Tuberkulosis Sapi

FAKTA-FAKTA KUNCI

 

• Pada tahun 1882, Robert Koch mengumumkan penemuan tubercle bacillus sebagai penyebab human tuberculosis (TB). Theobald Smith kemudian menerbitkan temuannya pada basil tuberkulum manusia dan sapi pada tahun 1898, di mana ia mendemonstrasikan bakteri penyebab menjadi dua organisme berbeda yang sekarang dikenal sebagai Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) dan Mycobacterium bovis (M. bovis).

 

• Dari Januari 2017 hingga Juni 2018, dari 188 negara dan wilayah yang melaporkan situasi tuberkulosis sapi mereka ke OIE, 82 negara (44%) melaporkan adanya penyakit tersebut.

 

• Meskipun infeksi pada kawanan sapi telah dikendalikan di sebagian besar negara, eliminasi lengkap penyakit ini dipersulit oleh infeksi hewan liar yang terus-menerus, seperti luak Eropa di Inggris, rusa berekor putih di beberapa bagian Amerika Serikat dan ekor sikat posum di Selandia Baru.

 

• TB sapi tetap menjadi masalah serius bagi kesehatan hewan dan manusia di banyak negara berkembang

 

APA ITU TUBERKULOSIS SAPI?

 

Bovine tuberculosis (bTB) adalah penyakit bakteri kronis pada hewan yang disebabkan oleh anggota kompleks Mycobacterium tuberculosis terutama oleh M. bovis, tetapi juga oleh M. caprae dan pada tingkat yang lebih rendah M. tuberculosis. Ini adalah penyakit menular utama pada sapi, dan juga mempengaruhi hewan peliharaan lainnya dan populasi satwa liar tertentu, menyebabkan keadaan umum penyakit, pneumonia, penurunan berat badan, dan akhirnya kematian.

 

Nama Tuberkulosis berasal dari nodul, yang disebut 'tuberkel', yang terbentuk di kelenjar getah bening dan jaringan lain yang terkena dari hewan yang terkena.

Sapi dianggap sebagai reservoir utama M. bovis, dan merupakan sumber utama penularan bagi manusia. Namun demikian, penyakit ini telah dilaporkan pada banyak hewan peliharaan dan non-peliharaan lainnya.

 

Mycobacterium bovis telah diisolasi dari berbagai spesies satwa liar, termasuk kerbau Afrika, kerbau Asia domestik, bison, domba, kambing, kuda, unta, babi, babi hutan, rusa, antelop, anjing, kucing, rubah, cerpelai, musang, musang, tikus , primata, llama, kudus, elands, tapir, elks, gajah, sitatungas, oryxes, addaxes, badak, posum, tupai tanah, berang-berang, anjing laut, kelinci, tahi lalat, rakun, coyote dan beberapa kucing predator termasuk singa, harimau, macan tutul dan lynx.

 

Tuberkulosis sapi adalah penyakit yang terdaftar di OIE dan harus dilaporkan ke OIE seperti yang ditunjukkan dalam Kode Kesehatan Hewan Terestrial.

 

“Kebanyakan kasus TB pada manusia disebabkan oleh spesies bakteri, Mycobacterium tuberculosis. TB Zoonosis merupakan salah satu bentuk TB pada orang yang sebagian besar disebabkan oleh spesies yang berkerabat dekat yaitu M. bovis yang tergolong dalam M. tuberculosis complex.

 

DISTRIBUSI GEOGRAFIS

 

Tuberkulosis sapi ditemukan di seluruh dunia, tetapi beberapa negara tidak pernah mendeteksi TB, dan banyak negara maju telah mengurangi atau memberantas TB sapi dari populasi ternak mereka dan membatasi penyakit tersebut pada satu atau lebih zona. Namun, kantung infeksi yang signifikan tetap ada di satwa liar. Prevalensi TB sapi tertinggi terdapat di Afrika dan sebagian Asia, tetapi penyakit ini juga ditemukan di negara-negara di Eropa dan Amerika.

 

PENULARAN DAN PENYEBARAN

 

Penyakit ini menular dan dapat ditularkan secara langsung melalui kontak dengan hewan peliharaan dan liar yang terinfeksi atau secara tidak langsung melalui konsumsi bahan yang terkontaminasi.

 

Rute infeksi yang biasa terjadi dalam kawanan sapi adalah dengan menghirup aerosol yang terinfeksi, yang dikeluarkan dari paru-paru (melalui batuk). Anak sapi dapat terinfeksi dengan menelan kolostrum atau susu dari sapi yang terinfeksi.

 

Manusia dapat terinfeksi dengan menelan susu mentah dari sapi yang terinfeksi, atau melalui kontak dengan jaringan yang terinfeksi di rumah potong hewan atau tempat pemotongan daging.

 

Perjalanan penyakitnya lambat dan membutuhkan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk mencapai tahap yang fatal. Akibatnya, hewan yang terinfeksi dapat melepaskan bakteri di dalam kawanan sebelum munculnya gejala klinis. Oleh karena itu, pergerakan hewan peliharaan yang terinfeksi dan tidak terdeteksi merupakan cara utama penyebaran penyakit.

 

 

TANDA-TANDA KLINIS

 

Tuberkulosis sapi bisa subakut atau kronis, dengan tingkat perkembangan yang bervariasi. Sejumlah kecil hewan dapat menjadi sangat terpengaruh dalam beberapa bulan setelah infeksi, sementara yang lain mungkin memerlukan beberapa tahun untuk mengembangkan tanda klinis. Bakteri juga dapat tertidur di inang tanpa menyebabkan penyakit untuk waktu yang lama.

 

Tanda klinis yang biasa meliputi:

• kelemahan,

• kehilangan nafsu makan dan berat badan,

• demam yang berfluktuasi,

• sesak napas dan batuk pecah-pecah,

• tanda-tanda pneumonia derajat rendah,

• diare,

• kelenjar getah bening yang menonjol dan membesar.

 

DIAGNOSA

Tanda klinis TB sapi tidak secara khusus membedakan dan, oleh karena itu, tidak memungkinkan dokter hewan untuk membuat diagnosis pasti berdasarkan tanda klinis saja.

 

Tes kulit tuberkulin adalah metode standar diagnosis TB pada hewan peliharaan hidup. Ini terdiri dari suntikan tuberkulin sapi (ekstrak protein murni yang berasal dari M. bovis) secara intradermal dan kemudian mengukur ketebalan kulit di tempat suntikan 72 jam kemudian untuk mendeteksi pembengkakan berikutnya di tempat suntikan (tanda hipersensitivitas tertunda terkait dengan infeksi).

 

Tes in vitro berbasis darah yang mendeteksi bakteri, antibodi, atau imunitas yang dimediasi sel juga saat ini tersedia, atau sedang dikembangkan. Tes berbasis darah yang paling banyak digunakan adalah tes pelepasan interferon gamma yang mendeteksi respon imun yang dimediasi sel terhadap infeksi M. bovis. Tes ini didasarkan pada prinsip bahwa sel darah sapi yang sebelumnya telah terpapar M. bovis melalui infeksi diketahui menghasilkan peningkatan kadar interferon gamma setelah inkubasi in vitro dengan antigen M. bovis.

 

Sementara itu, diagnosis definitif dipastikan dengan kultur dan identifikasi bakteri di laboratorium, proses yang bisa memakan waktu delapan minggu atau lebih.

 

Metode diagnostik yang direkomendasikan, termasuk prosedur untuk pembuatan dan pemberian tuberkulin sapi, dijelaskan dalam Manual OIE tentang Tes Diagnostik dan Vaksin untuk Hewan Terestrial.

 

RISIKO KESEHATAN MASYARAKAT

 

Bentuk TB yang paling umum pada orang disebabkan oleh M. tuberculosis. Namun, tidak mungkin secara klinis membedakan infeksi yang disebabkan oleh M. tuberculosis dari yang disebabkan oleh M. bovis, yang diperkirakan mencapai 10% dari kasus tuberkulosis manusia di beberapa negara. Diagnosis dapat menjadi lebih rumit dengan kecenderungan infeksi M. bovis berada di jaringan selain paru-paru (yaitu infeksi ekstrapulmonal) dan fakta bahwa M. bovis secara alami resisten terhadap salah satu antimikroba yang umum digunakan untuk mengobati tuberkulosis manusia, pirazinamida.

Kode Kesehatan Hewan Terestrial OIE dan Manual OIE Tes Diagnostik dan Vaksin untuk Hewan Terestrial memberikan standar teknis dan rekomendasi yang dimaksudkan untuk mengelola risiko kesehatan manusia dan hewan yang terkait dengan infeksi hewan dengan anggota kompleks Mycobacterium tuberculosis, termasuk M. bovis.

 

PETA JALAN UNTUK TUBERKULOSIS ZOONOSIS

 

Tuberkulosis manusia adalah penyebab utama penyakit dan kematian di seluruh dunia. Penyakit ini terutama disebabkan oleh M. tuberculosis dan biasanya ditularkan melalui saluran pernapasan melalui kontak dekat dan menghirup aerosol yang terinfeksi. Tuberkulosis zoonosis adalah bentuk tuberkulosis manusia yang kurang umum yang disebabkan oleh anggota terkait dari kompleks Mycobacterium tuberculosis (M. bovis). Bentuk zoonosis terutama ditularkan secara tidak langsung, melalui konsumsi susu yang terkontaminasi, produk susu, atau daging yang mengandung bahan yang terinfeksi. Di daerah di mana kebersihan makanan diterapkan secara konsisten, risiko terhadap masyarakat umum telah berkurang, namun infeksi tuberkulosis zoonosis tetap menjadi bahaya pekerjaan bagi petani, pekerja rumah potong hewan, dan tukang daging.

 

OIE, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), Organisasi Pangan dan Pertanian PBB (FAO), dan Persatuan Internasional Melawan Tuberkulosis dan Penyakit Paru-Paru (The Union) bersama-sama meluncurkan peta jalan pertama untuk mengatasi TB zoonosis pada Oktober 2017. Ini didasarkan pada pendekatan One Health yang mengakui saling ketergantungan antara sektor kesehatan manusia dan hewan untuk menangani dampak utama kesehatan dan ekonomi dari penyakit ini.

 

Peta jalan ini menyerukan tindakan bersama dari lembaga pemerintah, donor, akademisi, organisasi non-pemerintah dan pemangku kepentingan swasta di seluruh tingkat politik, keuangan dan teknis. Ini mendefinisikan sepuluh prioritas untuk mengatasi TB zoonosis pada manusia dan TB sapi pada hewan. Ini termasuk dalam tiga tema inti:

 

• Meningkatkan basis bukti ilmiah

• Kurangi penularan pada antarmuka hewan-manusia

• Memperkuat pendekatan antarsektor dan kolaboratif

 

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

 

Program pengendalian dan pemberantasan nasional berdasarkan tes dan penyembelihan hewan yang tertular telah berhasil dilaksanakan di banyak negara, sebagai pendekatan yang disukai untuk menangani tuberkulosis sapi. Akan tetapi, pendekatan ini tetap tidak praktis di beberapa negara yang tertular parah karena mungkin diperlukan pemotongan sapi dalam jumlah besar, dan ini mungkin tidak dapat dilakukan, karena keterbatasan sumber daya manusia atau keuangan dalam program kesehatan hewan, atau karena alasan budaya. Oleh karena itu, negara-negara menggunakan berbagai bentuk pengujian dan pemisahan pada tahap awal, dan kemudian beralih ke metode uji-dan-pemotongan pada tahap akhir.

Beberapa program pemberantasan penyakit telah sangat berhasil mengurangi atau memberantas penyakit pada sapi, dengan menggunakan pendekatan multi-segi yang meliputi:

 

• pemeriksaan daging post mortem (mencari tuberkel di paru-paru, kelenjar getah bening, usus, hati, limpa, pleura, dan peritoneum), untuk mendeteksi hewan dan kawanan yang terinfeksi,

• pengawasan intensif termasuk kunjungan ke kebun,

• pengujian individu yang sistematis terhadap sapi,

• pemusnahan hewan yang terinfeksi dan kontak,

• peraturan daerah yang memadai,

• kontrol gerakan yang efektif,

• identifikasi hewan individu,

• ketertelusuran yang efektif.

 

Mendeteksi hewan yang terinfeksi mencegah daging yang tidak aman memasuki rantai makanan dan memungkinkan Layanan Veteriner melacak kembali kawanan asal hewan yang terinfeksi yang kemudian dapat diuji dan dihilangkan jika diperlukan.

 

Pasteurisasi atau perlakuan panas susu dari hewan yang berpotensi tertular ke suhu yang cukup untuk membunuh bakteri terbukti efektif untuk mencegah penyebaran penyakit ke manusia.

 

Pengobatan antimikroba pada hewan yang terinfeksi jarang dicoba karena dosis dan durasi pengobatan yang diperlukan, biaya pengobatan yang tinggi, dan gangguan pada tujuan utama menghilangkan penyakit, dan potensi risiko pengembangan resistensi.

 

Vaksinasi dipraktikkan dalam pengobatan manusia, tetapi sejauh ini tidak digunakan sebagai tindakan pencegahan pada hewan, karena kurangnya ketersediaan vaksin yang aman dan efektif, dan potensi gangguan pada surveilans tuberkulosis sapi dan uji diagnostik, karena positif palsu. reaksi pada hewan yang divaksinasi. Para peneliti secara aktif menyelidiki potensi vaksin tuberkulosis sapi baru atau yang lebih baik dan rute alternatif pengiriman vaksin untuk digunakan pada hewan domestik dan reservoir satwa liar, serta tes diagnostik baru untuk membedakan hewan yang divaksinasi dari hewan yang terinfeksi.

 

Sumber:

OIE

https://www.oie.int/en/animal-health-in-the-world/animal-diseases/bovine-tuberculosis/