Neurotoksin Clostridium botulinum

ETIOLOGI

 

Klasifikasi agen penyebab

Botulisme adalah nama paling umum yang diberikan untuk menunjukan klinis yang timbul pada hewan akibat terpapar neurotoksin Clostridium botulinum. Nama lain termasuk “limberneck”, “Western duck sickness”, “duck disease”, dan “keracunan alkali”. C. botulinum merupakan bakteri batang anaerob Gram positif berukuran besar yang paling sering ditemukan di lingkungan dalam bentuk spora. Pada spesies ini terdapat empat kelompok berdasarkan jenis toksin dan kemampuan proteolitiknya.

 

Gen yang mengkode toksin botulinum dapat ditemukan pada kromosom, terletak pada plasmid, atau diperoleh dari bakteriofag. Ada tujuh toksin yang berbeda, AF, dan toksinotipe bakteri ini diberi nama sesuai dengan toksin yang dihasilkannya (misalnya, C. botulinum toksinotipe A menghasilkan toksin botulinum A) setelah tumbuh (dalam bentuk vegetatif). Artinya, dalam bentuk spora, bakteri ini tidak menghasilkan toksin.

 

Neurotoksin botulinum sangat kuat dan menyebabkan kelumpuhan lamban dengan menghambat pelepasan asetilkolin pada sambungan otot-otot syaraf. Spesies mamalia dan unggas sama-sama rentan terhadap toksisitas, yang dapat terjadi melalui infeksi toksik (terinfeksi atau mengkonsumsi bakteri penghasil toksin) atau intoksikasi (mengkonsumsi toksin itu sendiri).

 

Ketahanan terhadap perlakuan fisik dan kimia

 

Suhu: Spora sangat tahan panas; bakteri yang telah tumbuh optimal antara 25°-40°C; toksinotipe non-proteolitik dapat mereplikasi dan menghasilkan toksin pada suhu serendah 5°C; toksin dapat dinonaktifkan pada suhu 80°C selama >10 menit.

pH: Pertumbuhan C. botulinum terhambat pada pH <4,5; produksi toksin optimal pada pH 5,7-6,2.

 

Bahan Kimia/Disinfektan: Klorin dioksida dan oksidan campuran efektif dalam menonaktifkan spora; klorin bukanlah inaktivator spora yang dapat diandalkan namun mampu menonaktifkan toksin; ozon efektif tetapi memerlukan parameter pH dan konsentrasi yang tidak praktis untuk penggunaan umum.

 

Kelangsungan hidup: Spora sangat stabil di lingkungan dan dapat bertahan selama bertahun-tahun hingga beberapa dekade.

 

EPIDEMIOLOGI

 

Spesies yang terkena dampak

Banyak spesies burung dan mamalia dapat terkena botulisme; daftar ini tidak lengkap:

● Lebih dari 100 spesies burung liar telah didokumentasikan menderita botulisme di seluruh dunia - toksin C, E

○ Unggas air, burung pantai, dan burung migran merupakan kelompok yang paling berisiko

○ Burung nasar (famili Cathartidae, Accipitridae) resisten terhadap tipe C

○ Toksin tipe E lebih sering menyerang burung pemakan daging

○ Wabah penyakit pada burung raptor berhubungan dengan pembuangan bangkai unggas yang tidak tepat

 

● Sapi (Bos taurus) - toksin C, D

○ Tipe C lebih sering terjadi di Amerika Utara, sedangkan tipe D lebih sering terjadi di Amerika Selatan dan Afrika Selatan

 

● Singa laut California (Zalophus californianus)

○ Wabah pada hewan penangkaran terkait dengan wabah unggas air endemik

 

● Manusia (Homo sapiens) - toksin A, B, E, dan F

● Kuda (Equus ferus caballus) - toksin A, B, C, D

● Mink (Neovison dan Mustela spp.) - toksin A, C, D, E

● Unggas, yaitu ayam (Gallus gallus domesticus) dan burung pegar (Phasianus colchicus) - toksin A, C

● Domba (Aries ovis) - toksin C, D

 

Rute pemaparan

 

● Menelan jaringan busuk yang mengandung toksin

● Menelan invertebrata yang mengumpulkan toksin, terutama belatung, yang terkait dengan bahan organik yang membusuk seperti bangkai

● Proliferasi pertumbuhan C. botulinum di:

○ saluran usus, yang memungkinkan penyerapan neurotoksin selanjutnya (toksikoinfeksi, juga disebut “toksigenesis usus”)

○ luka (termasuk tukak gastrointestinal), tempat neurotoksin disimpan langsung ke aliran darah (infeksi toksik)

 

SUMBER

 

● Clostridium botulinum yang telah tumbuh/ bentuk vegetatif (yaitu, tidak bersporulasi)

○ Spora dapat ditemukan di dalam jaringan invertebrata lahan basah dan burung dan, jika tertelan, dapat tumbuh. Spora juga dapat keluar dari saluran pencernaan melalui tinja.

 

KEJADIAN

 

C. botulinum toksinotipe A dan B paling sering ditemukan di tanah, sedangkan toksinotipe C, D, E, F, dan G lebih umum ditemukan di lingkungan dengan kelembapan tinggi, seperti lahan basah. Toksinotipe G hanya diidentifikasi pada sampel tanah di Argentina; penyakit ini tidak dikaitkan dengan wabah. “Titik panas” geografis botulisme bukanlah hal yang jarang terjadi dan dapat bertahan selama beberapa tahun. Toksin ini mempunyai beberapa derajat asosiasi spesies karena perbedaan spesifisitas lokasi target pada protein membran vesikel sinaptik.

 

Faktor lingkungan yang mendorong berkembangnya peristiwa wabah unggas air tidak sepenuhnya terkarakterisasi karena hubungan multifaktorialnya yang kompleks, namun beberapa faktor abiotik diyakini memiliki arti penting. Kematian lebih sering terjadi pada musim panas ketika suhu lingkungan tinggi dan suhu air >20°C. Salinitas >2 bagian per juta dikaitkan dengan peningkatan risiko terjadinya wabah, begitu pula pH air sekitar 7,5-9,0.

 

Potensi redoks negatif dalam air dan penurunan ketersediaan oksigen juga merupakan kondisi yang menguntungkan. Faktor biotik seperti substrat tempat bakteri bertahan juga penting; C. botulinum tidak mampu mensintesis semua asam amino esensial dan oleh karena itu memerlukan substrat protein tinggi untuk bertahan dalam bentuk vegetatif. Hal ini mungkin menjadi alasan adanya hubungan antara wabah botulisme dan adanya sejumlah besar bahan organik yang membusuk. C. botulinum juga berasosiasi dengan alga berserabut dan tumbuhan air di beberapa ekosistem.

 

Faktor antropogenik kemungkinan besar berdampak pada jumlah dan kualitas substrat C. botulinum, dan juga produksi toksin di lingkungan. Misalnya, banjir/pengeringan lahan basah, penggunaan pestisida, dan polutan lain seperti limpasan pertanian dapat membunuh organisme akuatik dan oleh karena itu menyediakan substrat tambahan yang sesuai untuk pertumbuhan bakteri. Selain itu, pengendapan limbah mentah, vegetasi yang membusuk, dan lain-lain, ke dalam lingkungan menyediakan lebih banyak substrat dan mendorong penipisan oksigen akibat efek peningkatan nutrisi. Di fasilitas domestik dan penangkaran, kegagalan fermentasi silase dan haylage dapat mengakibatkan perkembangbiakan C. botulinum.

 

Burung migran liar merupakan salah satu spesies paling terkenal yang terkena dampak kematian akibat botulisme dalam skala besar. Wabah pada unggas air dan burung pantai diyakini disebabkan oleh konsumsi invertebrata air kecil dan belatung yang mengandung toksin C dan/atau E. Karena invertebrata tidak terpengaruh oleh toksin botulinum, mereka berfungsi sebagai akumulator toksin dan berkontribusi pada apa yang disebut “karkas- siklus belatung” botulisme burung.

Singkatnya, siklus ini ditandai dengan hal-hal berikut: 1) produksi toksin pada bangkai hewan yang membusuk yang dimakan belatung, 2) belatung yang mengkonsentrasikan toksin , 3) unggas air yang memakan belatung, dan 4) kematian hewan, penumpukan bangkai, dan produksi toksin lebih lanjut. Ketika siklus ini dimulai, kematian yang terfokus dapat dengan cepat berkembang menjadi peristiwa kematian yang sangat besar dan berskala besar yang mungkin melibatkan puluhan ribu hingga jutaan burung. Pasalnya, satu bangkai dapat menampung belatung dalam jumlah besar, namun jika tertelan beberapa belatung saja dapat menyebabkan kematian.

 

DIAGNOSIS

 

Tanda-tanda klinis pada spesies yang rentan biasanya muncul dalam hitungan jam hingga hari. Waktu timbulnya penyakit dan perkembangan hingga kematian diyakini bergantung pada dosis, namun dapat bervariasi menurut spesies. Beberapa hewan mungkin pulih, namun mereka tidak terlindungi dari paparan toksin di masa depan. Diagnosis Klinis Indikasi lapangan terhadap kematian akibat botulisme pada unggas biasanya mencakup kumpulan unggas yang sakit dan/atau mati di tepi perairan, biasanya di dekat tumbuh-tumbuhan. Di wilayah yang ketinggian airnya stabil (misalnya, tanggul, danau, sungai besar), kerumunan orang terlihat di dekat vegetasi yang tergenang air dan semenanjung/pulau yang ditumbuhi tanaman. Burung dengan berbagai tahap penyakit sering ditemukan bersama-sama, begitu pula bangkai dengan berbagai tahap pembusukan.

 

Beberapa spesies mungkin terpengaruh secara bersamaan. Jika dicurigai adanya botulisme, isi tembolok dan ampela unggas yang mati harus diperiksa untuk mengetahui adanya belatung. Kehadiran belatung di saluran pencernaan dapat meningkatkan kecurigaan botulisme, namun ketidakhadiran belatung tidak menguranginya; konsumsi yang salah mungkin telah dihilangkan pada saat tanda-tanda klinis berkembang. Keracunan pada unggas air menyebabkan ketidakmampuan untuk mempertahankan penerbangan karena kelemahan pada tahap awal.

 

Burung mengalami kelumpuhan lamban pada kakinya dan akan mendorong dirinya melintasi daratan atau air dengan sayapnya. Kelopak mata ketiga atau membran pengelip mungkin menonjol karena kelumpuhan. Akhirnya, terjadi kelumpuhan lamban pada leher dan kepala tidak dapat ditahan di atas air; pada tahap ini, burung biasanya tenggelam sebelum terjadi kegagalan pernafasan akibat toksin. Pada spesies mamalia, tanda-tanda klinis botulisme juga ditandai dengan paresis progresif tetapi mungkin juga termasuk disfasia, air liur, disuria, gangguan pernapasan, dan akhirnya kelumpuhan pernapasan atau jantung.

 

Secara umum, baik spesies unggas maupun mamalia ditemukan dalam keadaan berbaring telentang dengan posisi kepala rendah atau leher terentang.

 

LESI

 

● Biasanya tidak ada lesi yang berarti pada kasus botulisme

● Unggas air dan burung pantai mungkin mengalami gejala tenggelam (cairan di saluran pernapasan, dll.)

 

DIAGNOSIS BANDING

 

● Toksisitas pertumbuhan alga

● Hipokalemia

● Trauma atau infeksi sistem saraf pusat

 

● Mamalia

○ Antraks

○ Rabies

○ Poliradikuloneuritis idiopatik

○ Kelumpuhan kutu

○ Paresis parturien (“milk fever”)

 

● Burung

○ Sayap meranggas secara musiman merupakan penyebab umum ketidakmampuan terbang dan harus dipertimbangkan selama musim panas; upaya penangkapan hewan sering kali berhasil menjelaskan status kesehatan dan kebugarannya secara umum

○ Keracunan timbal

○ Keracunan biji jarak

○ Penyakit Marek

○ Toksisitas ionofor

○ Pasteurellosis (“fowl cholera”)

○ Duck viral enteritis (“duck plague”)

○ Sampel diagnosis laboratorium dengan HPAI untuk identifikasi toksin

 

● Darah utuh atau serum

● Isi saluran cerna

● Hanya sampel yang diperoleh dari hewan yang hampir mati atau hewan yang baru saja mati yang boleh digunakan untuk pengujian; C. botulinum dapat berkembang biak dengan cepat pada jaringan yang membusuk dan menghasilkan toksin yang tidak terdapat pada antemortem.

○ Sampel harus didinginkan atau dibekukan segera setelah dikumpulkan dan dikirim ke fasilitas diagnostik di atas es untuk alasan yang sama dengan tes serologis

● Serologi tidak digunakan untuk mendiagnosis botulisme.

 

Prosedur Identifikasi toksin

 

● Inokulasi serum dari hewan yang dicurigai ke tikus

○ Dua kelompok tikus digunakan, salah satunya diberi antitoksin tipe spesifik. Jika serum mengandung toksin botulinum, tikus yang tidak diobati saja akan mengalami tanda-tanda klinis yang disebabkan oleh toksisitas botulinum dan mati.

 

● Uji ELISA untuk deteksi antigen

○ Mendeteksi toksin aktif (proteolitik) dan tidak aktif (non-proteolitik).

● Uji PCR tersedia untuk membedakan toksinotipe C. botulinum, namun tidak dapat mendeteksi keberadaan toksin botulinum dalam darah atau kandungan gastrointestinal.

 

Tes serologis

● Serologi tidak digunakan untuk mendiagnosis botulisme.

 

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

 

Profilaksis sanitasi

 

● Spora C. botulinum bersifat kuat dan umum ditemukan di lingkungan lahan basah, dan kondisi yang mendorong perkecambahan hingga menjadi vegetatif bersifat kompleks dan multivariat. Oleh karena itu, upaya pengendalian harus difokuskan pada pengurangan risiko dan penghapusan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap produksi toksin.

 

○ Pengumpulan dan pembuangan bangkai secepatnya (insinerasi, penguburan) sangat disarankan untuk memutus siklus penularan bangkai-belatung, terutama di wilayah yang banyak terdapat unggas air dan burung pantai.

○ Mengurangi jumlah masukan organik ke lahan basah dan perairan lain yang dikelola. Hal ini termasuk banjir atau pengeringan air yang cepat, terutama di musim panas.

○ Pengelolaan pH air, salinitas, dan oksigenasi mungkin diperlukan di wilayah berisiko. ○ Tidak disarankan untuk membuang limbah air limbah ke lahan basah.

 

● Pengendalian lalat di dekat fasilitas penangkaran dapat mengurangi risiko penumpukan belatung bertoksin.

● Fasilitas penangkaran harus mendisinfeksi tempat tersebut dengan bahan yang diketahui efektif melawan bakteri pembentuk spora, terutama jika tempat tersebut memiliki riwayat wabah botulisme. Profilaksis medis

● Terdapat vaksin khusus toksin yang digunakan untuk kuda peliharaan, cerpelai ternak, dan kawanan burung pegar komersial, namun penggunaannya tidak efektif dari segi biaya untuk bebek liar atau fasilitas ayam komersial.

 

● Antitoksin tersedia dan efektif untuk sebagian besar spesies.

○ Pengecualian mencakup burung coot, burung pantai, burung camar, dan burung grebes, yang kemungkinan besar akan terserang botulisme meskipun telah diberikan pengobatan antitoksin dan perawatan suportif.

● Di fasilitas penangkaran, segala kekurangan nutrisi harus diatasi secepat mungkin untuk mencegah hewan mengonsumsi bahan-bahan yang membusuk di lingkungan secara wajib.

○ Sapi dan domba yang kekurangan fosfor cenderung mengunyah tulang, sehingga meningkatkan risiko menelan spora.

 

POTENSI DAMPAK AGEN PENYAKIT DILUAR PENYAKIT KLINIS

 

Risiko terhadap kesehatan masyarakat

● Manusia rentan terhadap toksin botulinum namun mereka tidak umumnya mengonsumsinya dari satwa liar atau sumber lingkungan. Ada beberapa kasus di mana konsumsi toksin tipe E dikaitkan dengan ikan yang tidak diolah dengan benar. Toksin umumnya dinonaktifkan dengan memasak makanan dengan benar.

● Manusia terutama terkena dampak tipe A, B, dan E; efek toksin tipe C tidak dijelaskan dengan baik pada manusia tetapi diketahui pada banyak spesies primata non-manusia.

 

Risiko terhadap peternakan

 

● Spesies unggas dan ternak, termasuk cerpelai yang dibudidayakan, rentan terhadap neurotoksin botulinum. Sumbernya tidak selalu jelas atau dapat dilihat, dan jika sebagian besar ternak terkena dampaknya, para peternak dapat menghadapi kerugian hewan dan finansial yang besar.

 

REFERENSI

 

1.        Anza, I., Vidal, D., & Mateo, R. (2014). New insight in the epidemiology of avian botulism outbreaks: necrophagous flies as vectors of Clostridium botulinum type C/D. Environmental Microbiology Reports, 6(6), 738-743.

2.        Espelund, M. & Klaveness, D. (2014). Botulism outbreaks in natural environments - an update. Frontiers in Microbiology, 5, 287.

3.        Friend, M. & Franson, J. C. (1999). Avian Botulism. In T. E. Rocke and M. Friend (Eds.), Field manual of wildlife diseases: General field procedures and diseases of birds (pp. 271-281). Washington, D.C.: U.S. Dept. of the Interior, U.S. Geological Survey.

4.        Long, S. C., & Tauscher, T. (2006). Watershed issues associated with Clostridium botulinum. Journal of Water and Health, 4(3), 277-288.

5.        Songer, J. G., & Post, K. W. (2005). The genus Clostridium. In Veterinary microbiology: Bacterial and fungal agents of animal disease (pp. 261-264). St. Louis, MO: Elsevier Saunders.

6.        Stämpfli, H. R. (2014). Botulism. Merck Veterinary Manual. Accessed 2020: https://www.merckvetmanual.com/generalized-conditions/clostridial-diseases/botulism

7.        Tahseen Abdul-Aziz (2019). Botulism in poultry. Merck Veterinary Manual. Accessed 2020: https://www.merckvetmanual.com/poultry/botulism/botulism-in-poultry?query=botulism

8.        Wildlife Health Australia (2019). Botulism in Australian wild birds. Accessed 2020: https://www.wildlifehealthaustralia.com.au/FactSheets.aspx

 

SUMBER:

WOAH. 2022. Botulism. Aetiology Epidemiology Diagnosis Prevention and Control Potential Impacts of Disease Agent Beyond Clinical Illness References. https://www.woah.org/app/uploads/2022/02/botulism-1.pdf

Sapi Terinfeksi HPAI di AS Terus Bertambah

Negara Bagian di AS yang Sapi Perahnya Terinfeksi HPAI Terus Bertambah

Infeksi pada manusia telah dikonfirmasi, namun para pejabat federal mengatakan risiko penularan dari hewan ke manusia rendah.  Menurut sumber informasi dari AVMA News Per 2 April 2024, dilaporkan perkembangannya seperti di bawah ini.

 

Semakin banyak sapi perah di Idaho, New Mexico, dan Texas yang dinyatakan positif mengidap virus flu burung yang sangat patogen (HPAI).

 

Layanan Inspeksi Kesehatan Hewan dan Tumbuhan (APHIS) Departemen Pertanian AS (USDA) mengumumkan pada tanggal 1 dan 2 April bahwa ini menandai kasus HPAI pertama yang diketahui pada sapi di Idaho dan New Mexico, dan menambah dua deteksi di Texas, dua di Kansas yang diumumkan pada 25 Maret.

 

Hingga saat ini, USDA telah mengkonfirmasi deteksi HPAI di tujuh peternakan sapi perah di Texas, dua di Kansas, dan masing-masing satu di Idaho, Michigan, dan New Mexico. Laboratorium Layanan Veteriner Nasional (NVSL) saat ini sedang melakukan tes konfirmasi terhadap hasil dugaan positif dari Kansas, New Mexico, Ohio, dan Texas. Meskipun sampel ini berasal dari sapi yang memiliki setidaknya beberapa tanda klinis yang sama dengan sapi lain yang didiagnosis menderita HPAI, USDA mengatakan keberadaan HPAI tidak boleh dianggap terkonfirmasi sampai analisis NVSL selesai.

 

Departemen Pertanian AS telah mengkonfirmasi deteksi flu burung yang sangat patogen pada ternak di lima negara bagian: Texas (7), Kansas (2), Idaho (1), Michigan (1), dan New Mexico (1). Selain itu, hasil tes dugaan positif untuk ternak di Kansas, New Mexico, Ohio, dan Texas masih menunggu analisis di National Veterinary Services Laboratories.

NVSL juga telah memastikan bahwa jenis virus H5N1 yang ditemukan di negara bagian berikutnya sangat mirip dengan jenis virus yang awalnya terkonfirmasi pada sapi di Texas dan Kansas yang tampaknya ditularkan oleh burung liar.

 

Peternakan sapi perah Michigan baru-baru ini menerima sapi dari Texas, menurut USDA.

 

Dan Departemen Pertanian Negara Bagian Idaho mengumumkan pada tanggal 28 Maret bahwa mereka telah mengidentifikasi kasus pertama HPAI di peternakan sapi perah di Cassia County. Fasilitas yang terkena dampak baru-baru ini mengimpor sapi dari negara bagian lain yang sebelumnya telah mengidentifikasi kasus HPAI pada sapi.

Di New Mexico, Alamogordo Daily News sebelumnya melaporkan bahwa terdapat kasus infeksi HPAI pada sapi di Curry County, mengutip pernyataan dari kantor Senator AS Martin Heinrich.

 

Kasus HPAI pada manusia

 

Selain itu, infeksi HPAI telah dikonfirmasi pada satu orang yang diketahui terpapar pada sapi perah Texas yang diduga terinfeksi virus tersebut, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengumumkan pada tanggal 1 April. Kemerahan pada mata—seperti konjungtivitis—adalah satu-satunya gejala yang mereka alami. Pasien disuruh mengisolasi dan menerima obat antivirus untuk flu.

 

Ini adalah orang kedua yang dilaporkan positif mengidap virus influenza A (H5N1) di Amerika Serikat, kata CDC. Kasus manusia sebelumnya terjadi pada tahun 2022 di Colorado. Infeksi virus avian influenza A pada manusia, termasuk virus A (H5N1), jarang terjadi namun terjadi secara sporadis di seluruh dunia.

 

Badan tersebut telah memantau penyakit di antara orang-orang yang terpajan pada burung yang terinfeksi virus H5 sejak wabah pertama kali terdeteksi pada burung dan unggas liar di AS pada akhir tahun 2021. Penyakit pada manusia yang terkena flu burung H5N1 berkisar dari yang ringan, seperti infeksi mata dan gejala saluran pernapasan bagian atas, hingga penyakit yang parah, seperti pneumonia, yang telah mengakibatkan kematian di negara lain.

 

CDC juga menyatakan dalam pengumumannya bahwa infeksi ini tidak mengubah penilaian risiko kesehatan bagi masyarakat umum AS, yang menurut CDC rendah. Namun, orang-orang yang terpapar dalam waktu dekat atau dalam waktu lama dan tanpa perlindungan terhadap burung atau hewan lain yang terinfeksi, atau pada lingkungan yang terkontaminasi oleh burung atau hewan lain yang terinfeksi mempunyai risiko lebih besar untuk tertular. CDC mempunyai rekomendasi sementara untuk pencegahan, pemantauan, dan investigasi kesehatan masyarakat terhadap virus HPAI.

 

Beberapa jenis virus HPAI telah menyebar pada burung liar, unggas komersial, dan sejumlah mamalia di Amerika Serikat sejak Januari 2022 dan disebut sebagai epizootik HPAI terbesar dalam sejarah negara tersebut.

 

Pengujian awal oleh NVSL USDA belum menemukan perubahan pada virus HPAI yang membuatnya lebih mudah menular ke manusia. Penyebaran tanda-tanda klinis di antara kawanan ternak di Michigan menunjukkan bahwa penularan HPAI antar sapi tidak dapat dikesampingkan, kata pengumuman itu.

 

Tanda-tanda klinis umum pada sapi yang terserang adalah berkurangnya produksi susu dan rendahnya nafsu makan. Hewan yang terkena dampak telah pulih setelah isolasi dengan sedikit atau tidak ada laporan kematian terkait, menurut USDA. Dokter hewan dan produsen didesak untuk menerapkan biosekuriti yang baik, meminimalkan perpindahan hewan, menguji hewan sebelum melakukan perpindahan yang diperlukan, dan mengisolasi ternak yang sakit.

 

Keamanan pasokan susu

 

USDA, bersama dengan Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) dan CDC, mengatakan mereka tidak memiliki kekhawatiran mengenai keamanan pasokan susu komersial karena susu dari hewan yang terkena dampak dialihkan atau dimusnahkan sehingga tidak masuk ke dalam pasokan makanan manusia. Pasteurisasi menonaktifkan bakteri dan virus, seperti influenza, dalam susu, dan diperlukan agar susu dapat memasuki perdagangan antarnegara untuk dikonsumsi manusia.

 

FDA sangat menganjurkan agar susu apa pun yang dialihkan untuk pakan anak sapi diberi perlakuan panas untuk membunuh bakteri atau virus berbahaya sebelum diberikan. Badan tersebut juga merekomendasikan agar industri susu menahan diri untuk tidak menjual susu mentah atau produk keju mentah dan tidak dipasteurisasi yang terbuat dari susu sapi yang menunjukkan tanda-tanda penyakit. Masyarakat disarankan untuk tidak minum susu mentah atau makan keju berbahan dasar susu mentah.

 

“FDA sudah lama menyatakan bahwa susu mentah yang tidak dipasteurisasi dapat menampung mikroorganisme berbahaya yang dapat menimbulkan risiko kesehatan serius bagi konsumen, dan FDA mengingatkan konsumen akan risiko yang terkait dengan konsumsi susu mentah sehubungan dengan deteksi HPAI,” demikian pengumuman USDA. AVMA menyuarakan keprihatinan ini dalam kebijakannya mengenai “Susu Mentah.”

 

Kehilangan susu akibat ternak yang terkena dampak hingga saat ini terlalu kecil untuk berdampak besar pada harga susu atau produk susu lainnya, menurut USDA. Selain itu, AS biasanya memiliki pasokan susu yang lebih dari cukup pada musim semi karena produksi yang lebih tinggi secara musiman.

 

Badan-badan federal juga bekerja sama dengan negara bagian dan mitra industri untuk mendorong para petani dan dokter hewan agar melaporkan penyakit ternak dengan cepat sehingga mereka dapat memantau potensi kasus tambahan dan meminimalkan dampak dan risiko terhadap petani, pekerja peternakan, konsumen, dan hewan lainnya.

HPAI H5N1 Clade 2.3.4.4b Serang Sapi

Flu Burung Sangat Patogen (HPAI) H5N1 Clade 2.3.4.4b Menyerang 

Sapi Perah di AS

Departemen Pertanian AS (USDA), Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA), dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC), serta pejabat kesehatan hewan dan masyarakat negara bagian di AS, terus menyelidiki suatu penyakit pada sapi perah yang menyebabkan penurunan laktasi, nafsu makan rendah, dan gejala lainnya. Di sini disampaikan kabar terbaru diperoleh dari Layanan Inspeksi Kesehatan Hewan dan Tumbuhan Departemen Pertanian AS.

 

Pada hari Senin, 25 Maret 2024, badan-badan tersebut mengkonfirmasi deteksi penyakit flu burung yang sangat patogen (HPAI) di dua peternakan sapi perah di Texas dan dua peternakan sapi perah di Kansas yang ternaknya menunjukkan gejala-gejala tersebut.

 

H5N1 Clade 2.3.4.4b

 

Laboratorium Layanan Veteriner Nasional (NVSL) USDA kini juga telah mengonfirmasi keberadaan HPAI di peternakan sapi perah Michigan yang baru-baru ini menerima sapi dari Texas. Hasil tes dugaan positif juga telah diterima untuk kelompok tambahan di New Mexico, Idaho, dan Texas; USDA akan membagikan pembaruan jika tes tersebut dipastikan positif oleh NVSL. Badan-badan federal dan negara bagian terus melakukan pengujian tambahan pada usapan dari hewan yang sakit dan sampel susu klinis dari hewan yang sakit yang tidak dipasteurisasi, serta pengurutan genom virus, untuk menilai apakah HPAI atau penyakit lain yang tidak terkait mungkin menjadi penyebab gejala apa pun.

 

NVSL juga telah memastikan bahwa jenis virus yang ditemukan di Michigan sangat mirip dengan jenis virus yang dikonfirmasi di Texas dan Kansas yang tampaknya ditularkan oleh burung liar (H5N1, angsa garis keturunan Eurasia/Guangdong clade 2.3.4.4b). Pengujian awal belum menemukan perubahan pada virus yang membuatnya lebih mudah menular ke manusia. Meskipun kasus pada manusia yang melakukan kontak langsung dengan hewan yang terinfeksi mungkin saja terjadi, hal ini menunjukkan bahwa risiko terhadap masyarakat saat ini masih rendah.

 

Penularan antar sapi

 

Penyebaran gejala di antara kawanan ternak di Michigan juga menunjukkan bahwa penularan HPAI antar sapi tidak dapat dikesampingkan; USDA dan mitranya terus memantau hal ini dengan cermat dan telah menyarankan dokter hewan dan produsen untuk menerapkan biosekuriti yang baik, menguji hewan sebelum pergerakan yang diperlukan, meminimalkan pergerakan hewan, dan mengisolasi ternak yang sakit dari kawanannya. Di antara peternakan sapi perah yang ternaknya menunjukkan gejala, hewan yang terkena dampak telah pulih setelah diisolasi dengan sedikit atau tidak ada laporan kematian terkait.

 

Pasteurisasi susu

 

Meskipun ada pernyataan tidak ada kekhawatiran mengenai keamanan pasokan susu komersial karena produk telah dipasteurisasi sebelum dipasarkan, namun kondisi ini menimbulkan risiko bagi kesehatan konsumen. Perusahaan susu diharuskan mengirim hanya susu dari hewan sehat ke dalam pengolahan untuk konsumsi manusia; susu dari hewan yang terkena dampak dialihkan atau dimusnahkan sehingga tidak masuk ke dalam persediaan makanan manusia. Selain itu, pasteurisasi terus terbukti menonaktifkan bakteri dan virus, seperti influenza, dalam susu. Pasteurisasi diperlukan untuk setiap susu yang memasuki perdagangan antar negara bagian untuk konsumsi manusia. FDA sudah lama menyatakan bahwa susu mentah yang tidak dipasteurisasi dapat menampung mikroorganisme berbahaya yang dapat menimbulkan risiko kesehatan serius bagi konsumen, dan FDA mengingatkan konsumen akan risiko yang terkait dengan konsumsi susu mentah sehubungan dengan deteksi HPAI.

 

Karena terbatasnya informasi yang tersedia mengenai penularan HPAI dalam susu mentah, FDA merekomendasikan agar industri tidak memproduksi atau menjual susu mentah atau produk keju susu mentah/tidak dipasteurisasi yang dibuat dari susu sapi yang menunjukkan gejala penyakit, termasuk yang terinfeksi flu burung. atau terpapar pada mereka yang terinfeksi flu burung. Saat ini, FDA tidak mengetahui bahwa susu atau produk makanan apa pun dari sapi yang bergejala sedang memasuki perdagangan antar negara bagian.

 

Perlakuan panas terhadap susu untuk anak sapi

 

Lebih jauh lagi, jika susu dari sapi yang menunjukkan gejala penyakit, termasuk yang terinfeksi flu burung atau terpapar pada sapi yang terinfeksi flu burung dimaksudkan untuk dibeikan pada anak sapi, FDA sangat menganjurkan agar susu tersebut diberi perlakuan panas untuk membunuh bakteri atau virus berbahaya, seperti influenza, sebelum diberikan ke anak sapi.

 

Pasokan susu masih cukup

 

Penurunan susu akibat sapi yang bergejala sampai saat ini sangat terbatas tidak berdampak besar terhadap pasokan; tidak akan berdampak pada harga susu atau produk susu lainnya. Selain itu, AS biasanya memiliki pasokan susu yang lebih dari cukup pada musim semi karena produksi yang lebih tinggi secara musiman.

 

Badan-badan federal juga bekerja sama dengan mitra negara bagian dan industri untuk mendorong para peternak dan dokter hewan agar melaporkan penyakit ternak dengan cepat sehingga kita dapat memantau potensi kasus tambahan dan meminimalkan dampak dan risiko terhadap peternak, pekerja peternakan, konsumen, dan hewan lainnya. Produsen didesak untuk bekerja sama dengan dokter hewan mereka untuk melaporkan penyakit ternak dengan cepat dan menerapkan langkah-langkah biosekuriti yang lebih baik.

 

SARAN

 

Badan Karantina Indonesia bersama Kementerian Pertanian harus melakukan dengan cepat dan cermat analisa risiko kejadian penyakit HPAI pada sapi di AS ini dan hasil analisa tersebut digunakan untuk mencegah masuknya penyakit HPAI pada sapi ke wilayah NKRI.