Dampak vaksin dan vaksinasi terhadap pengendalian global flu burung

 

Ada 30 epizootik H5 atau H7 high pathogenicity avian influenza (HPAI) yang tercatat dari 1959 hingga awal 2012. Epizootik terbesar ini, mempengaruhi lebih banyak unggas dan negara daripada gabungan 29 epizootik lainnya, adalah H5N1 HPAI, yang dimulai di Guangdong Cina pada tahun 1996, dan telah membunuh atau mengakibatkan pemusnahan lebih dari 250 juta unggas dan / atau burung liar di 63 negara.

Sebagian besar negara telah menggunakan program stamping-out pada unggas untuk memberantas HPAI H5N1. Namun, 15 negara yang terkena dampak telah menggunakan vaksinasi sebagai bagian dari strategi pengendalian. Lebih dari 113 miliar dosis digunakan dari 2002 hingga 2010.

Lima negara telah menggunakan program vaksinasi rutin nasional, yang mencakup 99% dari vaksin yang digunakan: 1) China (90,9%), 2) Mesir (4,6%), 3) Indonesia ( 2,3%), 4) Vietnam (1,4%), dan 5) Wilayah Administratif Khusus Hong Kong (<0,01%).

Mongolia, Kazakhstan, Prancis, Belanda, Pantai Gading, Sudan, Korea Utara, Israel, Rusia, dan Pakistan menggunakan <1% vaksin avian influenza (AI), dan vaksin AI ditargetkan untuk vaksinasi pencegahan atau darurat program.

Vaksin AI yang dilemahkan telah menyumbang 95,5% dari vaksin yang digunakan, dan vaksin virus rekombinan hidup telah menyumbang 4,5% dari vaksin yang digunakan. Yang terakhir ini terutama adalah vaksin vektor penyakit Newcastle rekombinan dengan memasukkan gen influenza H5.

China, Indonesia, Mesir, dan Vietnam melaksanakan vaksinasi setelah H5N1 HPAI menjadi enzootic pada unggas domestik. Bangladesh dan India bagian timur memiliki HPAI H5N1 enzootik dan belum menggunakan vaksinasi dalam program pengendalian mereka. Penyakit klinis dan kematian telah dicegah pada ayam, kasus pada manusia telah berkurang, dan mata pencaharian pedesaan dan keamanan pangan dipertahankan dengan menggunakan vaksin selama wabah HPAI.

Namun, wabah di lapangan telah terjadi di negara-negara yang memvaksinasi, terutama karena cakupan yang tidak memadai pada spesies target, tetapi kegagalan vaksin telah terjadi setelah penyimpangan antigenik pada virus lapangan di China, Mesir, Indonesia, Hong Kong, dan Vietnam.

Strategi utama untuk HPAI dan H5 / H7 dengan patogenisitas rendah yang dapat dilaporkan untuk pengendalian flu burung akan terus dilakukan pemberantasan langsung menggunakan strategi empat komponen: 

1) edukasi, 2) biosekuriti, 3) diagnostik dan surveilans cepat, dan 4) pemusnahan unggas yang terinfeksi.

Dalam beberapa keadaan, vaksinasi dapat ditambahkan sebagai alat tambahan dalam strategi pengendalian yang lebih luas ketika pemberantasan langsung tidak memungkinkan, yang akan menjaga mata pencaharian dan ketahanan pangan, dan mengendalikan penyakit klinis sampai strategi utama dapat dikembangkan dan diterapkan untuk mencapai pemberantasan.

Sumber:

David E. Swayne. 2012. Impact of vaccines and vaccination on global control of avian influenza. Avian Dis. 56: 818-828. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23402099/ diakses 7 Desember 2020.