Apa Arti Kadar Urea dalam Darah ?

Menguji kadar urea dalam darah memberikan informasi tentang kesehatan Anda. Posting ini mencakup penyebab nitrogen ureum darah tinggi dan rendah (BUN) dan apa artinya bagi Anda.

Blood urea nitrogen (BUN) adalah ukuran jumlah urea dalam darah [1].

 

 

Absorbsi, Metabolisme, dan Ekskresi Urea. (Dimodifikasi dari Raforth dan Onstad, 1975.)

 

 

Setiap tes darah standar akan memiliki Angka BUN atau urea.

Dokter konvensional akan melihat angka BUN tinggi atau rendah dan tidak menyebutkan apa-apa, tetapi ini dapat menunjukkan bahwa proses tertentu dalam tubuh tidak optimal.

 

 

Apa Arti Level BUN Anda ?

Level BUN mewakili keseimbangan antara [6]:

 

Produksi urea (di hati)

Pemecahan urea, dan Eliminasi urea (melalui ginjal)

 

Oleh karena itu, BUN merupakan indikator kesehatan ginjal dan/atau kesehatan hati.

 

Namun, kreatinin adalah penanda fungsi ginjal yang jauh lebih andal. BUN jauh lebih mungkin dipengaruhi oleh diet dan kondisi fisiologis yang tidak berhubungan dengan fungsi ginjal [2].

 

 

Rentang Optimal dan Normal

 

Hasil lab biasanya ditampilkan sebagai kumpulan nilai yang dikenal sebagai rentang referensi, yang terkadang disebut sebagai "rentang normal". Rentang referensi mencakup batas atas dan bawah tes laboratorium berdasarkan sekelompok orang sehat.

 

Penyedia layanan kesehatan Anda akan membandingkan hasil tes lab Anda dengan nilai referensi untuk melihat apakah ada hasil Anda yang berada di luar kisaran nilai yang diharapkan. Dengan demikian, Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda dapat memperoleh petunjuk untuk membantu mengidentifikasi kemungkinan kondisi atau penyakit.

 

 

Di Eropa, seluruh molekul urea diukur, sedangkan di Amerika Serikat hanya komponen nitrogen urea yang diukur (nitrogen urea darah atau serum, yaitu BUN atau SUN) [3].

BUN kira-kira setengah dari urea darah [3].  Darah manusia dewasa normal harus mengandung antara 5 hingga 20 mg urea nitrogen per 100 ml (5 hingga 20 mg/dL) darah, atau 1,8 hingga 7,1 mmol urea per liter [3].  Untuk mengubah dari mg/dL nitrogen urea darah menjadi mmol/L urea, kalikan dengan 0,357. Kisarannya lebar karena variasi normal karena asupan protein, pemecahan protein, keadaan hidrasi, produksi ureum hati, dan eliminasi ureum oleh ginjal [3].  Penurunan atau peningkatan konsentrasi BUN biasanya terlihat pada kehamilan [7, 8].

 

 

Rasio BUN/Kreatinin

Tes BUN biasanya dilakukan dengan tes kreatinin darah.

 

Tingkat kreatinin dalam darah Anda juga memberi tahu seberapa baik ginjal Anda bekerja. Tingkat kreatinin yang tinggi mungkin menandakan masalah dengan ginjal atau jantung, tetapi jika sedikit meningkat, itu bisa berarti bahwa diet Anda tinggi protein [9].

 

Tes nitrogen urea darah (BUN) dan kreatinin dapat digunakan bersama-sama untuk menemukan rasio BUN-kreatinin (BUN:kreatinin).

 

Dalam kebanyakan kasus, lebih sehat memiliki rasio BUN terhadap kreatinin yang lebih rendah (10:1 hingga 20:1) [9].

 

 

Level BUN Tinggi

Gejala

Tes nitrogen urea sering dipesan untuk orang yang mengalami tanda dan gejala gangguan ginjal. Gejala-gejala ini dapat mencakup:

·      Sering buang air kecil

·      Urine berubah warna (berdarah, gelap, atau berbusa)

·      Nyeri sendi

·      Sakit tulang

·      Sakit punggung

·      Kram otot

·      Kaki gelisah

·      Kelelahan

·      Sulit tidur

·      Nafsu makan buruk

·      Bengkak (terutama di ekstremitas)

·      Rasa gatal

 

 

Penyebab

Penyebab yang ditunjukkan di sini telah dikaitkan dengan peningkatan BUN, tetapi penanda ini saja tidak cukup untuk mendiagnosis kondisi kesehatan apa pun. Jangan mencoba mendiagnosis sendiri berdasarkan penanda lab ini. Bekerja dengan dokter Anda untuk menentukan diagnosis yang akurat dan untuk mengembangkan pengobatan atau strategi manajemen yang tepat.

 

 

Semua hal berikut dapat meningkatkan BUN Anda:

·      Penyakit atau kegagalan ginjal, dan penyumbatan saluran kemih oleh batu ginjal [8].

·      Diet tinggi protein [2]

·      Demam atau infeksi, yang meningkatkan pemecahan protein. Peningkatan pemecahan protein adalah ciri umum dari suatu penyakit. Pemecahan protein dirangsang oleh hormon (seperti glukagon, epinefrin, dan kortisol) dan sitokin inflamasi. Produksi protein, di sisi lain, berkurang dengan menurunkan kadar hormon pertumbuhan, insulin, dan testosteron [2, 6].

·      Peradangan atau latihan interval, yang menghasilkan pemecahan protein dari otot

·      Dehidrasi atau konsumsi air rendah – Saya menggunakan ini sebagai ukuran hidrasi pada klien. BUN meningkat seiring dengan penurunan volume darah [6].

·      Stres – Peningkatan yang tidak tepat dalam aktivasi sistem simpatis, renin-angiotensin-aldosteron, dan vasopresin meningkatkan BUN, yang sering terlihat pada gagal jantung. Kortisol juga akan meningkatkan pemecahan protein dan meningkatkan BUN [10, 11].

·      Pendarahan usus -Ketika pendarahan GI bagian atas terjadi, darah dicerna menjadi protein. Protein ini diangkut ke hati dan dimetabolisme menjadi BUN [2, 1].

·      Sirkulasi yang buruk, yang menghasilkan aliran darah yang lebih rendah ke ginjal dan karena itu kurang mampu untuk membersihkan urea [12, 6].

·      Kelainan tiroid, yang mengakibatkan fungsi ginjal abnormal: hipotiroidisme, dan hipertiroidisme [13, 14].

·      Glukokortikoid, Tetrasiklin (kecuali doksisiklin) dan obat anti-anabolik lainnya [2]

·      Hormon pertumbuhan yang lebih rendah atau IGF-1. IGF-1 dan hormon pertumbuhan menghambat sintesis urea [15].

·      Luka bakar parah.

 

 

Efek Kesehatan Negatif

Anda mungkin bertanya-tanya mengapa BUN tinggi itu buruk.

Untuk memulainya, peningkatan urea sendiri memiliki beberapa efek samping. Urea dalam konsentrasi tinggi dapat menyebabkan stres oksidatif pada sel [16].

Namun, BUN yang tinggi juga merupakan indikator dari kondisi lain yang mendasarinya.

BUN tinggi menunjukkan peningkatan pemecahan protein, yang berhubungan dengan penurunan fungsi kekebalan tubuh. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa pasien dengan peningkatan BUN (> 20 mg/dl) memiliki peningkatan risiko infeksi [6].

BUN tinggi dikaitkan dengan peningkatan mortalitas pada pasien sakit kritis [6, 17, 18, 19].

Peningkatan BUN juga dikaitkan dengan peningkatan risiko stroke pada operasi jantung, dan hasil yang merugikan pada aterosklerosis dan pasien gagal jantung [20, 21, 22].

 

Perhatikan bahwa nilai BUN tetap dalam kisaran normal sampai lebih dari 50% fungsi ginjal hilang. Namun, dalam kisaran tersebut, penggandaan nilai (misalnya, BUN meningkat dari 8 menjadi 16 mg/dl) dapat berarti penurunan 50% pada fungsi ginjal [2].

 

Cara Menurunkan BUN

Yang terpenting, bekerja sama dengan dokter Anda untuk mengobati kondisi mendasar yang menyebabkan kadar BUN Anda tinggi. Anda dapat mencoba strategi tambahan yang tercantum di bawah ini jika Anda dan dokter Anda menentukan bahwa itu mungkin tepat. Tak satu pun dari strategi ini yang boleh dilakukan menggantikan apa yang direkomendasikan atau diresepkan oleh dokter Anda.

 

Diet & Suplemen

Ada dua cara utama untuk menurunkan BUN:

·         Minum lebih banyak air

·         Kurangi makan protein

 

Level BUN Rendah

Penyebab

Penyebab yang ditunjukkan di sini telah dikaitkan dengan BUN rendah, tetapi penanda ini saja tidak cukup untuk mendiagnosis kondisi kesehatan apa pun. Jangan mencoba mendiagnosis sendiri berdasarkan penanda lab ini. Bekerja dengan dokter Anda untuk menentukan diagnosis yang akurat dan untuk mengembangkan pengobatan atau strategi manajemen yang tepat.

Berikut ini dapat menurunkan BUN Anda secara berlebihan:

Diet rendah protein, malnutrisi, atau kelaparan [2]

Gangguan aktivitas hati karena penyakit hati [2]

 

Defisiensi genetik enzim siklus urea [2]

IGF-1 dan hormon pertumbuhan yang lebih tinggi. Ini menghambat sintesis urea. Anak-anak yang kekurangan hormon pertumbuhan yang diberikan hormon pertumbuhan manusia memiliki nitrogen urea yang lebih rendah, dan ini disebabkan oleh penurunan sintesis urea [15, 23].

Steroid anabolik, yang menurunkan pemecahan protein

Overhidrasi, atau minum banyak air

Kehamilan (karena peningkatan volume plasma) [7]

 

Sumber:

https://labs.selfdecode.com/blog/causes-of-high-or-low-blood-urea-nitrogen-bun/