Pengobatan Lesi Penyakit Mulut dan Kuku

 

RINKASAN

Wabah Penyakit Mulut dan Kuku (PMK) yang menyerang 95 (57,2%) dari 166 sapi terjadi di peternakan sapi perah skala menengah di distrik Kikuyu, Kenya. Pengobatan etnoveteriner dari larutan Soda ash alami (97% natrium bikarbonat), madu dan tepung jewawut digunakan untuk mengatasi lesi PMK. Lesi dicuci dengan larutan soda abu untuk menghilangkan jaringan nekrotik setelah itu madu mentah dan tepung millet jari dioleskan ke lesi yang dibersihkan. Lesi diperiksa setiap hari dan lesi dengan bahan nekrotik dicuci kembali dengan larutan Soda ash. Madu dan tepung millet jari dioleskan setiap hari selama tiga hari. Ada penyembuhan luka yang cepat dengan hewan yang kembali makan setelah tiga hari. Penyembuhan lesi yang cepat membenarkan penggunaan produk yang murah, tersedia secara lokal dan mudah diterapkan ini dalam pengelolaan lesi PMK. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengevaluasi lebih lanjut potensi mereka.

 

PENGANTAR

Penyakit mulut dan kuku (FMD) adalah penyakit virus yang sangat menular pada sapi, babi, domba, kambing dan satwa liar artiodactyls, yang disebabkan oleh virus PMK yang memiliki 7 serotipe utama: A,O,C,Asia1 dan SAT 1,2, 3, (Kahn et al. 2005). Penyakit ini ditandai dengan demam, air liur dan gelembung di mulut, moncong, bantalan gigi, lidah, puting susu dan kaki. Pecahnya vesikel menyebabkan pembengkakan yang menyakitkan pada pita koroner, depresi, innapetence, ketimpangan, posisi berbaring, kehilangan kondisi tubuh, mastitis parah dan aborsi (Radostitis et al. 2000).

 

Serotipe tersebut memiliki jumlah strain yang banyak yang memiliki spektrum karakteristik antigenik yang membutuhkan lebih dari satu strain vaksin untuk setiap serotipe (Kahn et al. 2005). Lima dari tujuh serotipe virus PMK (O, A, C, SAT1 dan SAT2) telah dilaporkan di Kenya (Ngichabe, 1984; Vosloo et al. 2002). Tidak ada kekebalan silang antara serotipe dan ini menimbulkan kesulitan untuk program vaksinasi (Radostitis et al. 2000). Ketidakmampuan untuk mendeteksi semua serotipe dalam infeksi beberapa serotipe juga dapat mengakibatkan kegagalan vaksinasi dan pengendalian penyakit karena vaksin yang digunakan mungkin kekurangan semua kombinasi serotipe yang relevan (Sangula et al. 2005).

 

Cara penularan dari hewan yang terinfeksi ke hewan yang rentan adalah melalui inhalasi, di mana udara yang dihembuskan yang mengandung virus menginfeksi hewan lain melalui jalur pernapasan atau mulut. Semua ekskresi dan sekresi tubuh dari hewan yang terinfeksi mengandung virus (Kahn et al. 2005). Penularan ke pedet adalah melalui susu dan pakan yang terinfeksi yang bersentuhan dengan hewan yang terinfeksi. Sumber infeksi lain termasuk; tanker susu, vektor hewan mekanik seperti kuda, kucing, anjing, spesies unggas dan manusia. Babi yang diberi pakan yang terinfeksi berasal dari hewan yang terinfeksi menjadi terinfeksi dan dapat menyebarkan penyakit melalui aerosol ke ternak (Kahn et al. 2005).

 

Faktor-faktor yang mendorong cepatnya penyebaran penyakit di dalam ternak antara lain; kecepatan dan arah angin, suhu lingkungan dan kelembaban, waktu hari dan tingkat pergerakan manusia dan hewan (Terpstra, 1972; Donaldson dan Ferris, 1980). Tidak ada pengobatan khusus untuk PMK. Metode konvensional untuk mengobati hewan yang terinfeksi terutama melibatkan penggunaan antibiotik, flunixin meglumine dan disinfektan ringan (Radostitis et al. 2000). Praktek etnoveteriner dalam pengobatan dan pengendalian penyakit ternak telah banyak didokumentasikan di Kenya (Ohta, 1984, Illes, 1990, Wanyama, 1997, 2000, Miaron, 2003). FMD telah dikelola secara tradisional dengan menggunakan larutan soda abu alami untuk mencuci lesi dan komunitas lain telah menerapkan madu dan bahkan tepung jewawut pada lesi (komunikasi pribadi). Pengobatan tradisional ini telah dilaporkan di tempat lain dalam pengelolaan luka dan borok (Hedge, 2005; Molan, 1992, 2001; Nuzov, 1990a dan b).

 

Makalah ini melaporkan penggunaan pengobatan etnoveteriner dalam pengelolaan lesi PMK setelah wabah PMK di peternakan sapi perah skala menengah di Distrik Kikuyu, Kenya.

 

Sejarah kasus

Sapi perah di peternakan yang terkena dampak divaksinasi PMK tiga kali dalam setahun. Hewan-hewan tersebut divaksinasi dengan vaksin kuadrivalen yang mengandung serotipe A.K(5/80), O.K(77/88), SAT1.T(155/71) dan SAT2.K(52/84) sebelum wabah PMK. Empat hari setelah vaksinasi, seekor sapi dewasa dilaporkan mengalami tanda-tanda gangguan pernapasan, hipersalivasi dan rahang kecap, yang pada pemeriksaan klinis terdapat vesikel di mulut dan suhu tubuh 41,8°C.

 

Dari tanda-tanda klinis, diagnosis sementara PMK dibuat. Pada hari kedua dua sapi lagi mengalami gejala klinis yang sama. Untuk konfirmasi penyakit, dua sampel (K114/09 dan K115/09) cairan vesikular dan epitel di mulut dikumpulkan dan diserahkan ke laboratorium Penyakit Mulut dan Kuku Kementerian Pembangunan Peternakan (Embakasi, Kenya) untuk konfirmasi dan selanjutnya serotipe. Sampel kemudian dikirim ke WRL Pirbright, Inggris untuk tes lebih lanjut untuk memastikan serotipe dan strain yang terlibat dalam wabah tersebut.

 

Manajemen penyakit

Setelah pemberitahuan dari otoritas terkait, tambak ditempatkan di bawah karantina dan disinfeksi dengan abu soda alami (MAGADI SODA® (97% natrium bikarbonat), (Perusahaan soda Magadi terbatas, Magadi, Kenya) yang diterapkan pada dua titik masuk tambak. Kendaraan yang masuk dan keluar farm disemprot dengan larutan Soda ash dan foot bath untuk semua personil baik yang masuk maupun keluar farm Dibuat larutan soda ash dengan cara melarutkan 1kg Soda ash ke dalam 20 liter air.

 

Semua kasus infeksi baru diisolasi dari sisa kawanan dan nomor tag telinga mereka dicatat. Pekerja yang menangani hewan yang terinfeksi dipisahkan dari pekerja lain yang menangani hewan yang sehat. Penatalaksanaan lesi di mulut dan kaki melibatkan pembersihan lesi secara menyeluruh dengan larutan Soda ash untuk menghilangkan jaringan nekrotik (Gambar 1b) diikuti dengan aplikasi madu mentah dan tepung millet jari pada lesi yang telah dibersihkan. Lesi ditinjau setiap hari dan hanya yang memiliki bahan nekrotik yang dicuci dengan larutan Soda ash.

 

Dalam semua kasus, madu dan tepung millet dioleskan setiap hari selama tiga hari. Kasus parah yang melibatkan lidah dan kaki diberi oxytetracyline long acting (ADACYCLINE (R), Assia Pharmaceutical Ltd, Nairobi, Kenya) dengan dosis 20mg/kg berat badan. Lesi puting diobati dengan salep pemerah susu dan madu dan kasus mastitis ditangani dengan tabung intramammary Ampicillin dan Cloxacillin (MASTACLOX(R)Assia Pharmaceuticals Ltd, Nairobi, Kenya). Tidak ada kasus baru setelah hari ke-21 (Tabel 1) dan semua hewan telah pulih sepenuhnya pada hari ke-28.

 

Gambar 1.  Lidah sapi yang menderita PMK sebelum dan sesudah dicuci dengan larutan soda abu.

 

Tabel 1.  Kasus harian PMK dan distribusinya di antara tiga kelas hewan perah

HASIL

 

Sebanyak 95 (57,2%) dari 166 hewan terkena dampak dalam waktu tiga minggu (Tabel 1). Manifestasi klinis dari penyakit ini termasuk lesi mulut, air liur, gangguan pernapasan, lepuh, ulserasi pada gusi dan moncong, serta demam (39,7 – 41,8). Setelah perawatan lesi mulai sembuh dan selanjutnya hewan dapat makan pada hari ketiga pasca perawatan.

 

Hasil uji ELISA yang dilakukan terhadap dua sampel (K114/09 dan K115/09) yang diserahkan ke laboratorium PMK di Embakasi, menunjukkan hanya K115/09 yang positif SAT1 dengan jejak serotipe O. Hasil dari Referensi Dunia Laboratorium (WRL) di Pirbright (UK) juga menunjukkan bahwa sampel K115/09 positif SAT1 sedangkan K114/09 negatif. Analisis filogenetik menunjukkan bahwa galur (K115/09) yang menyebabkan wabah ini memiliki perbedaan nukleotida 10,56% dari galur vaksin yang digunakan (SAT1/T155/71).

 

DISKUSI

 

Setelah luka dicuci dengan larutan Soda ash (97% Natrium bikarbonat) dan aplikasi madu dan tepung jewawut setiap hari, luka di mulut sapi sembuh setelah 3 hari. Hewan-hewan mulai makan dengan lambat pada hari kedua. Penyembuhan yang cepat ini dapat dikaitkan dengan penggunaan larutan Soda ash, madu dan tepung millet jari. Soda ash membunuh virus dalam beberapa menit (Radostitis et al. 2000) dan oleh karena itu, mencuci mulut dengan larutan Soda ash dapat membunuh virus sehingga mengurangi viral load pada discharge dan deskuamasi epitel nekrosis. Pembersihan lesi PMK juga dapat mencegah infeksi bakteri sekunder sehingga mempercepat penyembuhan luka.

 

Madu telah digunakan untuk pengobatan luka yang terinfeksi sejak 2.000 tahun yang lalu, bahkan sebelum bakteri ditemukan. Baru-baru ini madu dilaporkan memiliki efek penghambatan terhadap sekitar 60 spesies bakteri (Molan, 1992). Madu memiliki sifat antibakteri karena produksi hidrogen peroksida yang terbentuk dan dilepaskan secara perlahan oleh enzim glukosa saat madu diencerkan (Vaux, 2009). Walaupun kadar hidrogen peroksida dalam madu sangat rendah, namun tetap efektif sebagai agen antimikroba (Molan, 2001). Beberapa jenis madu juga telah dilaporkan memiliki beberapa komponen fitokimia yang tidak teridentifikasi bersifat antibakteri selain dari produksi hidrogen peroksida (Allen et al. 1991).

 

Pembersihan infeksi yang terlihat saat madu dioleskan pada luka mungkin mencerminkan lebih dari sekedar sifat antibakteri (Molan, 2001). Abuharfeil dkk. (1999) melaporkan bahwa ada proliferasi limfosit B darah tepi dan limfosit T yang dirangsang oleh madu pada konsentrasi serendah 0,1% dalam kultur sel dan fagosit diaktifkan oleh madu pada konsentrasi serendah 0,1%. Tonks dkk. (2001) juga melaporkan bahwa madu pada konsentrasi 1% juga merangsang monosit dalam kultur sel untuk melepaskan sitokin, tumor necrosis factor (TNF)-alpha, interleukin (IL)-1 dan IL-6, yang mengaktifkan respon imun terhadap infeksi. . Oleh karena itu, mobilisasi sel darah yang merupakan kunci dalam respon imun terhadap infeksi bersamaan dengan produksi hidrogen peroksida yang menghambat mikroba bisa berkontribusi pada penyembuhan lesi yang cepat dalam kasus ini. Namun, ada kebutuhan untuk melakukan penelitian lebih lanjut tentang sifat antibakteri madu dan mengevaluasi kemanjurannya baik dalam uji in vivo maupun in vitro. Penggunaan madu saat ini dalam penatalaksanaan kasus-kasus seperti yang sering dilakukan secara tradisional dibenarkan oleh keberhasilan pengobatan.

 

Millet adalah salah satu makanan tertua yang dikenal manusia dan mungkin biji-bijian sereal pertama untuk keperluan rumah tangga. Millet enak, dengan rasa agak manis seperti kacang dan mengandung segudang nutrisi yang bermanfaat. Ini hampir 11% protein, mengandung serat dalam jumlah tinggi, vitamin B-kompleks termasuk niasin, thiamin, dan riboflavin, asam amino esensial metionin, lesitin, dan beberapa vitamin E (FAO, 1995). Ini sangat tinggi dalam mineral: besi, magnesium, fosfor, dan kalium. Bijinya juga kaya akan fitokimia, termasuk asam fitat, dipercaya dapat menurunkan kolesterol, dan fitat, yang berhubungan dengan pengurangan kanker. Zat mucilaginous dalam millet saat dimasak memiliki beberapa tindakan penyembuhan jika terjadi peradangan dan ulserasi gastrointestinal (Morgan, 2004). Minyak millet meningkatkan kesehatan kulit, memiliki fungsi perlindungan terhadap kerusakan kulit melalui iritasi kulit dan mendorong regenerasi epidermis setelah kerusakan kulit sebelumnya (Henning, 2005).

 

Pengaruh tepung gandum millet jari (Eleusine coracana) pada penyembuhan luka kulit pada tikus telah dievaluasi (Hedge et al. 2005). Tepung penggilingan jari sebagai pasta encer dioleskan setiap hari selama 16 hari pada luka eksisi yang dibuat pada punggung tikus yang dicukur (Hedge et al. 2005). Terdapat peningkatan kandungan protein dan kolagen yang signifikan pada jaringan granulasi pada tikus yang diberi perlakuan dibandingkan dengan yang tidak diberi perlakuan. Tingkat kontraksi luka juga lebih tinggi pada yang dirawat 88-90% dibandingkan dengan yang tidak dirawat (75%).

 

Jumlah hari untuk penutupan lengkap luka lebih rendah untuk millet jari (13 hari) bila dibandingkan dengan tikus yang tidak diobati (16 hari) dan oleh karena itu penulis menyimpulkan bahwa millet jari mempercepat proses penyembuhan luka. Ini mungkin membenarkan penyembuhan lesi yang cepat ketika tepung millet digunakan untuk mengelola lesi FMD dalam kasus ini. Niazov (1990a) mempelajari khasiat minyak miliaceum (millet) yang diperoleh dari produk limbah pengolahan millet dalam aplikasi lokal untuk pengobatan luka bernanah. Menggunakan 55 kelinci dengan luka bernanah, persiapan menyebabkan efek anti-inflamasi yang nyata, mempercepat pembersihan luka dari kandungan pionekrosis, dan secara signifikan mengaktifkan proses reparatif.

 

Demikian pula, efek Oleum miliacei yang diperoleh dari potongan millet pada proses regeneratif tukak trofik dievaluasi menggunakan 74 ekor kelinci (Niazov, 1990b). Eksperimen menegaskan bahwa Oleum Miliacei memiliki tindakan anti-inflamasi dan merangsang proses regenerasi. Ini membenarkan penggunaan tradisional tepung millet untuk manajemen luka dan penggunaan saat ini untuk manajemen lesi PMK.

 

Penggunaan tradisional Soda ash, madu dan millet untuk pengelolaan PMK didukung oleh penyembuhan yang cepat dari lesi PMK yang diamati. Oleh karena itu, penggunaan pengobatan etnoveteriner ini direkomendasikan karena produk ini murah, tersedia secara lokal, dan mudah diterapkan di tingkat petani. Namun, penelitian lebih lanjut tentang produk ini diperlukan untuk mengevaluasi potensinya secara eksperimental.

 

REFERENSI

1.    Abuharfeil N, Al-Oran R, Abo-Shehada M. The effect of bee honey on the proliferative activity of human B- and T-lymphocytes and the activity of phagocytes. Food Agric Immunol. 1999;11:169–77.

2.    Allen KL, Molan PC, Reid GM. A survey of the antibacterial activity of some New Zealand honeys. J Pharm Pharmacol. 1991;43(12):817–822.

3.    Donaldson AI, Ferris NP. Sites of release of airborne foot- and- mouth disease virus from infected pigs. Res Vet Sci. 1980;29(3):315–319.

4.    FAO, author. Food and Nutrition Science, No. 27. Rome, Italy: FAO; 1995. Sorghum and millet in human nutrition.

5.    Hedge PS, Anita B, Chandra T S. In vivo effect of whole grain flour of finger millet (Eleusine coracana) and kodo millet (Paspalum scrobiculatum) on rat dermal wound healing. Indian J Exp Biol. 2005;43(3):254–258.

6.    Henning K. Millet oil for skin and hair care. Int J App Sci. 2005;131(4):1–8.

7.    Illes K. Oxfam/ITDG livestock project Samburu. Report of Base-line study and implications for project design. Reading, England: Intermediate Technology Development Group; 1990.

8.    Kahn CN, Line S. The Mercks Veterinary Manual. Ninth Edition. New Jersey, USA: Merck and Company Incorporated, White House Station; 2005. pp. 507–510.

9.    Miaron OJ. The Maasai ethnodiagnostic skill of livestock diseases: a lead to traditional bioprospecting. J Ethnopharmacol. 2003;84:79–83.

10.  Molan PC. The antibacterial activity of honey. 1. The nature of the antibacterial activity. Bee World 1992. 1992;73(1):5–28.

11.  Molan PC. Honey as a topical antibacterial agent for treatment of infected wounds. 2001.

12.  Morgan BA. The Vegan basics: Millet the frugal grain. 2004.

13.  Ngichabe CK. Foot and mouth disease in Kenya: Surveillance, vaccination procedures and policy. Kenya Vet. 1984;8:8–13.

14.  Nuzov B G. Effect of miliacin oil on the healing of purulent wounds. Patol fizool Eksp Ter. 1990a;6:51–3. Russian (English abstract)

15.  Nuzov B G. The effect of millet oil on the regeneration process in trophic ulcers. Farmakol Toksikol. 1990b;53(5):62–64. Russian (English abstract)

16.  Ohta I. Symptoms are classified into diagnostic categories. Turkana's view of livestock diseases. African Study Monograph. 1984;(Supplementary Issue 3):261–273.

17.  Radostitis OM, Gay CC, Blood DC, Hinchcliff KW. Veterinary medicine: A textbook of the diseases of cattle, sheep, pigs, goats and horses. Ninth edition. London. UK: W.B.Saunders company. Harcourt publishers; 2000. pp. 1059–1066.

18.  Sangula AK, Wekesa SN, Ng'ang'a ZW, Wamwayi HM. Detection of multiple serotypes of foot and mouth disease virus in stored isolates and the implications for control of the disease in Kenya. Kenya Vet. 2005;28:20–23.

19.  Terpesta C. Pathogenesis of foot and mouth disease in experimentally infected pigs. Bulletin de L'office International des Epizootes. 1972;77:859–874.

20.  Tonks A, Cooper RA, Price AJ, Molan PC, Jones KP. Stimulation of tnf-alpha release in monocytes by honey. Cytokine. 2001;14(4):240–242.

21.  Vaux J. Honey as medicine-Honey is a great antibacterial medicine. 2009.

22.  Vosloo W, Bastos ADS, Sangare O, Hargreaves SK, Thomson GR. Review of the status and control of foot and mouth disease in sub-Saharan Africa. Rev Sci Tech OIE. 2002;21:437–449.

23.  Wanyama JB. Confidently used ethnoveterinary knowledge among pastoralist of Samburu, Kenya: Methodology and results. Vol. 1: Methodology and Results. Nairobi: Intermediate Technology Kenya; 1997. 82 pp. ISBN 9966960678.

24.  Wanyama JB. In: Rukangira E, editor. Ethnoveterinary knowledge, research and development in Kenya; International Conference on Medicinal Plants, Traditional Medicine and Local communities in Africa: Challenges and Opportunities of the New Millennium; 15–26 May, 2000; Nairobi, Kenya. 2000.

 

SUMBER:

DW Gakuya, CM Mulei, and S B Wekesa Use of Ethnoveterinary Remedies in the Management of Foot and Mouth Disease Lesions in a Diary Herd. 2011. Afr J Tradit Complement Altern Med. 2011; 8(2): 165–169.