REQUIREMENTS FOR PACKAGING HAZARDOUS BIOLOGICAL MATERIALS

Patient specimens included in "Biological Substance, Category B" must be treated as UN3373, when they are transported for diagnostic or investigative purposes.

All specimens must be packaged to prevent damage and spills. The system used is to use three layers (Three Layer Packaging) in accordance with guidelines from WHO and the International Air Transport Association (IATA).

When a package of infectious material (containing harmful viruses or bacteria) is moved between the place of origin, the cargo transport unit, the warehouse and its destination, the package may encounter various challenges, including movement, vibration, changes in temperature, humidity, and pressure. Therefore it is important to use strong packaging to protect infectious material during transportation. The packaging must be of good quality and strong enough to withstand various challenges during shipping.

Therefore, materials containing infectious agents must follow a three-layer packaging system, in which the packaging layer is strong and the containment material is sufficient so that it can be used to anticipate leaks and ensure safety.

A three-layer packaging system with more specific and detailed requirements is needed for infectious materials classified as Category A, Category B, or medical or clinical waste according to UN 3291. These additional requirements ensure safe supervision in various modes of transportation, and help stakeholders the importance of being able to ensure that the packaging materials used have the appropriate strength and quality. Further specifications for a three-layer packaging system may also be needed if there are other dangerous goods (eg when dry ice is used as a cooler). The UN model regulations, as well as other capital agreements, provide information sheets outlining detailed packaging requirements for various classifications and sub-classifications of dangerous goods. These instruction sheets are generally referred to as "packing instructions", and three of them may apply to the transmission of infectious material.

BASIC THREE LAYER PACKAGING SYSTEMS

As the name suggests, a three-pack system used to contain infectious substances must consist of three layers:

• Main container;

• The second container must be waterproof and leak-proof and can wrap and protect the main container; and

• The third container is used to protect secondary packaging from physical damage while traveling.

FIRST CONTAINER

The first container or main container, which contains an infectious material, must be waterproof, and not penetrated by the material inside; that is, it must be leak-proof if the material is liquid or strong if the substance is solid. The main container must be labeled according to its contents. The main container should not be punctured, damaged, weakened or come into contact with infectious substances. For example, primary containers may not be corroded by preservative media used for patient specimen media. If the infectious material is liquid or semi-liquid, the main container must be wrapped with enough absorbent material to absorb all the liquid in the event of damage or leakage.

SECOND CONTAINER

The second container must be waterproof and leak-proof and strong, can be used to wrap and protect the main container, and its absorbent material. Multiple primary containers can be placed in a single secondary package, as long as they contain infectious material of the same class. If the primary container is fragile, each must be wrapped and placed in a secondary package separately, or in a way that prevents contact between the samples. Bearing material may be needed to secure the primary container in the secondary packaging.

THIRD CONTAINER

The third container, outer packaging is used to protect secondary packaging from physical damage while traveling. Therefore, this layer must have the appropriate strength for the weight, size and composition of the package inside, to ensure that the package is protected. The smallest external dimension must be at least 100 mm. Specimen data forms, letters, supplementary documentation and other types of information that identify or explain infectious material must be placed between the secondary packaging and the outer layer of the packaging. If necessary, these documents can be attached to the secondary pack

Data dan Surveilans COVID-19

Pertanyaan yang sering diajukan terkait Data dan Surveilans COVID-19

UMUM

Bagaimana CDC mengumpulkan data Surveilans COVID-19?

Surveilans kesehatan masyarakat adalah pengumpulan, analisis, dan interpretasi sistematis yang berkelanjutan dari data terkait kesehatan yang penting untuk perencanaan, implementasi, dan evaluasi praktik kesehatan masyarakat.

Untuk surveilans COVID-19, dan virus yang menyebabkannya, SARS-COV-2, CDC menggunakan beberapa sistem pengawasan yang dijalankan bekerja sama dengan mitra negara, lokal, wilayah, dan akademik untuk memantau penyakit COVID-19 di Amerika Serikat. Surveilans COVID-19 berasal dari kombinasi sumber data dari influenza dan surveilans penyakit pernapasan virus yang ada, surveilans sindrom, pelaporan kasus, pelaporan laboratorium komersial, sistem keselamatan kesehatan, platform penelitian berkelanjutan, dan sistem baru lainnya yang dirancang untuk menjawab pertanyaan spesifik.  Sistem-sistem ini, digabungkan, membuat gambar SARS-COV-2 yang diperbarui dan akurat serta dampaknya di Amerika Serikat dan menyediakan data yang digunakan untuk menginformasikan respons kesehatan masyarakat nasional AS kepada COVID-19.

Apa tujuan surveilans nasional COVID-19?

• Untuk memantau penyebaran dan intensitas penyakit COVID-19 di AS
• Untuk memahami tingkat keparahan penyakit dan spektrum penyakit
• Untuk memahami faktor risiko penyakit dan penularan yang parah
• Untuk memantau perubahan virus yang menyebabkan COVID-19
• Untuk memperkirakan beban penyakit
• Untuk menghasilkan data perkiraan penyebaran dan dampak COVID-19
• Untuk memahami bagaimana COVID-19 berdampak pada kapasitas sistem perawatan kesehatan AS (mis. Ketersediaan dan kekurangan sumber daya utama)

Bagaimana data COVID-19 digunakan?

Data COVID-19 dapat digunakan untuk membantu profesional kesehatan masyarakat dan penyedia layanan kesehatan memantau penyebaran COVID-19 di Amerika Serikat dan mendukung pemahaman yang lebih baik tentang penyakit AS, keparahan penyakit, dan gangguan sosial yang terkait dengan COVID-19. Data ini membantu menginformasikan respons kesehatan publik nasional AS ke COVID-19.

MEMAHAMI DATA

Apa itu kasus COVID-19?

Jumlah kasus CDC US COVID-19 dan jumlah kematian mencakup kasus dan kematian yang dikonfirmasi dan kemungkinannya.  Perubahan ini dibuat untuk mencerminkan pernyataan posisi COVID-19 sementara dikeluarkan oleh Dewan untuk Negara dan Wilayah Epidemiologis pada 5 April 2020. Pernyataan posisi termasuk definisi kasus dan membuat COVID-19 penyakit yang dapat diberitahukan secara nasional.

Apa kemungkinan kasus COVID-19?

Kemungkinan kasus atau kematian ditentukan oleh

• Memenuhi kriteria klinis DAN bukti epidemiologis tanpa uji konfirmasi laboratorium dilakukan untuk COVID-19; atau
• Memenuhi bukti laboratorium dugaan DAN kriteria klinis ATAU bukti epidemiologis; atau
• Memenuhi kriteria catatan vital tanpa uji konfirmasi laboratorium dilakukan untuk COVID-19.

Mengapa jumlah kasus untuk hari-hari sebelumnya meningkat?

Keterlambatan dalam pelaporan dapat menyebabkan jumlah kasus COVID-19 yang dilaporkan pada hari-hari sebelumnya meningkat. (Terkadang efek ini digambarkan sebagai "isi ulang") Departemen kesehatan negara bagian, lokal, dan teritorial melaporkan jumlah kasus yang telah dikonfirmasi dan membagikan data ini dengan CDC.  Karena memerlukan waktu untuk melakukan pengujian laboratorium, kasus dari hari sebelumnya dapat ditambahkan ke hitungan harian beberapa hari terlambat.

Mengapa kita melihat peningkatan dalam kasus?

Meningkatnya jumlah kasus mencerminkan penyebaran COVID-19 yang cepat karena banyak negara bagian dan wilayah AS mengalami penyebaran komunitas.  Juga, jumlah kasus COVID-19 yang dilaporkan di Amerika Serikat meningkat karena peningkatan pengujian dan pelaporan laboratorium di seluruh negeri.  Data yang lebih rinci dan akurat akan memungkinkan kita untuk lebih memahami dan melacak ukuran dan ruang lingkup wabah dan memperkuat upaya pencegahan dan respons.

Jumlah apa saja yang dilaporkan untuk pengujian laboratorium?

CDC memperbarui informasi tentang pengujian laboratorium dari berbagai sumber.  Ini termasuk hasil pengujian dari departemen kesehatan publik negara bagian, lokal dan teritorial, CDC dan laboratorium komersial.

Mengapa jumlah kematian untuk Kasus di AS berbeda dari Jumlah Kematian Sementara untuk COVID-19 dan pneumonia?

Hitungan COVID-19 diperlihatkan pada Kasus di halaman web AS termasuk kematian yang dilaporkan setiap hari oleh departemen kesehatan negara bagian, lokal, dan teritorial.  Hitungan ini mencerminkan informasi CDC paling real-time berdasarkan pelaporan awal dari departemen kesehatan.

Sebaliknya, hitungan kematian COVID-19 sementara dari Pusat Statistik Kesehatan Nasional (NCHS) diperbarui Senin-Jumat berdasarkan informasi yang dikumpulkan dari sertifikat kematian.  Data ini mewakili jumlah kematian paling akurat.  Namun, karena dapat memakan waktu beberapa minggu untuk sertifikat kematian untuk diserahkan dan diproses, data ini saat ini tertinggal rata-rata 1-2 minggu dan mungkin tidak termasuk semua kematian yang terjadi selama periode waktu tertentu, terutama untuk periode yang lebih baru.  Hitungan kematian dari minggu-minggu sebelumnya secara terus menerus direvisi dan dapat meningkat atau menurun ketika data sertifikat kematian yang baru dan diperbarui diterima.  Penghitungan COVID-19 sementara dapat berbeda dari sumber lain yang dipublikasikan, seperti laporan media atau Kasus di halaman web AS.

Apa artinya angka kematian? Mengapa persentase ini terus berubah?

Angka kematian adalah persentase orang yang meninggal dari jumlah total kasus yang dilaporkan.  Karena ini adalah wabah yang sedang berlangsung, persentase dapat berubah setiap hari.  Ada beberapa alasan untuk ini, seperti mungkin ada keterlambatan dalam melaporkan kasus yang dikonfirmasi tambahan dan tidak semua kasus akan terdeteksi.

Mengapa beberapa jumlah kasus yang dilaporkan oleh departemen kesehatan negara bagian, Johns Hopkins, atau Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) terkadang berbeda dari apa yang diposting di situs web CDC?

Jumlah keseluruhan kasus CDC divalidasi melalui proses konfirmasi dengan yurisdiksi.  Proses yang digunakan untuk menemukan dan mengonfirmasi kasus yang ditampilkan oleh tempat yang berbeda mungkin berbeda.

LAPORAN SURVEILANS

Apakah ada laporan surveilans yang dibuat oleh CDC pada COVID-19?

Ya, CDC memodifikasi sistem surveilans yang ada untuk melacak COVID-19.  Pada tanggal 3 April kami memposting yang pertama dari apa yang akan menjadi laporan pengawasan mingguan yang disebut, "COVIDView.  "Laporan, diperbarui setiap hari Jumat, akan merangkum dan menafsirkan indikator utama, termasuk informasi terkait dengan kunjungan rawat jalan COVID-19, kunjungan departemen darurat, rawat inap dan kematian, serta data laboratorium.

Sebagai bagian dari pelaporan mingguan kami, CDC memiliki data tentang tingkat rawat inap dan demografi sebagai bagian dari sistem surveilans COVID-NET.

• Nilai data tambahan
• Data demografis dan klinis tambahan

Data surveilans COVID-19 juga digunakan untuk menghasilkan publikasi.  Banyak dari laporan ini dapat ditemukan online melalui Laporan Morbiditas dan Mortalitas Mingguan (MMWR) CDC.  Data COVID-19 juga digunakan untuk menginformasikan dokumen pedoman.

PELACAKKAN DATA COVID CDC

Apa itu Pelacak Data CDC COVID?

CDC COVID Data Tracker adalah situs web yang memungkinkan pengguna untuk berinteraksi dengan berbagai data pada COVID-19 yang diperbarui setiap hari.  Situs web ini dibangun berdasarkan upaya agensi lain - seperti laporan mingguan baru surveilans COVID-19 CDC, COVIDView - untuk menangkap dampak virus di Amerika Serikat. CDC COVID Data Tracker menyajikan data menggunakan dasbor visual yang mencakup peta interaktif, grafik, dan visual lainnya.  Ini sedang dikembangkan secara bertahap.  Fase pertama menampilkan data kasus AS dan kematian COVID-19 dan dampak sosial penyakit COVID-19.

Seberapa sering CDC COVID Data Tracker diperbarui?

CDC COVID Data Tracker diperbarui setiap hari.  Pelaporan data khusus dijelaskan sebagai catatan kaki pada setiap halaman.

Jenis data apa yang dilacak oleh CDC COVID Data Tracker dan bagaimana data ini ditampilkan?

Setelah diluncurkan pada 17 April 2020, pengguna CDC COVID Data Tracker akan dapat melacak data berikut ini setiap hari: Kasus AS dan kematian COVID-19 dan dampak sosial penyakit COVID-19.  CDC COVID Data Tracker menampilkan data ini menggunakan dasbor visual yang mencakup peta interaktif, grafik, dan visual lainnya.  Data dan informasi yang disediakan oleh COVID Data Tracker akan diperluas seiring waktu.

Data dan informasi berikut saat ini direncanakan untuk dimasukkan dalam Pelacak Data COVID di fase mendatang:

• Tes laboratorium dilakukan oleh laboratorium komersial, kesehatan masyarakat dan CDC AS.
• Penutupan sekolah di Amerika Serikat karena COVID-19 (yaitu, termasuk informasi tentang tanggal pembukaan kembali yang direncanakan dan persentase distrik sekolah agar tetap ditutup dari waktu ke waktu - termasuk proyeksi waktu untuk sekolah-sekolah yang tetap ditutup, seperti 7 hari, 14 hari, 21 hari dan 1 bulan)
• Tes laboratorium dilakukan dan persentasenya positif oleh Laboratorium Kesehatan Masyarakat AS
• Tren kasus US COVID-19 menurut yurisdiksi, termasuk informasi kasus dari waktu ke waktu dan berdasarkan kelompok umur dan jenis kelamin.
• Surveilans Syndromic (yaitu, tren dalam kunjungan gawat darurat berdasarkan pada penyakit seperti influenza dan surveilans penyakit seperti Covid-19)
• Kasus COVID-19 Global berdasarkan data yang disediakan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)
• Tren kasus COVID-19 Global (berdasarkan data WHO)

Sumber:

CDC

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/faq-surveillance.html

Identifikasi sumber zoonosis Virus COVID-19

Investigasi hewan dan lingkungan: Identifikasi sumber zoonosis Virus COVID-19

1.  TINJAUAN BERDASARKAN PENGETAHUAN SAAT INI

Banyak pertanyaan penting yang masih belum terjawab tentang asal hewan dari virus COVID-19.  Meskipun sumber hewan kemungkinan, kelangkaan informasi meninggalkan kesenjangan pengetahuan yang signifikan, yang membuat pintu terbuka untuk spekulasi dan rumor.  Kurangnya bukti juga menyebabkan, dan beberapa cara mengharuskan, beberapa asumsi dibuat.

Dari apa yang diketahui, virus COVID-19 yang diisolasi dari manusia berbagi 96% homologi dengan betacoronavirus diisolasi dari beberapa spesies kelelawar dalam genus Rhinolophus (Yunnan, 2013) . SARS-CoV yang diisolasi dari manusia berbagi 92% homologi dengan virus mirip SARS yang beredar pada kelelawar.  90% virus mirip SARS dari kelelawar telah diisolasi dari genus Rhinolophus. Itu homologi urutan genetik yang relatif kuat antara virus COVID-19 dan beta coronavirus diisolasi dari kelelawar menunjukkan bahwa nenek moyang virus COVID-19 beredar pada kelelawar, Genus Rhinolophus. Kelelawar yang termasuk dalam genus Rhinolophus tersebar luas di seluruh Asia Timur Tengah, Afrika dan Eropa.

Ada bukti bahwa penularan SARS-CoV dari reservoir hewan ke manusia melibatkan hewan inang perantara (musang dilibatkan sebagai perantara perantara untuk SARS-CoV).  Karena kesamaan antara SARS-CoV dan virus COVID-19, termasuk keadaan di sekitar kemunculannya, dan mempertimbangkan tidak adanya teori yang masuk akal lainnya, asumsi alternatif sedang dibuat bahwa rute penularan virus COVID-19 ke manusia melibatkan inang hewan perantara yang belum diidentifikasi VS dari kelelawar menular langsung ke manusia. Epidemiologi MERS menunjukkan bagaimana peran inang perantara dapat lebih signifikan pada antarmuka hewan manusia daripada sumber hewan asli asal virus.  Dengan demikian, penting untuk menyelidiki keterlibatan inang perantara dan untuk mengidentifikasi. 

Data epidemiologis manusia menghubungkan proporsi kasus manusia generasi pertama dan kedua yang tinggi COVID-19 ke Pasar Grosir Makanan Laut Huanan di Wuhan.  Sebuah asumsi dibuat bahwa Virus COVID-19 diperkenalkan kepada manusia yang mengunjungi atau bekerja di pasar.  Dengan tidak adanya data epidemiologis yang terperinci, beberapa hipotesis ada untuk pengenalan virus COVID-19 hewan ke manusia di pasar.  Ini termasuk (1) virus diperkenalkan ke manusia populasi dari sumber hewan di pasar dan (2) bahwa manusia memperkenalkan virus COVID-19 pasar (mengikuti paparan virus di luar pasar) dan virus itu kemudian diperkuat hewan yang kemudian menginfeksi manusia.

Hanya ada informasi awal dan tidak lengkap dari investigasi ke sumber hewan di pasar.  Hal ini dapat dimengerti mengingat pentingnya dan urgensi memfokuskan pada respons penyakit kesehatan masyarakat.  Namun, informasi dari investigasi ini sangat penting karena mungkin memegang kunci untuk mencegah masuknya virus lebih lanjut ke populasi manusia, dan itu juga dapat memberikan wawasan yang bermanfaat untuk mengurangi risiko limpahan (Spill over) di masa depan dari kejadian kasus penularan dari hewan ke manusia.

Dengan tidak adanya informasi terperinci, asumsi berikut dibuat.  Ini merupakan limpahan penularan dari hewan ke manusia terjadi di Pasar Grosir Makanan Laut Huanan.  Fakta bahwa satwa liar itu dijual di pasar makanan laut menunjukkan kemungkinan rute introduksi oleh spesies liar yang dibawa ke pasar.  Kemungkinan banyak spesies hewan yang berbeda ada di pasar.  Contoh investigasi kemungkinan akan terjadi beberapa hari (setidaknya satu periode inkubasi) setelah hewan paparan manusia telah terjadi, pada saat mana hewan sumber mungkin tidak lagi berada di pasar.

Diketahui bahwa sampel diambil dari beberapa spesies hewan dan tidak ada satupun sampel diuji hasilnya positif, namun informasi tentang jumlah sampel dan spesies sampel adalah tidak tersedia.  Namun, beberapa sampel lingkungan (swab) dilakukan tes hasilnya positif dan virus diisolasi dari sampel lingkungan.  Tidak jelas bagaimana tepatnya hewan-hewan itu dituduh positif sampel lingkungan (selain mengetahui bahwa sampel diambil dari daerah yang berbatasan dengan tempat binatang telah dipelihara).  Fakta bahwa virus COVID-19 mudah diisolasi dari lingkungan spesimen yang diambil di Pasar Grosir Makanan Laut Huanan menunjukkan bahwa ketahanan virus lingkungannya baik dan / atau viral load di lingkungan itu tinggi.  Secara umum, COVID-19 virus dan virus seperti SARS lainnya tampaknya stabil; ini memiliki implikasi untuk kontaminasi dan ketahanan di lingkungan dan pada fomites.

Informasi yang tersedia juga menunjukkan bahwa relatif mudah untuk membiakkan dan mengisolasi virus COVID-19 dari spesimen dan bahwa virus tumbuh dengan baik di Vero sel.

Sangat penting bahwa informasi epidemiologis dan virologi penting yang dapat menjelaskan munculnya dan penularan virus COVID-19 dari hewan ke manusia dikumpulkan dan disimpan.  Kesempatan untuk memahami kejadian ini tidak boleh terlewatkan.

Rekomendasi umum secara langsung:

·        Kelompok Penasihat menyarankan agar dilakukan kolaborasi teknis untuk mendukung penyelidikan terhadap sumber penyakit pada hewan.

·        Kerjasama multisektoral satu kesehatan harus didorong termasuk pakar kesehatan hewan, kesehatan masyarakat, satwa liar.

·        Berbagi informasi langsung dari investigasi lapangan sejauh ini (termasuk hasil positif maupun hasil negative) harus didorong.

2.  PRIORITAS PENELITIAN (KATEGORI LUAS)

PENILAIAN SURVEILAN DAN RISIKO

Tujuan strategis: Untuk mengembangkan pemahaman yang lebih baik tentang penentu utama virus COVID-19 infeksi dan dinamika penularan pada hewan (termasuk pada tingkat ekosistem) dan kepada manusia untuk diinformasikan penelitian, pengawasan, dan pengendalian.

Identifikasi reservoir hewan dan inang perantara melalui pengawasan / investigasi strategi yang mempertimbangkan:

▪ Bukti bahwa nenek moyang virus COVID-19 bersirkulasi pada kelelawar dari genus Rhinolophus.

▪ Tidak adanya informasi tentang inang perantara, yang dapat berupa sejumlah spesies hewan (termasuk satwa liar, hama, hewan peliharaan (pendamping atau ternak), hewan liar / liar).

▪ Dengan tidak adanya informasi spesifik, studi tentang peran hewan mungkin perlu dipertimbangkan berbagai jenis dan spesies hewan.  Jika memungkinkan dan sesuai, informasi ilmiah (epidemiologis, virologis, genetik, dll.) dapat memandu dan mendukung penargetan investigasi.

▪ Pengawasan serologis yang luas lebih mungkin mendeteksi virus COVID-19 pada hewan daripada pengawasan virologi saja (pengawasan virologi terlalu sempit).  Studi serologis bisa memandu pengawasan virologi dengan target yang lebih spesifik.

▪ Penargetan pengawasan ke lokasi tertentu dapat meningkatkan kemungkinan deteksi misalnya pasar / peternakan tempat satwa liar dan spesies hewan lainnya (termasuk domestic binatang / ternak dikumpulkan (khususnya pasar dengan tautan ke Seafood Huanan) Pasar grosir).  Lokasi pengambilan sampel dapat mencakup titik-titik lain yang diidentifikasi sepanjang pasokan rantai ke dan dari pasar.  Investigasi di sekitar pasar juga harus mempertimbangkan bahwa, banyak pasar telah ditutup untuk mendukung upaya pengendalian.

▪ Jenis hewan lain (jarak bebas, liar, hama) ditemukan di dekat pasar (dan lainnya

lokasi yang relevan) juga harus dipertimbangkan dalam penyelidikan.

▪ Strategi dapat mencakup pengujian sampel hewan yang diarsipkan (serum, tinja, dll.) yang dikumpulkan dari proyek surveilans terbaru.

▪ Sampel lingkungan yang positif dapat diuji untuk bahan genetik spesies hewan (menggunakan metagenomics atau teknik pengkodean bagian DNA (pengkodean bagian DNA mungkin lebih efisien daripada mengurutkan seluruh genom)).  Pendekatan ini dapat memandu penyelidikan mengidentifikasi sumber pencemaran lingkungan.

▪ Kelompok Rhinolophus memiliki jangkauan luas, penelitian terpadu di China telah menemukan >50 SARS-seperti CoV.  Menggunakan set data keanekaragaman hayati dan keanekaragaman hayati-filogenetik untuk memodelkan penargetan pengambilan sampel untuk meningkatkan kemungkinan mengidentifikasi berbagai reservoir di Asia, Timur-Tengah dan Eropa.

Jalur Transmisi / Penularan

▪ Selidiki jalur transmisi potensial dari reservoir hewan ke inang perantara untuk manusia.

▪ Evaluasi peran host perantara dalam memperkuat virus.

▪ Selidiki rute dan durasi pelepasan virus dari host potensial.

▪ Selidiki persistensi virus dengan berbagai kondisi lingkungan.

Pengujian satwa liar yang dibudidayakan, pasar satwa liar dan hewan liar dari spesies selain kelelawar itu dapat menjadi inang perantara untuk mengidentifikasi potensi CoV dan jalur transmisi yang memungkinkan untuk manusia.

▪ Selidiki kemungkinan penularan dari manusia ke hewan (hewan peliharaan).

Jenis Inang

▪ Selidiki kemungkinan jenis inang hewan yang mungkin dari virus COVID-19 (termasuk penggunaan uji lapangan) (serologi) dan studi laboratorium).

Dinamika perdagangan satwa liar

▪ Lebih memahami dinamika perdagangan satwa liar, misalnya asal usul berbagai spesies satwa liar di pasar, keanekaragaman spesies, praktik peternakan / produksi, kontak / pencampuran kelompok, rantai pasokan dll.

Kemungkinan peran ternak

▪ Serta menilai kemungkinan peran jenis hewan lain (satwa liar, hewan liar), akan penting dilakukan untuk mempertimbangkan kemungkinan peran ternak, termasuk kemungkinan bagi ternak terinfeksi dari manusia.

Rekomendasi Umum secara Langsung

·        Kelompok Penasihat menawarkan kolaborasi teknis untuk mendukung penyelidikan terhadap hewan tersebut sumber.

·        Harus didorong kerjasama multisektoral One Health termasuk pakar kesehatan hewan, kesehatan masyarakat, satwa liar.

·        Harus didorong berbagi informasi langsung dari investigasi lapangan sejauh ini (termasuk positif dan hasil negatif).

Kemungkinan peran hewan peliharaan dalam epidemiologi penyakit manusia

▪ Menilai peran potensial hewan peliharaan dan hewan kesayangan dalam epidemiologi penyakit di negara-negara yang terkena kasus manusia.  Pertimbangkan investigasi / pengambilan sampel hewan peliharaan manusia yang dicurigai atau dikonfirmasi tertular penyakit.

DIAGNOSTIK

Tujuan strategis: Untuk mengembangkan alat diagnostik (untuk digunakan dalam spesies hewan) yang memberikan konsistensi hasil optimal dalam pengujiannya.

Serologi

▪ Tes serologi yang sesuai untuk tujuan untuk digunakan pada spesies yang berbeda akan menjadi alat surveilans yang baik untuk virus COVID-19 pada hewan (kegunaan dari serologi ditunjukkan dalam Investigasi virus SARS-CoV dan Hendra).

▪ Adaptasi dan validasikan uji serologi saat ini untuk antibodi terhadap virus COVID-19 yang digunakan di manusia ke sistem pengujian pada hewan.

▪ Pertimbangkan untuk mengembangkan peralatan serologi laboratorium dan lapangan untuk investigasi hewan.

▪ Menilai reaktivitas silang antara virus COVID-19 dan virus lain yang mirip SARS.

§Tehnik protein rekombinan dapat berperan dalam mengembangkan teknik serologis.

RT-PCR

▪ Platform RT-PCR untuk virus COVID19 telah dikembangkan dan disebarluaskan untuk digunakan uji untuk manusia.

▪ Platform RT-PCR untuk virus COVID-19 perlu disesuaikan dengan sistem pengujian pada hewan.

▪ Alat pengujian RT-PCR perlu disesuaikan agar tepat tujuan misalnya untuk skrining awal sampel hewan pada survelilans, sensitivitas akan lebih daripada spesifitas, oleh karena itu untuk srining RT-PCR, digunakan primer yang menjangkau seluruh subkelompok virus seperti SARS bisa digunakan (dengan SARS sebagai kontrol positif).  RT-PCR yang lebih spesifik untuk virus COVID-19 dapat digunakan untuk membedakan virus ketika sampel positif pada skrining.

Tes lainnya

▪ Netralisasi virus, partikel pseudo VN, dan tes lain mungkin juga berguna untuk deteksi sampel hewan.

PENCEGAHAN DAN INTERVENSI PENGENDALIAN

Tujuan strategis: Untuk memandu intervensi berbasis bukti yang ditargetkan dan efektif.

Saran: Selain prioritas yang tercantum di bawah Surveilans dan Analisa risiko di atas:

Kumpulkan data dasar untuk menginformasikan strategi pencegahan dan pengendalian

▪ Melakukan studi untuk mengembangkan pemahaman yang lebih baik tentang dinamika di sekitar satwa liar illegal termasuk kegiatan yang berkaitan dengan penangkapan, pengangkutan, dan perdagangan satwa liar, dan strategi pencegahannya  saat ini, dengan mempertimbangkan:

•      Ilmu sosial seputar perilaku kriminal.

•      Studi sosial / pemasaran tentang permintaan konsumen.

•      Standar internasional yang ada, perjanjian, perundang-undangan, dan pedoman seputar perdagangan satwa liar, pasar, dll.

•      Stakeholder yang relevan - LSM, IO, pemerintah nasional, publik, penjahat, pedagang.

•      Koordinasi antara penegakan hukum, layanan veteriner, pasar inspektur / regulator.

•      Efektivitas berbagai intervensi misalnya penegakan hukum, perundang-undangan, penuntutan, komunikasi risiko, insentif praktik hukum, sertifikasi.

•      Penggunaan inovasi dan teknologi dalam pengawasan / penuntutan pidana - kamera, drone, identifikasi hewan.

•      Manajemen pasar basah di Cina, khususnya di Wuhan.

▪  Identifikasi praktik dan perilaku berisiko tinggi (untuk tumpahan acara) di sepanjang makanan / satwa liar rantai pasokan.

Menilai praktik yang berisiko tinggi

▪ Penggerak sosial dan ekonomi dari kegiatan legal dan ilegal.

▪ Rantai nilai yang mengarah pada paparan terhadap hewan / satwa liar / manusia.

Pembangan strategi kurangi risiko spillover

▪ Penelitian untuk menentukan strategi komunikasi risiko paling efektif yang dihindari stigmatisasi dan konsekuensi lain yang tidak diinginkan.

▪ Penelitian untuk menentukan praktik perubahan sosial dan perilaku yang paling efektif meningkatkan praktik kebersihan di pasar basah.

▪ Penelitian untuk menentukan praktik kebersihan dan higinis paling efektif untuk menerapkan yang realistis dan layak strategi untuk mendorong tingkat kepatuhan yang tinggi di pasar basah

Penelitian untuk menentukan strategi untuk secara ketat mengelola peternakan hewan liar dan menghentikan transportasi dan perdagangan ilegal serta penyelundupan.

Informasi dari studi laboratorium

▪ Dengan tidak adanya data lapangan, studi laboratorium hewan dapat membantu menginformasikan pencegahan dan strategi pengendalian misalnya model pada hewan.

INTERAKSI INANG-PATOGEN

Tujuan strategis: Untuk meningkatkan pemahaman tentang interaksi inang-virus dan faktor-faktor yang berdampak pada interaksi seperti patogenesis penyakit, penularan, dan respons imun untuk memberi informasi yang lebih baik untuk pengendalian infeksi.

Studi Patogen Host

▪ Kerentanan hewan - penentuan kisaran inang, spesifisitas / distribusi reseptor di spesies yang berbeda dll.

▪ Infeksi cell line dan infeksi hewan percobaan untuk memahami penularan dan patogenisitas.

▪ Epidemiologi CoV di reservoir hewan, yaitu dari kelelawar ke spesies lain (viral load, rute transmisi).

Risiko perilaku

▪ Identifikasi komunitas dengan tingkat paparan tinggi terhadap kelelawar dan satwa liar utama lainnya; menganalisa perilaku berisiko mereka; uji sampel dari satwa liar dan orang-orang di komunitas ini untuk bukti serologis virus COVID-19 dan spillover CoV lainnya.

▪ Memasukkan pertanyaan kunci standar tentang paparan satwa liar untuk digunakan selama wawancara dengan kasus yang diduga.

SOSIAL-EKONOMI DAN KEBIJAKAN

Tujuan strategis: Untuk meningkatkan efektivitas deteksi, pencegahan dan tindakan pengendalian melalui integrasi analisis sosial, ekonomi dan kelembagaan dari lingkungan yang terkena dampak

Perdagangan satwa liar

▪ Menentukan apa yang dimaksud dengan satwa liar (yaitu satwa liar yang dibudidayakan vs hewan / ternak dll.) Di konteks yang berbeda.

▪ Mengkarakterisasi rantai nilai perdagangan satwa liar secara global dan regional dan bagaimana hubungannya.

▪ Penelitian kebijakan / sosial untuk mengatur perdagangan satwa liar - inovasi (kamera, drone, dll.), kolaborasi dengan ilmuwan sosial, penegakan hukum / perilaku / pola demografis.

▪ Studi dampak ekonomi dari menghilangkan satwa liar dari pasar dan penutupan pasar.

▪ Analisis dampak sosial dan analisis ekonomi dari berbagai tingkat pembatasan perdagangan satwa liar untuk makanan: 1) larangan penuh; 2) larangan sebagian (spesies tertentu); 3) mengatur dan menguji hewan; 4) mempromosikan hanya satwa liar yang diternakkan sebagai sumber makanan.

Penangkapan satwa liar vs. produksi

▪ Analisis skenario apakah berternak satwa liar mengurangi risiko munculnya CoV sebagai dibandingkan dengan satwa liar yang ditangkap.

Konsumsi satwa liar

▪ Survei publik untuk menilai pengetahuan, sikap, dan praktik di sekitar satwa liar

konsumsi, variasi geografis, dan perubahan demografi.

Hewan peliharaan

▪ Menarik penelitian / komunikasi risiko yang sudah ada di bidang ini yang berkaitan dengan penyakit zoonosis lainnya (mis. zoonosis influenza, Nipah, SARS, dll.) yang terkait dengan pemuliaan, memelihara, menjual dan mengkonsumsi ternak.

3.  CATATAN UMUM TAMBAHAN

Ada kebutuhan untuk belajar pelajaran dari pengenalan virus COVID-10 ke populasi manusia dan dari kejadian serupa di masa lalu. Kejadian serupa di masa depan tidak bisa dihindari.

Penelitian

Ada kebutuhan untuk menyoroti keterbatasan tujuan penelitian untuk mengelola hasil yang diharapkan.

Strategi mitigasi risiko

Penting untuk mengambil pendekatan jangka panjang yang komprehensif untuk strategi mitigasi risiko yang bertujuan mengurangi risiko kejadian spillover.

Strategi mitigasi risiko perlu dilakukan dan mempertimbangkan kepentingan budaya dari praktik-praktik tertentu yang berisiko tinggi. Mereka perlu mengadopsi pendekatan multidisiplin (dokter hewan, ekonom, ahli kesehatan makanan, ahli mikrobiologi, social ilmuwan, pakar komunikasi) dan dapat menyertakan paket tindakan mitigasi risiko yang ditargetkan untuk pemangku kepentingan yang tepat.  Dalam komunikasi risiko ada kebutuhan untuk menjadi jelas tentang ketidakpastian saat ini di sekitar peran hewan dalam wabah manusia atau spesies hewan yang terlibat dan akan penting untuk mengelola harapan misalnya risiko bisa dikurangi tetapi tidak dihilangkan. Untuk jangka pendek, pesan utama adalah bahwa risiko tertinggi untuk infeksi virus COVID-19 adalah penularan dari manusia ke manusia; mengidentifikasi inang hewan hanya merupakan tindakan tambahan sehingga kejadian (jarang) lainnya spillover dapat dikurangi dan wabah serupa manusia dicegah di masa depan.  

Komunikasi risiko juga dapat dibangun dengan bahan di atas yang dikembangkan untuk strategi mitigasi risiko lainnya (Ebola dan satwa liar / hewan liar, flu burung zoonosis dan pasar burung hidup).  Spektrum orang yang berisiko dalam sistem yang berbeda (ilmuwan lapangan, petani, pedagang, konsumen) perlu dipertimbangkan dalam komunikasi risiko dan strategi mitigasi risiko lainnya. Intervensi perlu ditargetkan untuk dampak positif maksimal dan kebijakan harus dihindari atau mengelola konsekuensi negatif yang tidak diinginkan (penilaian dampak regulasi). Studi dan panduan tentang perdagangan dan konsumsi satwa liar harus disesuaikan dengan tingkat global dan tingkat regional yaitu cakupan global sambil mempertimbangkan karakteristik dan kekhususan regional.  Strategi harus realistis dan fokus pada pengurangan risiko daripada penghapusan dan harus mengambil pelajaran dari inisiatif kebijakan lain yang berhasil yang menyebabkan perubahan perilaku misalnya tentang pentingnya memakai sabuk pengaman, bahayanya merokok, dan pentingnya diet sehat.

Sumber:

OIE International : Konferensi Zoom, pada hari Jumat 31 Januari 2020, 13:00 (waktu Paris)

https://www.oie.int/fileadmin/Home/eng/Our_scientific_expertise/docs/pdf/COV-19/COVID19_21Feb.pdf