

Itu berarti Liga Premier, NFL, dan acara-acara massa lainnya dapat berjalan sesuai jadwal mereka selama para atlet diuji secara teratur, dan menyambut para penggemar selama berminggu-minggu pada suatu waktu - mungkin terpisah dalam tribun - sebelum dengan cepat menutup stadion jika ancaman meningkat.

"Bar dan pub mungkin yang terakhir dalam daftar juga, karena mereka penuh sesak," saran Neal. "Mereka bisa dibuka kembali sebagai restoran, dengan jarak sosial." Beberapa negara Eropa telah mengisyaratkan mereka akan mulai mengizinkan restoran untuk melayani pelanggan dengan kapasitas yang jauh berkurang.

Pembatasan kemungkinan besar akan kembali selama musim dingin, dengan Hotez menyarankan bahwa puncak Covid-19 dapat terjadi setiap musim dingin sampai vaksin digunakan.

Dan lockdown, banyak di antaranya sedang dalam proses dihentikan secara bertahap, dapat kembali kapan saja. "Dari waktu ke waktu akan ada wabah, gerakan akan dibatasi - dan itu mungkin berlaku untuk bagian-bagian suatu negara, atau bahkan mungkin berlaku untuk seluruh negara," kata Nabarro.

Semakin lama waktu berlalu, semakin menjadi prospek kekebalan kawanan yang diperdebatkan dengan panas - tercapai ketika mayoritas populasi tertentu, sekitar 70% hingga 90%, menjadi kebal terhadap penyakit menular. "Itu sampai batas tertentu menyebar," kata Offit - "meskipun kekebalan populasi yang disebabkan oleh infeksi alami bukan cara terbaik untuk memberikan kekebalan populasi. Cara terbaik adalah dengan vaksin."

Campak adalah "contoh sempurna," kata Offit - sebelum vaksin menyebar, "setiap tahun 2 hingga 3 juta orang akan terkena campak, dan itu juga berlaku di sini." Dengan kata lain, jumlah kematian dan penderitaan Covid-19 akan sangat besar bahkan jika sebagian besar populasi tidak rentan.

Semua prediksi ini dipengaruhi oleh keyakinan umum bahwa suatu vaksin pada akhirnya akan dikembangkan. "Saya pikir akan ada vaksin - ada banyak uang, ada banyak minat dan targetnya jelas," kata Offit.

Tetapi jika wabah sebelumnya telah membuktikan sesuatu, perburuan vaksin tidak dapat diprediksi. "Saya rasa vaksin apa pun tidak dikembangkan dengan cepat," Offit memperingatkan. "Aku akan benar-benar kagum jika kita memiliki vaksin dalam 18 bulan."

Sumber:

Rob Picheta. Apa yang terjadi jika vaksin coronavirus tidak pernah dikembangkan? Itu pernah terjadi sebelumnya. CNN. London. https://edition.cnn.com/2020/05/03/health/coronavirus-vaccine-never-developed-intl/index.html Diunduh 5 Mei 2020 jam 07:30.

Pengembangan Vaksin dan Pengobatan COVID-19

Perkembangan Vaksin dan Pengobatan untuk COVID-19 per Awal Mei 2020

Dengan dikonfirmasi COVID-19 kasus di seluruh dunia melebihi 2,7 juta dan terus tumbuh, para ilmuwan mendorong maju dengan upaya untuk mengembangkan vaksin dan perawatan untuk memperlambat pandemi dan mengurangi kerusakan penyakit.  Beberapa pengobatan paling awal kemungkinan adalah obat yang sudah disetujui untuk kondisi lain, atau telah diuji pada virus lain.

“Orang-orang mencari tahu apakah antivirus yang ada mungkin bekerja atau apakah obat baru dapat dikembangkan untuk mencoba mengatasi virus,” Dr. Bruce Y. Lee, seorang profesor di CUNY Graduate School of Public Health & Health Policy, mengatakan pada bulan Maret.

Obat-obatan antivirus adalah topik dari konferensi Gedung Putih 18 Maret tentang wabah COVID-19.  Presiden Trump mengatakan dia mendorong Food and Drug Administration (FDA) untuk menghilangkan hambatan untuk mendapatkan obat COVID-19 untuk orang. Beberapa hari kemudian, FDA mengeluarkan deklarasi penggunaan darurat untuk obat anti-malaria hydroxychloroquine dan chloroquine.  Sekitar 30 juta dosis hydroxychloroquine dan 1 juta dosis chloroquine disumbangkan ke National Stockpile Nasional.

Obat-obatan dapat didistribusikan dan diresepkan oleh dokter untuk orang dewasa dan remaja yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 ketika uji klinis tidak tersedia.  Namun, pada minggu berikutnya, para pejabat dari Uni Eropa mengatakan tidak ada bukti bahwa hydroxychloroquine efektif dalam mengobati COVID-19.  Penggunaan obat-obatan ini juga dipertanyakan dalam artikel opini Sumber yang Dipercaya dalam jurnal Annals of Internal Medicine.  Para penulis mengajukan pertanyaan tentang penelitian terbaru yang dilakukan pada obat anti-malaria dan apakah "terburu-buru dalam menilainya" dalam melewati tahapan saluran persetujuan.

Pada akhir April, FDA mengeluarkan sebuah Sumber Peringatan yang Dipercaya terhadap penggunaan hydroxychloroquine dan chloroquine di luar fasilitas medis. Badan tersebut menyatakan terdapat "masalah irama jantung yang serius dan berpotensi mengancam jiwa" yang terkait dengan obat-obatan tersebut.

Selain itu, Journal of American Medical Association (JAMA) melaporkan sumber Dipercaya pada hari yang sama bahwa studi klinis tentang klorokuin telah berakhir karena beberapa peserta telah ditemukan perubahan detak jantung yang tidak teratur, dan hampir dua lusin telah meninggal setelah memperoleh dosis obat setiap hari.

Memang, jangan berharap dua obat ini atau obat lain tersedia di apotek Anda dalam waktu dekat.  Pejabat FDA telah menyatakan bahwa masih bisa setahun sebelum obat apa pun tersedia untuk masyarakat umum untuk pengobatan COVID-19, karena agensi perlu memastikan obat-obatan aman untuk penggunaan khusus ini dan berapa dosis yang tepat.

Memang, hanya ada begitu banyak sehingga pengembangan vaksin dan obat dapat dipercepat, bahkan dengan perbaikan dalam sequence genetik dan teknologi lainnya.

"Meskipun kemajuan teknologi memungkinkan kita melakukan hal-hal tertentu lebih cepat," kata Lee kepada Healthline, "kita masih harus bergantung pada jarak sosial, pelacakan kontak, isolasi diri, dan langkah-langkah lainnya."

Berikut ini adalah ikhtisar pengembangan vaksin COVID-19 dan pengembangan obat terbaru.

PENGOBATAN

Beberapa perusahaan sedang mengembangkan atau menguji antivirus terhadap SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19.

Antivirus menargetkan virus pada orang yang sudah memiliki infeksi. Mereka bekerja dengan berbagai cara, kadang-kadang mencegah virus dari replikasi, di lain waktu menghalangi dari menginfeksi sel.

Lee mengatakan antivirus bekerja lebih baik jika Anda menggunakannya lebih cepat, "sebelum virus memiliki kesempatan untuk berkembang biak secara signifikan."

Dan juga sebelum virus telah menyebabkan kerusakan signifikan pada tubuh, seperti ke paru-paru atau jaringan lain.

Robert Amler, dekan Fakultas Ilmu dan Praktek Kesehatan di New York Medical College dan mantan kepala petugas medis di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) Badan untuk Zat Beracun dan Pendaftaran Penyakit (ATSDR), mengatakan kedua antivirus dan vaksin akan menjadi alat yang berharga dalam memerangi COVID-19.

Namun, dia berkata bahwa “antivirus kemungkinan akan dikembangkan dan disetujui sebelum vaksin, yang biasanya memakan waktu lebih lama.”

Pengembangan obat kadang-kadang digambarkan bagaikan saluran pipa dengan senyawa bergerak dari pengembangan laboratorium awal ke pengujian laboratorium dan hewan ke uji klinis pada manusia.

Diperlukan waktu satu dekade atau lebih bagi senyawa baru untuk beralih dari penemuan awal ke pasar. Banyak senyawa bahkan tidak pernah sampai sejauh itu.  Itu sebabnya antivirus yang dipandang sebagai pengobatan untuk COVID-19 adalah obat yang sudah ada.

ANTIVIRUS

Remdesivir

Dikembangkan satu dekade lalu, obat ini gagal dalam uji klinis terhadap Ebola pada tahun 2014. Tetapi ternyata secara umum aman pada manusia. Penelitian dengan MERS menunjukkan bahwa obat itu menghalangi virus untuk bereplikasi. 

Pada bulan April, sedang diuji dalam lima uji klinis COVID-19 dari sumber dipercaya. Hasil pertama tidak menggembirakan. Pada pertengahan April, Departemen Urusan Veteran melaporkan bahwa obat itu tidak menghasilkan manfaat nyata pada pasien di rumah sakit veteran. Mereka juga mencatat bahwa tingkat kematian di antara kelompok ini lebih tinggi daripada di antara pasien yang diberi perawatan medis standar.

Pada akhir April, Gilead Sciences mengumumkan salah satu percobaannya telah "dihentikan" karena rendahnya pendaftaran. Para pejabat Gilead mengatakan hasil persidangan itu "tidak meyakinkan" ketika pengadilan itu berakhir.

Beberapa hari kemudian, perusahaan mereka mengumumkan bahwa percobaan remdesivir lain yang dikawal oleh National Institute of Allergy and Infectious Diseases telah “memenuhi titik akhir utamanya.”

Anthony Fauci, direktur institut, mengatakan kepada wartawan bahwa percobaan menghasilkan "efek positif yang jelas dalam mengurangi waktu untuk pulih." Dia mengatakan orang yang memakai obat pulih dari COVID-19 dalam 11 hari dibandingkan dengan 15 hari untuk orang yang tidak menggunakan remdesivir. Rincian lebih lanjut akan dirilis setelah uji coba dilakukan review dan diterbitkan dalam publikasi ilmiah.

Pada saat yang sama, penelitian lain yang diterbitkan oleh Sumber yang diterbitkan dalam The Lancet, melaporkan bahwa peserta dalam uji klinis yang menggunakan remdesivir tidak menunjukkan manfaat dibandingkan dengan orang yang memakai plasebo.

Terlepas dari hasil yang bertentangan, FDA mengeluarkan sumber yang terpercaya pada 1 Mei untuk penggunaan remdesivir secara darurat.

Kaletra

Ini adalah kombinasi dari dua obat yang bekerja melawan HIV. Uji klinis direncanakan untuk melihat apakah itu bekerja melawan SARS-CoV-2.

Favipiravir

Obat ini disetujui di beberapa negara di luar Amerika Serikat untuk mengobati influenza. Beberapa laporan dari China menunjukkan itu mungkin berfungsi sebagai pengobatan untuk COVID-19. Namun, hasil ini belum dipublikasikan.

Arbidol

Antiviral ini diuji bersama dengan obat lopinavir / ritonavir sebagai pengobatan untuk COVID-19. Para peneliti melaporkan pada pertengahan April bahwa kedua obat tidak meningkatkan hasil klinis untuk orang yang dirawat di rumah sakit dengan kasus COVID-19 ringan hingga sedang.

OBAT LAIN

Para ilmuwan juga mencari cara lain untuk menargetkan virus atau mengobati komplikasi COVID-19, seperti:

Antibodi monoklonal

Obat ini memicu sistem kekebalan tubuh untuk menyerang virus. Vir Biotechnology telah mengisolasi antibodi dari pasien yang selamat dari SARS.

Perusahaan ini bekerja sama dengan perusahaan Cina WuXi Biologics untuk mengujinya sebagai pengobatan untuk COVID-19. AbCellera telah mengisolasi 500 antibodi unik dari seseorang yang pulih dari COVID-19 dan akan mulai mengujinya.

Transfer plasma darah

Sejalan dengan hal yang sama, FDA telah mengumumkan sumber terpercaya proses untuk fasilitas medis untuk melakukan uji coba pada pengobatan eksperimental yang menggunakan plasma darah dari orang yang telah pulih dari COVID-19.

Teorinya adalah bahwa plasma mengandung antibodi yang akan menyerang coronavirus khusus ini. Pada akhir Maret, Pusat Darah New York mulai mengumpulkan plasma dari orang-orang yang telah pulih dari COVID-19.

Stem cell

Athersys Inc. merilis data awal tahun lalu yang menunjukkan bahwa pengobatan sel induknya berpotensi memberi manfaat bagi orang-orang dengan acute respiratory distress syndrome (ARDS).

Kondisi ini terjadi pada beberapa orang dengan COVID-19 parah. Sumber MesoblastTrusted menguji produk sel induknya pada sekelompok kecil orang dengan COVID-19 dengan hasil positif.

Immune suppressant

Pada beberapa orang dengan COVID-19, sistem kekebalan menjadi overdrive, melepaskan sejumlah besar protein kecil yang disebut sitokin. Para ilmuwan berpikir "badai sitokin" ini mungkin menjadi alasan orang tertentu mengembangkan ARDS dan perlu memakai ventilator.

Beberapa penekan kekebalan sedang diuji dalam uji klinis untuk melihat apakah obat dapat memadamkan badai sitokin dan mengurangi keparahan ARDS.

Ini termasuk baricitinib, obat untuk radang sendi; CM4620-IE, obat untuk kanker pankreas; dan penghambat IL-6. FDA juga telah menyetujui alat yang menyaring Sumber sitokin yang Dipercaya keluar dari darah pasien.

Langkah selanjutnya

Sementara banyak fokusnya adalah pada pengembangan perawatan baru untuk COVID-19, perbaikan dalam cara dokter merawat pasien yang menggunakan teknologi yang ada juga sangat penting.

"Hal-hal yang harus kita khawatirkan dengan coronavirus novel adalah dapat menyebabkan pneumonia dan sindrom gangguan pernapasan akut," kata Lee. "Ada cara untuk mengobati hal-hal yang dapat mengurangi efeknya, jadi dokter juga mencoba menggunakannya."

Tidak ada perusahaan yang menawarkan batas waktu kapan obat tersebut dapat digunakan secara lebih luas untuk mengobati COVID-19. Ini bukan hal yang mudah untuk diperkirakan.

Setelah pengujian laboratorium dan hewan, obat harus melewati beberapa tahapan uji klinis Sumber terpercaya sebelum dapat disetujui untuk digunakan secara luas pada manusia.

Juga sulit untuk mempercepat, karena para ilmuwan harus mendaftarkan cukup banyak orang di setiap tahap untuk mendapatkan hasil yang bermanfaat. Mereka juga harus menunggu cukup lama untuk melihat apakah ada efek samping obat yang berbahaya.  Namun, obat-obatan kadang-kadang dapat diberikan kepada orang-orang di luar uji coba klinis melalui program “penggunaan sumber terpercaya oleh FDA”. Agar ini terjadi, orang harus memiliki "kondisi yang mengancam jiwa segera atau penyakit atau kondisi serius."

Dokter di University of California, Davis dapat mengamankan jenis persetujuan ini untuk wanita dengan COVID-19 parah untuk menerima remdesivir. Mereka melaporkan dia sekarang baik-baik saja.

Banyak yang akan menganggap ini sebagai tanda bahwa obat itu bekerja. Tetapi karena obat itu diberikan di luar uji klinis untuk hanya satu orang, tidak mungkin untuk mengetahui dengan pasti. Juga, orang lain mungkin tidak memiliki respons yang sama terhadap obat tersebut.

Tahap uji klinis

• Fase I. 

Obat ini diberikan kepada sejumlah kecil orang sehat dan penderita penyakit untuk mencari efek samping dan mengetahui dosis terbaik.

• Fase II. 

Obat ini diberikan kepada beberapa ratus orang yang menderita penyakit tersebut, mencari untuk melihat apakah itu berfungsi dan jika ada efek samping yang tidak tertular selama pengujian awal.

• Fase III. 

Dalam uji coba skala besar ini, obat ini diberikan kepada beberapa ratus atau bahkan hingga 3.000 orang. Kelompok orang yang serupa menggunakan plasebo, atau senyawa tidak aktif. Uji coba biasanya acak dan bisa memakan waktu 1 hingga 4 tahun. Tahap ini memberikan bukti terbaik tentang cara kerja obat dan efek samping yang paling umum.

• Fase IV. 

Obat yang disetujui untuk digunakan menjalani pemantauan lanjutan untuk memastikan tidak ada efek samping lain, terutama yang serius atau jangka panjang.

VAKSIN

Vaksin dirancang untuk melindungi orang sebelum mereka terpapar virus - dalam hal ini, SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19.

Vaksin pada dasarnya melatih sistem kekebalan. Sumber yang Dipercaya untuk mengenali dan menyerang virus ketika bertemu dengannya.

Vaksin melindungi orang yang divaksinasi dan masyarakat. Virus tidak dapat menginfeksi orang yang divaksinasi, yang berarti orang yang divaksinasi tidak dapat menularkan virus kepada orang lain. Ini dikenal sebagai kekebalan kelompok.

Banyak groupTrusted Source sedang mengerjakan vaksin potensial untuk SARS-CoV-2, dengan beberapa didukung oleh Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI).

Ada 120 proyek di seluruh dunia yang berpusat pada pengembangan vaksin. Lima telah disetujui untuk uji klinis pada orang.

Inilah beberapa proyek:

• Moderna. Pada bulan Maret, perusahaan mulai menguji vaksin messenger RNA (mRNA) dalam uji klinis fase I di Seattle, Washington. Penelitian ini melibatkan 45 sukarelawan sehat, berusia 18 hingga 55 tahun, yang mendapat dua suntikan 28 hari terpisah. Perusahaan telah mengembangkan vaksin mRNA lain sebelumnya. Studi-studi sebelumnya menunjukkan bahwa platform mereka aman, yang memungkinkan perusahaan untuk melewati pengujian hewan tertentu untuk vaksin spesifik ini.

• Inovio. Ketika COVID-19 muncul pada bulan Desember, perusahaan sudah mengerjakan vaksin DNA untuk MERS, yang disebabkan oleh coronavirus lain. Ini memungkinkan perusahaan untuk dengan cepat mengembangkan vaksin potensial untuk SARS-Cov-2. Pejabat perusahaan mengatakan mereka berharap semua 40 sukarelawan mendaftar untuk uji klinis awal mereka pada akhir April.

• Universitas Queensland di Australia. Para peneliti sedang mengembangkan vaksin dengan menumbuhkan protein virus dalam kultur sel. Mereka memulai tahap pengujian praklinis pada awal April.

• Universitas Oxford di Inggris. Sebuah uji klinis dengan lebih dari 500 peserta dimulai pada akhir April. Pejabat Oxford mengatakan potensi vaksin memiliki peluang 80 persen untuk sukses dan dapat tersedia pada awal September. Vaksin ini menggunakan virus yang dimodifikasi untuk memicu sistem kekebalan tubuh.

• Perusahaan farmasi. Johnson & Johnson dan Sanofi keduanya mengerjakan vaksin mereka sendiri. Pfizer juga bekerja sama dengan perusahaan Jerman untuk mengembangkan vaksin. Uji klinis awal mereka dengan 200 peserta diberikan lampu hijau pada akhir April.

Kemajuan dalam sekuensing genetik dan perkembangan teknologi lainnya telah mempercepat beberapa pekerjaan laboratorium sebelumnya untuk pengembangan vaksin.

Namun, Dr. Anthony Fauci, direktur National Institute of Allergy and Infectious Diseases, mengatakan kepada wartawan pada bulan Maret bahwa vaksin tidak akan tersedia untuk digunakan secara luas setidaknya 12 hingga 18 bulan.

Ini adalah timeline untuk menyelesaikan studi klinis fase III.

Sementara itu, beberapa uji klinis sedang dilakukan di Belanda dan Australia untuk melihat apakah vaksin TB yang ada juga dapat melindungi terhadap SARS-CoV-2.

Vaksin polio adalah pilihan lain yang memungkinkan. Para ilmuwan berpikir vaksin ini mungkin meningkatkan sistem kekebalan tubuh hanya cukup untuk melawan virus corona baru, meskipun belum ada bukti untuk mengkonfirmasi teori ini.

Tidak ada jaminan kandidat vaksin akan bekerja.

"Ada banyak ketidakpastian dengan pengembangan vaksin," kata Lee. "Tentu saja, kamu harus memastikan vaksinnya aman. Tapi Anda juga harus memastikan vaksinnya akan mendapatkan respon imun yang cukup. "

Seperti halnya obat-obatan, vaksin potensial harus melalui tahapan uji klinis yang sama. Sumber yang Dipercaya. Ini sangat penting dalam hal keamanan, bahkan selama pandemi.

“Kesediaan masyarakat untuk mendukung karantina dan langkah-langkah kesehatan masyarakat lainnya untuk memperlambat penyebaran cenderung berkorelasi dengan seberapa banyak orang mempercayai nasihat kesehatan pemerintah,” Shibo Jiang, seorang ahli virologi di Universitas Fudan di China, menulis dalam jurnal NatureTrusted Source.

"Tergesa-gesa dalam menetapkan vaksin dan obat yang berpotensi akan menimbulkan risiko menurunnya kepercayaan masyarakat dan menghambat kerja dalam pengembangan penilaian yang lebih baik," katanya.

Sumber:

Here’s Exactly Where We Are with Vaccines and Treatments for COVID-19

Heathline: https://www.healthline.com/health-news/

Diunduh 5 Mei 2020.