Artikel ini mendefinisikan dan mengulas potensi terapi Stem Cell (sel punca) sebagai pilihan pengobatan yang menjanjikan untuk berbagai kondisi medis. Disini juga membahas dan mendefinisikan sel punca dan pentingnya sel-sel ini dalam bidang pengobatan regeneratif.
Terapi sel punca merupakan terobosan baru dalam pengobatan medis, memanfaatkan sel-sel tubuh sendiri untuk memperbaiki dan meregenerasi jaringan yang rusak.
Pendekatan inovatif ini berada di garis depan penelitian medis, yang bertujuan untuk meningkatkan hasil kesehatan pasien secara drastis melalui potensinya dalam pengobatan regeneratif.
Fokus kami menyelidiki studi yang sedang berlangsung yang mengevaluasi keamanan dan efektivitasnya, yang menandai era baru dalam menangani berbagai kondisi.
Apa itu terapi stem cell (sel punca) ?
Terapi sel punca, sebuah pendekatan perintis dalam pengobatan regeneratif, memanfaatkan kemampuan unik sel punca untuk memperbaiki dan meregenerasi beragam jaringan dalam tubuh. Regenerasi terjadi melalui regulasi kekebalan dan pengurangan peradangan.
Sel punca mesenkim (mesenchymal stem cell / MSC), sejenis sel punca dewasa, menonjol karena keserbagunaannya dan lebih sedikit masalah etika dibandingkan sel punca embrionik atau janin. Diekstrak dari berbagai jaringan seperti tulang, tendon, kulit, dan tali pusat, MSC dapat berdiferensiasi menjadi beberapa jenis jaringan, termasuk otot, tulang, dan tulang rawan.
Terapi Stem Cell (sel punca) telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam mengobati berbagai kondisi, mulai dari Multiple Sclerosis, Penyakit Parkinson, Penyakit Crohn dan penyakit jantung seperti infark miokard dan gagal jantung, hingga pengelolaan potensial osteoartritis.
Meskipun terapi sel punca baru tidak serta merta menyembuhkan kondisi ini, premisnya adalah membiarkan tubuh menyembuhkan dirinya sendiri dengan cukup baik untuk mengurangi gejala yang diperlukan dalam jangka waktu lama. Dalam banyak kasus, efek ini dapat meningkatkan kualitas hidup pasien secara signifikan serta menunda perkembangan penyakit.
Gambar 1. Penggambaran tentang sel punca mesenkim
Apa itu stem cell (sel punca) ?
Sel punca adalah jenis sel unik dengan kemampuan memperbaharui diri dan berdiferensiasi menjadi berbagai jenis sel khusus. Sel-sel ini ditemukan di berbagai jaringan dan memainkan peran penting dalam proses perbaikan dan regenerasi tubuh.
Misalnya, pada kambium pembuluh darah tumbuhan, sel-sel dengan identitas xilem mengarahkan sel-sel kambial pembuluh darah yang berdekatan untuk berfungsi sebagai sel punca.
Di bidang pengobatan regeneratif, sel punca mempunyai potensi yang signifikan. Misalnya, sel β yang mensekresi insulin yang dibedakan dari sel punca berpotensi majemuk manusia berpotensi digunakan sebagai terapi sel untuk mengobati diabetes yang bergantung pada insulin. Namun, sel punca juga rentan terhadap respons imun, yang dapat menyebabkan kerusakan atau kematian.
Gambar 2. Studi sel punca yang dipublikasikan sedunia
Apa fungsi terapi sel punca ?
Terapi sel punca, sejenis pengobatan regeneratif, menggunakan sel punca atau turunannya untuk merangsang proses penyembuhan tubuh dan memperbaiki jaringan yang rusak, sakit, atau terluka.
Pendekatan ini mewakili terobosan baru yang menjanjikan dalam bidang transplantasi, karena pendekatan ini memanfaatkan kekuatan sel dibandingkan mengandalkan pasokan organ donor yang terbatas.
Bagaimana cara kerja terapi sel punca?
Terapi sel punca bekerja dengan memanfaatkan sifat pembaharuan diri, imunomodulator, anti-inflamasi, sinyal, dan diferensiasi sel punca untuk mempengaruhi perubahan positif dalam tubuh.
Sel punca mesenkim (MSC) juga memiliki kapasitas untuk memperbaharui diri dengan membelah dan berkembang menjadi beberapa jenis sel khusus yang ada di jaringan atau organ tertentu. Sel punca mesenkim adalah sel punca dewasa, artinya sel tersebut tidak menimbulkan masalah etika, MSC tidak bersumber dari bahan embrionik.
Karakteristik MSC yang tidak menimbulkan masalah etika, memiliki imunogenisitas rendah, dan memiliki fungsi modulasi imun membuat MSC menjadi kandidat yang menjanjikan untuk terapi sel punca. (10)
Bagaimana cara sel punca diberikan?
Sel punca dapat diberikan dalam berbagai cara; (1) Terapi sel punca pemberian intravena (IV), (2) Intratekal (langsung ke saluran tulang belakang), (3) suntikan sel punca ke bagian yang bermasalah (lutut, pinggul, tangan, dll).
Penelitian sel punca menemukan bahwa metode pemberian dapat memberikan efek berbeda pada pasien dan harus dipertimbangkan secara menyeluruh sebelum memilih rute pemberian.
Terapi sel punca secara intravena
Infus Intravena sel punca, melibatkan pemberian zat langsung ke aliran darah pasien. Dalam konteks sel punca mesenkim (MSC), proses ini menjadi komponen penting dalam terapi inovatif untuk kondisi seperti Multiple Sclerosis (MS).
Infus ini memberikan MSC, yang dikenal karena sifat regeneratif dan imunomodulatornya, langsung ke pasien. Pendekatan ini dirancang untuk memanfaatkan kemampuan unik MSC, seperti memperbaiki jaringan saraf yang rusak dan memodulasi sistem kekebalan tubuh, yang bertujuan untuk mendapatkan efek terapeutik yang melebihi apa yang diberikan oleh pengobatan tradisional.
Terapi sel punca dengan penyuntikan
Penyuntikan sel punca, suatu bentuk pengobatan regeneratif, memanfaatkan sifat unik sel punca untuk memperbaiki jaringan tubuh yang sakit atau rusak. Penyuntikan ini telah berhasil diterapkan dalam pengobatan berbagai kondisi medis, termasuk gangguan autoimun, inflamasi, dan neurologis.
Potensi terapi sel punca terletak pada kemampuannya memanfaatkan kemampuan regeneratif sel punca, mengurangi peradangan dan memodulasi sistem kekebalan tubuh, yang pada akhirnya dapat meningkatkan kualitas hidup pasien dan memperlambat perkembangan penyakit. Meskipun penelitian terus mengeksplorasi potensi penuh dari suntikan sel punca, hasil klinis awal menunjukkan masa depan yang menjanjikan untuk pilihan pengobatan inovatif di bidang pengobatan regeneratif.
Penyakit-penyakit yang diobati dengan sel punca
Penelitian sel punca merupakan bidang yang berkembang pesat dan berpotensi merevolusi pengobatan banyak penyakit. Potensi penerapan sel punca menjangkau berbagai kondisi medis. Daftar penyakit yang diobati dengan sel punca didasarkan pada data tinjauan sejawat dari sumber seperti National Library of Medicine (www.ncbi.nlm.nih.gov), yang memberikan daftar penyakit yang telah diobati dengan terapi sel punca adalah sebagai berikut:
1. Leukemia and Lymphoma
2. Sickle Cell Anemia
4. Spinal Cord Injuries
6. Heart Disease
7. Stroke
8. Burns
11. ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis)
13. Cystic Fibrosis
15. Chronic Inflammatory Systemic Diseases
16. Ischemic Diseases
17. Skin Diseases
18. Degenerative Diseases
19. Decompensated Cirrhosis and Fulminant Liver Failure
20. Aplastic Anemia
21. Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria
22. Fanconi Anemia
23. Pure Red Cell Aplasia
24. Hurler Syndrome
25. Adrenoleukodystrophy
26. Metachromatic Leukodystrophy
27. Gaucher Disease
28. Severe Combined Immunodeficiency
29. Wiskott-Aldrich Syndrome
30. Chronic Granulomatous Disease
31. Systemic Lupus Erythematosus
32. Sjögren's Syndrome
33. Systemic Sclerosis
34. Spinal Muscular Atrophy
35. Traumatic Brain Injury
36. Ischemic Heart Disease
37. Dilated Cardiomyopathy
38. Congestive Heart Failure
39. Peripheral Arterial Disease
41. Liver Cirrhosis
42. Acute Liver Failure
44. Acute Kidney Injury
45. Chronic Obstructive Pulmonary Disease
46. Idiopathic Pulmonary Fibrosis
47. Osteoarthritis
48. Cartilage Defects
49. Osteogenesis Imperfecta
50. Bone Fractures and Nonunions
51. Crohn's Disease
53. Graft-versus-Host Disease
54. Severe Burns
55. Epidermolysis Bullosa
56. Age-Related Macular Degeneration
57. Retinitis Pigmentosa
58. Corneal Diseases
Terapi sel punca, bidang yang berkembang pesat dalam pengobatan regeneratif, telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam mengobati berbagai penyakit dan kondisi medis. Berbagai jenis sel punca, termasuk sel punca hematopoietik, sel punca mesenkim, dan sel punca berpotensi majemuk terpuncasi, telah digunakan dalam uji klinis dan pengobatan.
Untuk apa sel punca digunakan?
Sel punca, yang memiliki kapasitas pembaharuan diri dan kemampuan untuk berdiferensiasi menjadi berbagai jenis sel, memiliki potensi besar dalam bidang pengobatan regeneratif dan penelitian medis. Penerapan sel punca secara luas dapat dikategorikan ke dalam bidang berikut:
1. Regenerasi dan perbaikan jaringan: Sel punca dapat digunakan untuk menggantikan sel yang rusak atau hilang akibat cedera, penyakit, atau penuaan. Dengan berdiferensiasi menjadi sel-sel khusus, sel-sel ini memfasilitasi pemulihan fungsi jaringan atau organ yang terkena. Contohnya termasuk memperbaiki jaringan jantung yang rusak setelah serangan jantung, meregenerasi tulang rawan pada osteoartritis, dan mengobati cedera sumsum tulang belakang.
2. Penemuan dan pengujian obat: Sel punca dapat dimanfaatkan untuk membuat model jaringan manusia secara in vitro, sehingga memungkinkan para peneliti menguji keamanan dan kemanjuran obat dan terapi baru. Pendekatan ini mengurangi kebutuhan pengujian pada hewan dan memberikan wawasan yang lebih akurat mengenai potensi interaksi obat dengan sel manusia.
3. Pemodelan penyakit: Sel punca dapat digunakan untuk menghasilkan rangkaian sel spesifik penyakit, sehingga memungkinkan peneliti mempelajari perkembangan penyakit dan mengidentifikasi target terapi potensial. Pendekatan ini membantu memahami mekanisme yang mendasari berbagai kelainan genetik, neurologis, dan degeneratif.
4. Terapi gen dan penyuntingan genetik: Sel punca dapat dimodifikasi secara genetik untuk memperbaiki mutasi yang menyebabkan penyakit bawaan. Teknik seperti CRISPR-Cas9 memungkinkan peneliti mengedit gen spesifik dalam sel punca, yang kemudian dapat dimasukkan kembali ke dalam tubuh pasien untuk mengembalikan fungsi seluler normal.
5. Imunoterapi: Sel punca dapat berperan dalam memodulasi sistem kekebalan tubuh, menjadikannya berguna dalam mengobati penyakit autoimun dan mencegah penolakan transplantasi. Sel punca mesenkim, khususnya, telah menunjukkan sifat modulasi kekebalan dan anti-inflamasi, yang dapat dimanfaatkan untuk tujuan terapeutik pada kondisi seperti multiple sclerosis, rheumatoid arthritis, dan penyakit graft-versus-host.
6. Pengobatan yang dipersonalisasi: Sel punca dapat digunakan untuk mengembangkan terapi khusus pasien, menyesuaikan perawatan dengan susunan genetik unik seseorang dan perkembangan penyakit.
Penting untuk dicatat bahwa penelitian dan terapi sel punca masih merupakan bidang yang terus berkembang, dengan banyak penerapan potensial pada tahap awal pengembangan atau dalam tahap uji klinis. Penelitian dan kemajuan berkelanjutan dalam teknologi sel punca akan membuka jalan bagi pendekatan terapeutik baru, meningkatkan hasil pengobatan dan kualitas hidup pasien dengan berbagai kondisi medis.
Penggunaan sel punca dewasa dalam perawatan medis modern
Sel punca mesenkim (MSC) adalah jenis sel punca dewasa di banyak jaringan tubuh, termasuk sumsum tulang, jaringan lemak, dan otot. MSC dapat berdiferensiasi menjadi sel tulang, tulang rawan, dan lemak.
MSC telah menjanjikan sebagai terapi regeneratif untuk berbagai penyakit dan kondisi. Dalam studi praklinis dan klinis, MSC telah terbukti memiliki efek antiinflamasi dan modulasi imun yang memicu respons imun positif. Sel-sel ini telah digunakan untuk mengobati penyakit manusia, termasuk penyakit autoimun, kondisi neurologis degeneratif, cedera tulang belakang, nyeri sendi, dan penyakit lain yang mempengaruhi kondisi manusia.
Salah satu manfaat utama penggunaan MSC untuk terapi sel punca adalah bahwa MSC dapat diperoleh dengan mudah dari berbagai sumber dan dikembangkan di laboratorium. MSC juga memiliki risiko penolakan imun yang rendah karena kurang imunogenik dibandingkan sel punca lainnya.
Secara keseluruhan, penggunaan MSC untuk terapi sel punca memberikan harapan besar dalam mengobati berbagai penyakit dan kondisi. Meskipun diperlukan lebih banyak penelitian untuk sepenuhnya memahami potensi sel-sel ini dan mengembangkan pengobatan yang aman dan efektif menggunakan MSC, hasil awal cukup menggembirakan. MSC mempunyai potensi untuk menjadi alat yang berharga dalam bidang pengobatan regeneratif.
Gambar 3. Kekuatan pengobatan regeneratif
Kekuatan pengobatan regeneratif
Pengobatan regeneratif adalah bidang multidisiplin yang melibatkan penggantian, perbaikan, atau regenerasi organ, jaringan, dan sel tubuh yang rusak. Ini adalah terapi berbasis sel yang terdiri dari suntikan sel punca atau sel progenitor dan puncasi generasi oleh molekul yang aktif secara biologis.
Tujuan dari sel yang ditransplantasikan adalah untuk mengurangi dampak penyakit manusia dengan mengurangi gejala dan menstabilkan kondisi medis.
Setiap sel tubuh orang dewasa mempunyai sifat regeneratif yang dapat diprogram ulang untuk memperbaiki atau menggantikan fungsi jaringan atau organ yang hilang karena usia, penyakit, kerusakan, atau efek genetik.
Pengobatan regeneratif berpotensi merevolusi cara kita mengobati penyakit, dan pengobatan yang dilakukan saat ini menggunakan prinsip-prinsip ini. Perawatan ini melibatkan penggunaan kemampuan alami tubuh untuk menyembuhkan dirinya sendiri dengan berbagai cara, seperti memperbaiki luka pada kulit dan memperbaiki tulang yang patah.
Sel punca menargetkan peradangan
Penggunaan terapeutik sel punca sebagai terapi potensial untuk berbagai penyakit telah banyak dieksplorasi, jumlah uji klinis yang dilakukan dengan Sel Punca Mesenkim telah meningkat secara eksponensial selama beberapa tahun terakhir. (4)
Sel punca memiliki sifat intrinsik unik yang menarik sel-sel ini untuk mengalami peradangan di dalam tubuh. Penelitian telah menunjukkan bahwa perawatan sel punca dapat meregenerasi jaringan yang rusak atau sakit, mengurangi peradangan dan memodulasi sistem kekebalan tubuh sehingga meningkatkan kesehatan dan kualitas hidup. Sel punca mesenkim melakukan ini dengan mempengaruhi perbaikan jaringan melalui efek parakrin (sinyal sel untuk mengubah perilaku sel yang ada) atau kontak langsung antar sel.
“MSC mampu bermigrasi dan berkembang biak secara spesifik ke lokasi jaringan yang rusak, di mana sel-sel ini dapat berdiferensiasi menjadi sel fungsional untuk menggantikan sel yang rusak atau sakit” (4)
Diagram Mekanisme MSC
Penelitian berbasis sel punca yang dilakukan oleh Mao F. dkk. menemukan bahwa sel punca mesenkim yang berasal dari jaringan tali pusat (MSC) memfasilitasi regenerasi jaringan melalui mekanisme yang melibatkan pembaharuan diri dan diferensiasi, mendukung angiogenesis dan kelangsungan hidup sel jaringan, serta membatasi peradangan." (3)
Dari mana sel punca berasal?
Sel punca dapat diperoleh dari berbagai sumber antara lain; jaringan tali pusat, darah tali pusat, sumsum tulang, jaringan adiposa (lemak), jaringan plasenta, pulpa gigi, dan embrio. Ada dua jenis utama sel punca: sel punca embrionik, yang berasal dari embrio, dan sel punca dewasa, yang berasal dari jaringan yang sudah berkembang sempurna seperti otak, kulit, jaringan tali pusat, dan sumsum tulang.
Jenis sel punca ketiga yang direkayasa manusia (sel punca berpotensi majemuk terpuncasi) adalah sel punca dewasa yang telah diubah di laboratorium menjadi lebih mirip sel punca embrionik. Ada beberapa jenis sel punca, antara lain:
1. Sel punca embrionik (Embryonic stem cell / ESC)
2. Sel punca dewasa (Adult stem cell / ASC)
3. Sel induk berpotensi majemuk yang diinduksi (Induced pluripotent stem cell / iPSCs)
Penjelasan tentang tiga jenis sel punca tersebut adalah sebagai berikut:
1. Sel punca embrionik (Embryonic stem cell / ESC)
Sel punca embrionik (ESC) adalah jenis sel punca yang berasal dari massa sel bagian dalam blastokista, yang merupakan tahap awal perkembangan embrio. Sel punca embrio terletak di massa sel bagian dalam dan disebut sebagai sel totipoten oleh para ilmuwan. Sel punca embrio manusia dapat berdiferensiasi menjadi jenis sel apa pun di dalam tubuh dan berpotensi digunakan untuk berbagai tujuan medis, termasuk perbaikan jaringan dan pengobatan regeneratif.
Sel punca embrio sering disebut sel punca berpotensi majemuk manusia, yang dapat menghasilkan berbagai jenis sel. Hal ini berbeda dengan sel punca “multipoten”, yang hanya dapat berdiferensiasi menjadi jenis sel dalam jumlah terbatas. Sel punca berpotensi majemuk tidak terspesialisasi dan tidak memiliki karakteristik spesifik (seperti bentuk atau pola ekspresi gen) yang memungkinkan sel tersebut melakukan fungsi khusus pada jaringan tertentu.
Sel punca embrio biasanya ditanam di laboratorium sebagai "garis sel punca", yaitu kultur sel manusia yang dapat dipertahankan dan diperluas untuk meningkatkan jumlah total sel punca berpotensi majemuk. Beberapa lini sel punca embrio manusia telah dibuat dan digunakan untuk tujuan penelitian.
Kontroversi seputar sel punca embrionik
Penggunaan sel punca embrionik merupakan topik kontroversial, karena diperlukan penghancuran embrio untuk mendapatkannya. Hal ini telah menimbulkan kekhawatiran etika, dan undang-undang serta pedoman di banyak negara mengatur penggunaan sel punca embrio. Terlepas dari kontroversi ini, penelitian tentang sel punca embrionik telah menghasilkan pemahaman yang lebih baik tentang diferensiasi sel. Sel punca embrionik berpotensi digunakan untuk mengembangkan pengobatan baru untuk berbagai penyakit dan kondisi.
Gambar 4. Penggambaran tentang sel punca embrionik
Studi sel punca embrio tikus menunjukkan jenis sel yang unik dan terdiferensiasi
Satu penelitian yang menggunakan sel punca embrionik tikus (mouse embryonic stem cell / mESC) diterbitkan dalam jurnal Nature pada tahun 2002. Dalam penelitian ini, penulis menunjukkan bahwa mESC dapat digunakan untuk menghasilkan neuron fungsional dalam kultur.
Untuk menghasilkan neuron, para peneliti memperlakukan sel punca embrionik dengan kombinasi faktor pertumbuhan dan molekul pemberi sinyal lain yang mengpuncasi sel untuk berdiferensiasi menjadi neuron. Neuron yang dihasilkan mampu membentuk sinapsis fungsional, atau koneksi, dengan neuron lain dan merespons rangsangan dengan cara yang mirip dengan neuron di otak yang sedang berkembang.
Studi ini menunjukkan bahwa sel punca embrio memiliki potensi untuk berdiferensiasi menjadi neuron fungsional, sehingga meningkatkan kemungkinan bahwa sel punca embrionik dapat digunakan untuk mempelajari perkembangan sistem saraf dan berpotensi mengembangkan terapi untuk gangguan neurologis.
Penting untuk dicatat bahwa penelitian ini dilakukan di laboratorium dan diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami sepenuhnya potensi sel punca embrionik dan untuk mengembangkan terapi yang aman dan efektif menggunakan sel-sel ini.
Bisakah digunakan sel punca embrionik dalam regulasi klinis?
Meskipun sel punca embrionik telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam penelitian di laboratorium dan pada model hewan, sel punca tersebut belum digunakan secara luas dalam pengobatan pada manusia. Hal ini karena ada sejumlah tantangan etika dan teknis yang perlu diatasi sebelum dapat digunakan secara lebih luas.
Salah satu kekhawatiran etis utama seputar penggunaan sel punca embrio adalah bahwa sel tersebut berasal dari embrio manusia, sehingga menimbulkan pertanyaan tentang status moral embrio. Selain itu, proses memperoleh sel punca embrio memerlukan penghancuran embrio, yang ditentang oleh sebagian orang atas dasar moral atau agama.
Terdapat juga tantangan teknis yang perlu diatasi sebelum sel punca embrionik dapat digunakan secara lebih luas dalam pengobatan. Misalnya, para ilmuwan perlu mengembangkan cara untuk mengontrol diferensiasi sel punca embrio menjadi jenis sel tertentu, dan mereka perlu menemukan cara untuk mencegah sel tersebut menjadi sel kanker ketika ditransplantasikan ke dalam tubuh.
2. Sel punca dewasa (Adult stem cell / ASC)
Sel punca dewasa adalah sel yang tidak berdiferensiasi yang ditemukan di berbagai jaringan di seluruh tubuh dan dapat berdiferensiasi menjadi jenis sel yang berbeda. Sel-sel ini memainkan peran penting dalam menjaga jaringan di mana sel-sel ini ditemukan dan berpotensi digunakan untuk perbaikan jaringan dan pengobatan regeneratif.
Penelitian sel punca telah menemukan bahwa sel punca dewasa ditemukan di jaringan dan organ yang telah berkembang sempurna, tidak seperti sel punca embrionik, yang berasal dari massa sel bagian dalam blastokista. Sel punca dewasa memiliki kemampuan yang lebih terbatas untuk berdiferensiasi dibandingkan sel punca embrionik, dan sel punca tersebut biasanya disebut sebagai "multipoten" daripada "pluripoten".
Ada beberapa jenis sel punca dewasa, termasuk sel punca hematopoietik, yang menghasilkan sel darah, dan sel punca mesenkim, yang dapat berdiferensiasi menjadi sel tulang, tulang rawan, dan lemak. Sel punca hematopoietik, juga dikenal sebagai sel punca perinatal, juga dapat berasal dari sel darah tali pusat - sel punca jenis ini harus memiliki HLA yang cocok dengan pasien untuk menghindari penolakan kekebalan.
Sel dewasa telah banyak dipelajari
Sel punca dewasa, juga dikenal sebagai sel punca somatik, telah menjadi subjek banyak penelitian ilmiah dan berpotensi digunakan untuk mengobati berbagai penyakit dan kondisi, termasuk Diabetes, Penyakit Parkinson, cedera tulang belakang, dan peradangan kronis. dan bahkan membantu memperlambat proses penuaan secara keseluruhan.
Penting untuk dicatat bahwa penggunaan sel punca dewasa masih merupakan bidang penelitian aktif. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk sepenuhnya memahami potensi sel-sel ini dan mengembangkan terapi yang aman dan efektif menggunakan sel punca dewasa.
Sel punca dapat memperbaiki jaringan melalui proses diferensiasi
Sel punca dewasa ditemukan di berbagai jaringan di seluruh tubuh, termasuk sel lemak, jaringan tali pusat, dan sumsum tulang. Sel punca dewasa dapat berdiferensiasi menjadi berbagai jenis sel, antara lain; sel kulit, sel otot, sel otak, sel otot jantung, sel saraf, sel jantung, dan jaringan dewasa.
Gambar 5. Sel punca mesenkim
Apa itu sel punca mesenkim (MSC)?
MSC adalah sel punca dewasa yang memiliki sifat pembaharuan diri, imunomodulator, anti-inflamasi, sinyal, pembelahan sel, dan diferensiasi. Kapasitas pembaharuan diri MSC ditandai dengan kemampuannya untuk membelah dan berkembang menjadi beberapa tipe sel khusus dalam jaringan atau organ tertentu.
MSC dapat menjadi tipe sel punca yang unik dan menghasilkan lebih banyak sel punca ketika ditempatkan dalam kultur sel dan menjalani fertilisasi in vitro. Fertilitas in vitro dapat membantu menumbuhkan sel punca di laboratorium. MSC juga dapat menggantikan sel yang rusak atau sakit.
MSC dapat bersumber dari berbagai jaringan, antara lain jaringan adiposa (lemak), sumsum tulang, jaringan tali pusat, darah, hati, pulpa gigi, dan kulit.
Dari mana asal sel punca mesenkim?
Sel Punca Mesenkim dapat diperoleh dari berbagai sumber. Penelitian sel punca menunjukkan bahwa ini termasuk adiposa (jaringan lemak), jaringan tali pusat, jaringan plasenta, darah tali pusat, atau sumsum tulang. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang sumber spesifik sel punca mesenkim dan perawatan sel punca di sini.
Sel punca mesenkim adalah sel punca dewasa yang memiliki sifat pembaharuan diri, imunomodulator, anti-inflamasi, sinyal, dan diferensiasi. Kapasitas pembaruan diri sel punca mesenkim (MSC) ditandai dengan kemampuannya untuk membelah dan berkembang menjadi beberapa jenis sel khusus dalam jaringan atau organ tertentu.
Sel punca mesenkim (MSC) dapat bersumber dari berbagai jaringan, termasuk jaringan adiposa (lemak), sumsum tulang, jaringan tali pusat, darah, hati, pulpa gigi, dan kulit.
MSC dapat menjadi sel punca saraf
MSC dapat berdiferensiasi menjadi sel punca spesifik jaringan, termasuk sel tulang, tulang rawan, sel otot jantung, sel otak, dan jaringan adiposa. Meskipun MSC biasanya tidak dianggap sebagai sel saraf, beberapa penelitian menunjukkan bahwa MSC dapat berdiferensiasi menjadi sel dengan karakteristik saraf dalam kondisi tertentu.
Sebuah studi menemukan bahwa MSC yang diobati dengan faktor pertumbuhan spesifik dan terpapar pada media puncasi saraf dapat berdiferensiasi menjadi sel dengan karakteristik neuron dan sel glial, yaitu jenis sel yang mendukung dan melindungi neuron dalam sistem saraf.
Namun, sejauh mana MSC dapat berdiferensiasi menjadi sel saraf yang berfungsi penuh masih belum pasti. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami sepenuhnya potensi MSC untuk berdiferensiasi menjadi sel saraf dan potensi penggunaan MSC dalam mengobati gangguan saraf.
Uji klinis dan MSC
MSC banyak digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit karena sifatnya yang dapat memperbaharui diri, berdiferensiasi, anti-inflamasi, dan imunomodulator. Penelitian in-vitro (dilakukan di laboratorium) dan in-vivo (dilakukan pada organisme hidup) telah mendukung pemahaman tentang mekanisme, keamanan, dan kemanjuran terapi MSC dalam aplikasi klinis. (3)
Menurut penelitian terbaru yang dilakukan oleh Biehl dkk., “Dua ciri khas sel punca adalah pembaruan diri yang terus-menerus dan kemampuan untuk berdiferensiasi menjadi jenis sel dewasa yang terspesialisasi.”(1)
Diferensiasi sel (Menjadi tipe sel baru)
Sel punca dapat menjadi banyak sel dan jaringan berbeda di tubuh manusia. Proses pematangan sel punca menjadi sel jenis baru disebut diferensiasi. Proses ini adalah aspek paling penting dari perawatan sel punca, karena sel menjadi jenis sel yang dibutuhkan tubuh untuk pulih.
Sel punca juga dapat mereplikasi diri; kemampuan ini memungkinkan sel untuk berkembang biak menjadi salinan identik dari dirinya sendiri. Misalnya, jika sel punca digunakan untuk mengobati cedera neurologis, sel yang diberikan selama pengobatan dapat menjadi sel saraf, dan kemudian bereplikasi untuk menghasilkan lebih banyak sel saraf secara eksponensial.
Kemampuan untuk menduplikasi secara drastis meningkatkan efektivitas pengobatan sel punca seiring berjalannya waktu.
Gambar 6. Penggambaran tentang proses diferensiasi
Diferensiasi (Menjadi jenis sel baru)
Sel punca mesenkim adalah sel punca multipoten yang dapat memperbaharui diri dan berdiferensiasi menjadi jenis sel yang berbeda. Dengan kata lain, sel punca mesenkim dapat menjadi berbagai tipe sel yang berbeda termasuk; jaringan adiposa, tulang rawan, otot, tendon/ligamen, tulang, neuron, dan hepatosit (8)
Menurut penelitian sel punca yang dilakukan pada tahun 2016 oleh Almalki dkk. - "Diferensiasi MSC menjadi tipe sel dewasa tertentu dikendalikan oleh berbagai sitokin, faktor pertumbuhan, molekul matriks ekstraseluler, dan faktor transkripsi (TF). (8)
Sel punca mesenkim berkontribusi terhadap regenerasi dan diferensiasi jaringan, termasuk pemeliharaan homeostasis dan fungsi, adaptasi terhadap perubahan kebutuhan metabolisme atau lingkungan, dan perbaikan jaringan yang rusak. (9)
3. Sel induk berpotensi majemuk yang diinduksi (Induced pluripotent stem cell / iPSCs)
Sel punca berpotensi majemuk yang diinduksi (iPSC) telah diprogram ulang secara genetik untuk memiliki karakteristik sel punca embrionik. Sel-sel tersebut dihasilkan dengan cara memasukkan gen tertentu ke dalam sel dewasa, seperti sel kulit, menggunakan vektor virus atau metode lainnya. Sel-sel yang dihasilkan, yang dikenal sebagai iPSC, dapat memperbaharui diri dan berdiferensiasi menjadi semua jenis sel dalam tubuh, mirip dengan sel punca embrionik.
Salah satu manfaat utama iPSC adalah bahwa iPSC dapat dihasilkan dari sel pasien sendiri, sehingga menghilangkan risiko penolakan kekebalan yang terkait dengan penggunaan sel punca embrionik atau sel punca dari donor. Hal ini menjadikan iPSC sebagai alat yang berpotensi membantu untuk pengobatan pribadi dan perbaikan jaringan.
iPSC telah menjadi subjek banyak penelitian ilmiah. Sel-sel ini berpotensi digunakan untuk berbagai tujuan medis, termasuk pengembangan dan pengujian obat, pemodelan penyakit, dan terapi berbasis sel. Namun, diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami sepenuhnya potensi iPSC dan untuk mengembangkan pengobatan yang aman dan efektif menggunakan sel-sel ini.
Penting untuk dicatat bahwa penggunaan sel iPSC adalah bidang penelitian yang relatif baru, dan diperlukan lebih banyak penelitian untuk sepenuhnya memahami potensi sel-sel ini dan mengembangkan terapi yang aman dan efektif menggunakan iPSC.
Gambar 7. Penggambaran tentang sel punca myeloid
Apa itu sel punca myeloid dan apakah berbahaya?
Sel punca myeloid adalah sel punca yang berada di sumsum tulang atau sirkulasi dan merupakan prekursor semua elemen sistem hematopoietik. Sel-sel ini dapat berdiferensiasi menjadi granulosit dan monosit, yang secara kolektif disebut sel myeloid, yang dikendalikan oleh faktor transkripsi yang berbeda.
Apa pengobatan sel punca terbaik di dunia?
Sulit untuk menyatakan secara pasti pengobatan sel punca terbaik di dunia karena hal ini bergantung pada kondisi medis yang dirawat dan jenis sel punca tertentu yang digunakan. Namun, penelitian menunjukkan bahwa sel punca mesenkim dewasa (MSC) telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam berbagai kondisi medis dan dianggap sebagai pilihan pengobatan yang aman dan efektif.
Apa itu transplantasi sel punca ?
Transplantasi sel punca adalah prosedur di mana pasien menerima sel punca yang sehat untuk menggantikan sel punca yang rusak. Sel punca dapat berasal dari tubuh pasien sendiri (autologus) atau dari donor (alogenik). Sebelum transplantasi, pasien menerima kemoterapi dosis tinggi dan terkadang terapi radiasi untuk mempersiapkan tubuh menghadapi transplantasi. Ini diikuti dengan memusnahkan sel punca sumsum tulang dan menggantinya. Transplantasi sel punca autologus menawarkan beberapa keunggulan dibandingkan sel punca alogenik, seperti perlindungan terhadap kanker darah yang mendasarinya.
Untuk kondisi apa transplantasi sel punca digunakan?
Transplantasi sel punca digunakan untuk mengobati penderita kanker yang mengancam jiwa atau penyakit darah yang disebabkan oleh sel darah abnormal, seperti beberapa jenis leukemia, limfoma, dan kanker testis.
Ini juga dapat digunakan untuk mengobati kondisi seperti multiple myeloma dan beberapa jenis leukemia, dimana transplantasi sel punca dapat bekerja melawan kanker secara langsung karena efek yang disebut graft-versus-tumor.
Sel punca pembentuk darah telah digunakan untuk menyembuhkan ribuan orang yang menderita kanker, namun terdapat risiko serius yang terkait dengan pengobatan ini. Program Donor Sumsum Nasional AS memiliki daftar lengkap penyakit yang dapat diobati dengan transplantasi sel puca darah.
Sel punca menargetkan peradangan
Penggunaan terapeutik sel punca sebagai terapi potensial untuk berbagai penyakit telah banyak dieksplorasi, dan jumlah uji klinis yang dilakukan dengan Sel Punca Mesenkim telah meningkat secara eksponensial selama beberapa tahun terakhir. (4)
Sel punca memiliki sifat intrinsik unik yang menarik sel-sel ini untuk mengalami peradangan di dalam tubuh. Penelitian telah menunjukkan bahwa perawatan sel punca dapat meregenerasi jaringan yang rusak atau sakit, mengurangi peradangan dan memodulasi sistem kekebalan tubuh sehingga meningkatkan kesehatan dan kualitas hidup. Sel punca mesenkim melakukan ini dengan mempengaruhi perbaikan jaringan melalui efek parakrin (sinyal sel untuk mengubah perilaku sel yang ada) atau kontak langsung antar sel.
“MSC mampu bermigrasi dan berkembang biak secara spesifik ke lokasi jaringan yang rusak, di mana sel-sel ini dapat berdiferensiasi menjadi sel fungsional untuk menggantikan sel yang rusak atau sakit.” (4)
Diagram mekanisme MSC
Penelitian berbasis sel punca yang dilakukan oleh Mao F. dkk., menemukan bahwa sel punca mesenkim yang berasal dari jaringan tali pusat (MSC) memfasilitasi regenerasi jaringan melalui mekanisme yang melibatkan pembaharuan diri dan diferensiasi, mendukung angiogenesis dan kelangsungan hidup sel jaringan, serta membatasi peradangan." (3)
Bagaimana sel punca dapat digunakan?
MSC banyak digunakan dalam berbagai pengobatan sel punca karena sifatnya yang dapat diperbarui sendiri, berdiferensiasi, anti-inflamasi, dan imunomodulator. Penelitian in-vitro (dilakukan di laboratorium) dan in-vivo (dilakukan pada organisme hidup) telah mendukung pemahaman mekanisme, keamanan, dan kemanjuran terapi MSC dalam aplikasi klinis. (3)
Menurut Biehl dkk., “Dua ciri khas sel punca adalah pembaruan diri yang terus-menerus dan kemampuan untuk berdiferensiasi menjadi jenis sel dewasa yang terspesialisasi.”(1)Stem cell therapeutics
Terapi sel punca mengacu pada penggunaan sel punca untuk pengobatan atau pencegahan penyakit atau kelainan. Sel punca adalah jenis sel yang memiliki kemampuan untuk berdiferensiasi menjadi berbagai jenis sel, dan memiliki kemampuan untuk memperbaharui diri, artinya dapat membelah dan menghasilkan lebih banyak sel punca.
Sifat unik sel punca ini menjadikannya alat yang menjanjikan untuk berbagai aplikasi terapeutik. Sel punca adalah sel tidak terspesialisasi yang memiliki kemampuan untuk memperbaharui diri dan berdiferensiasi menjadi sel terspesialisasi. Terapi sel punca adalah penggunaan sel punca untuk mengobati atau mencegah suatu penyakit atau kondisi. Uji klinis pertama menggunakan terapi sel punca dilaporkan pada tahun 2002 dan masih dalam pengembangan.
Sel punca menua seiring dengan bertambahnya usia manusia
Jumlah dan efektivitas sel punca mulai menurun seiring bertambahnya usia secara eksponensial. Misalnya saja, sel punca dari seseorang yang berusia dua puluhan tidak memiliki kualitas setinggi sel-sel baru yang bersumber dari jaringan tali pusat.
Bagaimana terapi sel punca digunakan?
Terapi sel punca dewasa mungkin dapat mengobati kondisi ortopedi, inflamasi, autoimun, dan neurologis, dengan penelitian yang dilakukan mengenai penggunaan untuk Penyakit Crohn, Sklerosis Multipel, Lupus, COPD, Parkinson, ALS, pemulihan Stroke, dan banyak lagi.
Sel punca belum tentu bisa menyembuhkan kondisi ini. Premisnya adalah memungkinkan tubuh untuk menyembuhkan dirinya sendiri dengan cukup baik untuk mengurangi gejala-gejala kondisi tersebut dalam jangka waktu yang lama. Dalam banyak kasus, hal ini saja dapat meningkatkan kualitas hidup pasien secara signifikan.
Akankah tubuh menolak sel punca ?
Sel punca mesenkim yang berasal dari jaringan tali pusat tidak memiliki risiko penolakan di dalam tubuh. Sel-sel ini adalah sel-sel yang masih muda, memiliki kekebalan yang istimewa, dan tidak dapat berdiferensiasi sehingga tidak ada penolakan di dalam tubuh karena sel-sel ini belum "dinyatakan".
Tidak ada produk darah yang terkait dengannya, sehingga menghilangkan kebutuhan akan donor yang cocok; sel-sel ini diterima secara universal. Sel-sel ini mencari peradangan di tubuh dan mulai menyembuhkan jaringan yang rusak. Sel punca yang berasal dari jaringan tali pusat mesenkim telah diberikan ribuan kali di klinik di seluruh dunia tanpa ada kasus penolakan (penyakit cangkok vs inang).
Sel punca mesenkim berasal jaringan tali pusar (UC-MSC)
Sel punca mesenkim berasal jaringan tali pusar (Umbilical Cord Tissue-Derived Mesenchymal Stem Cell / UC-MSC) dapat bersumber dari berbagai area termasuk Wharton’s Jelly, lapisan tali pusat, dan daerah perivaskular tali pusat. Sebagai jaringan yang biasa dibuang, tali pusat mengandung banyak sumber sel stroma mesenkim, yang karenanya diperoleh secara non-invasif (5).
“UC-MSC adalah jenis MSC yang paling primitif, ditunjukkan oleh ekspresi penanda Oct4, Nanog, Sox2, dan KLF4 yang lebih tinggi.” (6)
Sel punca mesenkim yang berasal dari jaringan tali pusat memiliki kemampuan untuk berdiferensiasi menjadi jenis sel yang berbeda dan memiliki tingkat proliferasi terbesar dari ketiga jenis sel punca yang disebutkan (adiposa, sumsum tulang, jaringan tali pusat). (7)
Mirip dengan MSC yang berasal dari jaringan adiposa dan sumsum tulang, UC-MSC diketahui mensekresi faktor pertumbuhan, sitokin, dan kemokin, sehingga meningkatkan mekanisme perbaikan sel yang berbeda. (4). Semua fungsi ini membantu sifat anti-inflamasi dan imunomodulator MSC.
Produk sel non-invasif
Prosedur pengambilan UC-MSC bersifat non-invasif karena tidak memerlukan ekstraksi dari pasien. MSC diambil langsung dari area tali pusat manusia yang disumbangkan secara etis.
UC-MSC juga memiliki potensi proliferasi yang tinggi dibandingkan BMSC dan ASC yang berarti sel-sel ini berkembang secara in vitro lebih efektif sehingga memungkinkan efisiensi yang lebih besar ketika memperoleh jumlah sel yang lebih banyak. (11)
Penelitian telah menemukan bahwa gen UC-MSC yang terkait dengan proliferasi sel (EGF), jalur pensinyalan PI3K-NFkB (TEK), dan neurogenesis (RTN1, NPPB, dan NRP2) mengalami peningkatan regulasi (peningkatan jumlah reseptor) pada UC-MSC dibandingkan ke dalam BM-MSC. (11)
Diagram 3. Jaringan tali pusat yang menunjukkan dari mana sel punca berasal
Mengapa menggunakan jaringan tali pusat?
Jaringan tali pusat kaya akan sel punca mesenkim, berpotensi digunakan untuk membantu penyembuhan, regenerasi dan mengobati berbagai kondisi. Sel Punca Mesenkim (MSC) yang berasal dari jaringan tali pusat telah menunjukkan kemampuan untuk menghindari respons negatif dari sistem kekebalan tubuh seseorang, sehingga sel-sel tersebut dapat ditransplantasikan ke banyak orang tanpa rasa takut akan penolakan.
Transplantasi ini mungkin memiliki kemampuan untuk meningkatkan kemampuan penyembuhan alami tubuh secara signifikan dan memiliki respons anti-inflamasi dan imunosupresif yang kuat. Untuk perbandingan mendalam tentang berbagai jenis sel, silakan tinjau artikel ini.
Klinik Sel Punca
Pusat sel punca adalah fasilitas medis yang menawarkan terapi berbasis sel punca dengan menggunakan sel punca manusia, yang merupakan bahan mentah tubuh yang menjadi sumber pembuatan semua sel khusus lainnya. Di Amerika Serikat, klinik-klinik ini harus mematuhi peraturan FDA untuk memberikan perawatan yang efektif bagi pasien dengan pilihan terbatas.
Transplantasi sumsum tulang adalah bentuk terapi sel punca yang umum digunakan untuk mengobati penyakit seperti limfoma, leukemia, multiple myeloma, dan neuroblastoma, sementara penelitian sedang dilakukan untuk mengetahui potensi enzim TET2 yang ditemukan dalam sel punca hematopoietik untuk membantu tubuh menghadapi leukemia.
Seberapa sukseskah terapi sel punca ?
Terapi sel punca adalah bidang yang relatif baru dan berkembang pesat. Tingkat keberhasilan terapi sel punca dapat bervariasi tergantung pada jenis pengobatan, penyakit atau kondisi yang diobati, dan stadium penyakit. Secara umum, terapi sel punca dianggap sebagai pilihan pengobatan yang aman dan efektif untuk banyak kondisi, dan banyak uji klinis menunjukkan hasil yang menjanjikan.
Berapa lama terapi sel punca bertahan?
Durasi perbaikan terapi sel punca dapat bervariasi tergantung pada jenis pengobatan, penyakit atau kondisi yang diobati, dan stadium penyakit. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa efek terapi sel punca dapat bertahan selama beberapa tahun atau bahkan tanpa batas waktu, sementara penelitian lain menunjukkan bahwa hasilnya mungkin hanya berumur pendek.
Beberapa jenis terapi sel punca mungkin memerlukan beberapa perawatan untuk mendapatkan hasil yang optimal. Penting untuk dicatat bahwa terapi sel punca adalah bidang yang kompleks, dan durasi efeknya dapat sangat bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya.
Terapi sel regeneratif
Terapi Sel Regeneratif adalah bidang perintis dalam perawatan kesehatan yang memanfaatkan mekanisme penyembuhan alami tubuh untuk memulihkan fungsi jaringan dan organ yang hilang karena usia, penyakit, kerusakan, atau cacat bawaan. Pemain penting dalam domain ini adalah Sel Punca Mesenkim (MSCs), sejenis sel punca dewasa multipoten yang ditemukan di berbagai jaringan, termasuk sumsum tulang, jaringan tali pusat, dan jaringan adiposa.
MSC terkenal karena kemampuannya berdiferensiasi menjadi berbagai jenis sel seperti sel tulang, tulang rawan, dan otot. Sel-sel ini juga memiliki kapasitas yang kuat untuk memperbaharui diri sambil mempertahankan multipotensinya. Selain itu, MSC menunjukkan sifat anti-inflamasi dan imunomodulator yang luar biasa, menjadikannya sangat bermanfaat dalam mengobati penyakit autoimun dan inflamasi.
Dengan memanfaatkan sifat unik MSC, terapi sel regeneratif merevolusi pendekatan layanan kesehatan dan memiliki potensi luar biasa untuk sejumlah kondisi medis.
Prospek dan tantangan di masa depan
Meskipun terapi sel punca menawarkan potensi yang sangat besar untuk mengobati berbagai penyakit, terdapat banyak tantangan yang harus diatasi, termasuk risiko pembentukan tumor, penolakan kekebalan, dan kebutuhan akan sel dalam jumlah besar. Kemajuan dalam penelitian dan penerjemahan klinis akan sangat penting dalam mengatasi masalah ini dan mewujudkan potensi penuh dari terapi sel punca.
KESIMPULAN
Penyakit neurodegeneratif yang sebelumnya tidak dapat diobati kini dapat diobati dengan terapi canggih sel punca. Pengobatan regeneratif dan manfaatnya mungkin menjadi kunci untuk memperpanjang umur manusia.
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang penggunaan sel punca mesenkim dalam lingkungan klinis, kunjungi halaman protokol kami. DVC Stem menyediakan pengobatan sel punca yang diperluas yang memanfaatkan sel punca mesenkim yang berasal dari jaringan tali pusat (UC-MSCs) yang bersumber dari laboratorium yang memenuhi standar FDA di Amerika Serikat. DVC Stem menawarkan pengobatan untuk berbagai kondisi termasuk Multiple Sclerosis, Penyakit Crohn, Parkinson, dan kondisi autoimun lainnya.
REFERENSI
1 Biehl, Jesse K, and Brenda Russell. “Introduction to Stem Cell Therapy.”The Journal of Cardiovascular Nursing, U.S. National Library of Medicine, Mar. 2009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4104807/.
2 Zakrzewski, Wojciech, et al. “Stem Cells: Past, Present, and Future.”Stem Cell Research & Therapy, BioMed Central, 26 Feb. 2019,https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6390367/.
3 Watt, Fiona M, and Ryan R Driskell. “The Therapeutic Potential of Stem Cells.”Philosophical Transactions of the Royal Society of London. Series B, Biological Sciences, The Royal Society, 12 Jan. 2010, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2842697/.
4 Mao, Fei, et al. Mesenchymal Stem Cells and Their Therapeutic Applications in Inflammatory Bowel Disease.”Oncotarget, Impact Journals LLC, 6 June 2017, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28402942.
5 Walker, J. T., Keating, A., & Davies, J. E. (2020, May 28). Stem Cells: Umbilical Cord/Wharton’s Jelly Derived. Cell Engineering and Regeneration. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7992171/.
6 Torres Crigna, A., Daniele, C., Gamez, C., Medina Balbuena, S., Pastene, D. O., Nardozi, D., Bieback, K. (2018, June 15). Stem/Stromal Cells for Treatment of Kidney Injuries With Focus on Preclinical Models. Frontiers in medicine. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6013716/.
7 Mazini, L., Rochette, L., Amine, M., & Malka, G. (2019, May 22). Regenerative Capacity of Adipose-Derived Stem Cells (ADSCs), Comparison with Mesenchymal Stem Cells (MSCs). International journal of molecular sciences. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6566837/.
8 Almalki, S. G., & Agrawal, D. K. (2016). Key transcription factors in the differentiation of mesenchymal stem cells. Differentiation; research in biological diversity. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5010472/.
9 Grafe, I., Alexander, S., Peterson, J. R., Snider, T. N., Levi, B., Lee, B., & Mishina, Y. (2018, May 1). TGF-β Family Signaling in Mesenchymal Differentiation. Cold Spring Harbor perspectives in biology. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5932590/.
10 Jiang, W., & Xu, J. (2020, January). Immune modulation by mesenchymal stem cells. Cell proliferation. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6985662/.
11 Irina Arutyunyan, Andrey Elchaninov, Andrey Makarov, and Timur Fatkhudinov. 2016. Umbilical Cord as Prospective Source for Mesenchymal Stem Cell-Based Therapy. Hindawi Publishing Corporation. Stem Cells International Vol 2016.
SUMBER:
Louis A. Cona, MD. 2024. Stem Cell Therapy: Overview, Benefits & Risks. DVC Stem. https
No comments:
Post a Comment