Peningkatan deteksi HPAI H5Nx di sepanjang jalur migrasi burung liar

H5Nx HPAI – kemungkinan peningkatan deteksi di sepanjang jalur migrasi burung liar dan risiko untuk introduksi (beberapa wilayah)

Berdasarkan peristiwa yang dipantau selama beberapa minggu terakhir, FAO memperkirakan peningkatan aktivitas subtipe H5Nx flu burung yang sangat patogen (HPAI) pada burung di seluruh Eropa, Asia, Timur Tengah dan Afrika yang berpotensi selama musim gugur dan musim dingin 2021-2022. Strain virus H5 HPAI terdeteksi pada burung yang bermigrasi di Eropa Barat, dengan kasus terbaru dilaporkan di Denmark, Jerman, dan Kerajaan Inggris Raya dan Irlandia Utara. Risiko masuknya penyakit ke negara lain di sepanjang jalur terbang migrasi burung liar dianggap tinggi. Belanda telah mengeluarkan perintah untuk memelihara unggas di dalam rumah setelah wabah HPAI di peternakan. Dan Italia telah melaporkan wabah di kalkun domestik. Laporan-laporan ini adalah yang terbaru dalam urutan deteksi pada burung dan unggas liar selama beberapa minggu dan bulan terakhir, dimulai dengan pemberitahuan di Federasi Rusia Tenggara pada pertengahan September, diikuti oleh pergerakan virus yang diamati ke arah barat. Peternakan di negara-negara yang terletak di sepanjang jalur terbang migrasi harus menerapkan langkah-langkah yang ditingkatkan untuk pencegahan, deteksi dini dan diagnosis H5 HPAI, dan untuk respons wabah. Karena strain lain dari virus flu burung juga terdapat pada unggas liar dan unggas, ko-sirkulasi beberapa strain flu burung memberikan kesempatan untuk reassortment, berpotensi menciptakan strain baru yang bisa lebih menular atau lebih ganas. Gen HA virus dari wabah baru-baru ini termasuk dalam H5 Clade 2.3.4.4b. Virus serupa juga telah masuk ke Tiongkok melalui burung liar pada akhir 2020. Dalam konteks ini perlu diperhatikan bahwa tren peningkatan kasus manusia yang terinfeksi virus clade 2.3.4.4b H5N6, terkait dengan penyakit yang ganas ini, telah dilaporkan dari Tiongkok. Oleh karena itu, potensi zoonosis dari virus flu burung harus dipertimbangkan dan tindakan perlindungan individu yang tepat diterapkan ketika menangani kasus yang dicurigai pada burung liar atau wabah pada unggas – atau kematian yang tidak dapat dijelaskan pada keduanya.

 

KONTEKS

Dimulai dengan pemberitahuan H5N1 HPAI pada burung liar ("angsa bisu" – Cygnus olor) di Federasi Rusia Tenggara pertengahan September, strain virus H5Nx HPAI telah terdeteksi pada burung migran di beberapa negara Eropa (Denmark, Estonia, Finlandia, Jerman, Latvia, Serbia, Swedia, Inggris), dengan kasus terbaru dilaporkan pada 16 Oktober di Denmark, menginfeksi Anas sp. (teal, sejenisi bebek air tawar kecil, biasanya dengan pita kehijauan di sayap yang paling menonjol saat terbang), dan di Jerman, menginfeksi Anas penelope (wigeon Eurasia, sejenis bebek berkecimpung dengan bulu cokelat kemerahan dan abu-abu, jantan memiliki suara bersiul), dan pada 26 Oktober menginfeksi burung liar pada pusat penyelamatan burung liar di Inggris. 

Bulan Oktober ini, Belanda telah mengeluarkan perintah untuk memelihara unggas di dalam rumah setelah wabah HPAI di peternakan. Dan Italia telah melaporkan wabah di kalkun domestik. Di Timur Tengah, Israel melaporkan wabah H5N1 HPAI pada unggas domestik pada 16 Oktober 2021. Di Eropa, tampaknya virus H5Nx HPAI bertahan sepanjang musim panas pada unggas liar, yang menimbulkan risiko terus menerus menyebar ke populasi unggas domestik. Situasi ini diperumit oleh pengenalan dan penyebaran strain virus baru, tetapi terkait, melalui burung liar yang bermigrasi ke Eropa selama musim gugur. 

Distribusi geografis virus H5Nx HPAI yang cepat dan luas baru-baru ini, spesies yang terkena dampak dan waktu wabah menunjukkan pengenalan dan penyebaran melalui burung liar yang bermigrasi. Setelah introduksi di suatu wilayah, penyebaran selanjutnya antar peternakan berisiko tinggi karena pergerakan unggas yang terinfeksi, sepatu bot yang terkontaminasi, pakaian, kendaraan, dan peralatan peternakan, dan melalui kotoran/sampah unggas. Virus H5Nx HPAI ini terus menunjukkan adaptasi yang baik terhadap unggas domestik dan liar, dan telah menunjukkan patogenisitas pada berbagai spesies, termasuk mamalia. Pada bulan Agustus hingga Oktober merupakan periode ketika burung-burung yang bermigrasi meninggalkan tempat perkembangbiakannya pada musim semi sampai dengan musim panas di Federasi Rusia untuk mencari tempat makan di lokasi yang lebih hangat, singgah di beberapa tempat peristirahatan di Eropa dan Asia Barat. 

Spesies burung migran tertentu juga memperluas jangkauannya ke garis lintang selatan, sampai mencapai Afrika sub-Sahara. Sejauh ini tidak ada infeksi pada unggas liar dengan virus-virus ini yang dilaporkan di Asia Timur, Barat atau Tenggara, namun kejadian-kejadian pada tahun 2020 menunjukkan bahwa penularan ulang virus dari galur baru clade 2.3.4.4b H5Nx dapat terjadi. Informasi yang dibagikan melalui Inisiatif Global tentang Berbagi Semua Data Influenza atau Global Initiative on Sharing All Influenza Data (GISAID) dan jaringan global keahlian OIE/FAO tentang influenza hewan atau OIE/FAO global network of expertise on animal influenzas (OFFLU) menunjukkan bahwa virus H5Nx yang saat ini beredar sebagian besar termasuk dalam H5 Clade 2.3.4.4b. Virus H5N6 clade 2.3.4.4b telah terdeteksi di sebagian besar virus yang diurutkan dari infeksi manusia yang dilaporkan dari Tiongkok, terutama pada semester kedua tahun 2021, serta kasus manusia yang terdeteksi di Nigeria pada awal tahun 2021 dan kasus pada manusia terdeteksi di Federasi Rusia pada akhir 2020.  Oleh karena itu, tindakan pencegahan harus dilakukan untuk mengurangi paparan manusia terhadap virus yang berpotensi zoonosis ini. 

Perlu diingatkan tentang pentingnya berbagi urutan genom lengkap dan isolat virus dengan komunitas ilmiah lebih awal untuk analisis dan penelitian lebih lanjut sehingga hubungan epidemiologis antara wabah dapat dibangun, evolusi virus dipantau dan potensi zoonosis dari virus yang muncul dinilai. Informasi ini juga digunakan untuk mencocokkan vaksin yang sesuai dengan strain yang beredar saat ini termasuk virus baru tersebut. Ada kemungkinan bahwa antigen dalam vaksin inaktif yang ada, yang digunakan di beberapa negara untuk melindungi unggas, mungkin tidak cocok dengan strain baru yang beredar saat ini. Hal ini sedang dikaji oleh Laboratorium Referensi FAO/OIE.

 

SARAN BAGI NEGARA-NEGARA BERISIKO

• Meningkatkan upaya surveilans di daerah yang teridentifikasi memiliki risiko tinggi masuknya HPAI melalui unggas liar dengan segera menguji unggas yang sakit atau mati serta unggas liar yang mati/diburu untuk mengetahui adanya virus HPAI.

• Batasi kontak langsung dan tidak langsung antara unggas domestik, termasuk bebek, dan burung liar (misalnya, memelihara unggas di dalam ruangan, menggunakan pagar atau jaring untuk mengurangi kontak antara unggas domestik dan burung liar); berikan perhatian khusus pada sumber air minum unggas untuk memastikannya tidak terkontaminasi atau diperlakukan dengan benar sebelum digunakan.

• Meningkatkan kesadaran di kalangan pemelihara unggas, masyarakat umum, pedagang unggas, pemasar unggas, pemburu unggas liar, dan pemangku kepentingan lainnya tentang terkait HPAI, tindakan pencegahan dan perlindungan pribadi serta mekanisme pelaporan dan pengumpulan unggas yang sakit atau mati.

• Pastikan penerapan langkah-langkah biosekuriti di sepanjang rantai perdagangan, termasuk peternakan, pasar burung hidup, tempat pemotongan hewan, dll. untuk membatasi penyebaran penyakit lebih lanjut.

• Pastikan laboratorium memiliki kemampuan untuk mendiagnosis H5Nx HPAI.

• Menyediakan mekanisme untuk melaporkan unggas yang sakit atau mati (hotline, tempat pengumpulan) dan meningkatkan kesadaran tentang pentingnya pelaporan.

• Di peternakan yang terinfeksi, lakukan pembersihan dan disinfeksi yang sesuai dan lakukan tindakan terhadap bangkai, limbah lumpur, dan limbah feses untuk memastikan tidak menimbulkan risiko penularan dan penyebaran virus. 

• Setelah mendeteksi wabah, peringatkan negara-negara tetangga serta organisasi internasional, termasuk Organisasi Kesehatan Hewan Dunia (OIE).

• Berbagi urutan genom lengkap, studi tentang karakterisasi antigenik dan isolat virus dengan komunitas ilmiah untuk analisis dan penelitian lebih lanjut; atau mengirimkan spesimen untuk pengurutan genom lengkap ke Laboratorium Referensi internasional - untuk kepentingan semua negara yang berisiko.

• Memulai/mengaktifkan kembali kebijakan kompensasi dan mengalokasikan sumber daya keuangan; memastikan kompensasi untuk unggas yang dimusnahkan sebagai bagian dari tindakan pengendalian selama wabah HPAI diberikan tepat waktu.

• Jika vaksin digunakan untuk mencegah flu burung, melakukan kajian karakteristik antigenik dari setiap virus baru yang terdeteksi menggunakan antisera dari unggas yang divaksinasi; memastikan penilaian antigenik dilakukan pada setiap virus H5 HPAI yang terdeteksi pada flok yang divaksinasi dengan baik, yang terpengaruh secara klinis dan, jika perlu, memperbarui seed virus vaksin. Penting untuk mengenali kemungkinan infeksi terobosan pada flok yang divaksinasi dari galur ini, terutama yang kekebalannya tidak seragam atau tingkat antibodinya rendah.

• Tindakan terhadap burung liar, terutama perburuan sembarangan atau perusakan habitat, tidak boleh dilakukan.

 

FAO MELAKUKAN:

• Memantau dan menilai situasi penyakit yang berkembang. Untuk berbagi pembaruan tentang situasi negara-negara anggota.

• Bekerja sama dengan Laboratorium Referensi FAO/OIE dan organisasi mitra untuk menilai karakteristik virus dan menyediakan protokol laboratorium untuk deteksi.

• Meningkatkan kesadaran tentang temuan epidemiologis dan virologis yang penting serta implikasinya.

• Memberikan rekomendasi untuk negara yang terkena dampak dan mereka yang berisiko menangani kesiapsiagaan, pencegahan dan pengendalian penyakit.

• Memberikan dukungan untuk penilaian dan pemetaan risiko untuk mengidentifikasi hot spot untuk mitigasi risiko dan pelaksanaan surveilans berbasis risiko.

• Menawarkan dukungan dalam penyediaan reagen diagnostik dan alat pelindung diri setelah memenuhi persyaratan yang ditentukan.

• Menawarkan bantuan kepada otoritas nasional untuk pengiriman sampel serta sub-tipe dan pengurutan virus, dengan syarat memenuhi persyaratan tertentu. Untuk menghubungi FAO untuk informasi atau dukungan lebih lanjut, agar menulis surat ke Keith Sumption, Chief Veterinary Officer FAO.

 

SUMBER:

FAO, Alert

H5Nx highly pathogenic avian influenza (HPAI) ‐ increased detection likely along wild bird migratory pathways and risk for introduction (multiple regions)