FAQ tentang Hormon Leptin terkait Obesitas

Apa itu leptin?

 

Leptin adalah hormon. Hormon merupakan pembawa pesan kimiawi yang membantu berbagai bagian tubuh bekerja sama. Leptin mengirimkan sinyal ke otak Anda yang membantu Anda merasa kenyang dan kurang tertarik pada makanan. Anda mungkin mendengarnya disebut hormon kenyang. (Kekenyangan berarti rasa lapar terasa terpuaskan). Ini juga berperan dalam bagaimana tubuh Anda mengubah lemak menjadi energi.

 

Anda selalu memiliki leptin di tubuh Anda. Itu sebagian besar dibuat oleh sel-sel lemak Anda. Tapi perut Anda melepaskan sebagian saat Anda makan. Ini beredar di aliran darah Anda dan berjalan ke otak Anda.

 

Dan di situlah leptin menyampaikan pesan yang sangat penting: Kita punya cukup bahan bakar!

 

“Saat otak berkata, 'Oh, kita punya leptin!' Itu memberi tahu saya bahwa kita punya lemak, yang memberi tahu saya bahwa kita punya cadangan energi untuk melakukan sesuatu,” kata Wajahat Mehal, MD, PhD, direktur Yale Metabolic Health dan Program Penurunan Berat Badan. “Hal-hal tersebut,” kata Mehal, bisa berupa apa saja, mulai dari olahraga, pertumbuhan pubertas, hingga mengandung anak.

 

Sebaliknya, kadar leptin yang rendah adalah bagian dari mekanisme hormonal kompleks yang membuat Anda merasa lebih lapar.

 

Bagaimana cara kerja leptin?

 

Leptin adalah penekan nafsu makan. Jika semuanya berjalan dengan baik, ada baiknya Anda menjaga berat badan yang sehat dengan menyeimbangkan jumlah makanan yang Anda makan dengan jumlah lemak yang Anda miliki.

Lebih khusus lagi, kadar leptin yang tinggi memberi tahu otak Anda “sel-sel lemak Anda sudah kenyang”, yang membuat Anda tidak terlalu lapar.

 

Jika Anda pernah melakukan diet, Anda mungkin menyadari bahwa Anda menjadi lebih lapar saat Anda mengurangi kalori atau mulai menurunkan berat badan. Hal ini sebagian karena biasanya tubuh Anda secara otomatis menghasilkan lebih sedikit leptin ketika Anda kehilangan massa lemak. Namun, perlu diingat bahwa Anda tidak pernah kehilangan sel lemak. Mereka menjadi lebih kecil.

 

Tapi ini tidak selalu tentang lemak tubuh. Berpuasa selama beberapa jam saja sudah bisa menyebabkan kadar leptin Anda turun.

 

“Jika seseorang berpuasa selama 8 hingga 10 jam, total lemak tubuh Anda tidak akan banyak berubah selama waktu tersebut, tetapi leptinnya akan turun,” kata Mehal dari Yale. “Itu cara lain untuk memberi tahu tubuh bahwa saya berada dalam kondisi energi yang relatif rendah karena saya belum makan selama 10 jam.”

 

Kelaparan itu kompleks, kata Rutuja Patel, DO, direktur medis untuk penurunan berat badan medis di Rumah Sakit Northwestern Medicine Central DuPage. Hormon bukan satu-satunya hal yang mempengaruhinya. Ada permasalahan sosial dan psikologis yang dapat mengubah siklus rasa lapar dan kenyang, katanya: “Apakah makanan tersebut terlihat enak bagi saya? Apakah saya benar-benar ingin memakannya? Apakah saya punya lingkaran teman yang duduk di sini… jadi mungkin saya akan makan lebih banyak?”

 

Bahkan kebiasaan gaya hidup Anda yang teratur seperti diet, olahraga, dan manajemen stres dapat berperan.

 

Bagaimana tidur mempengaruhi kadar leptin?

 

Kebanyakan manusia memiliki ritme “diurnal” dalam kesehariannya. Artinya mereka aktif di siang hari dan tidur di malam hari. Tingkat leptin cenderung mencapai puncaknya antara tengah malam dan fajar, membuat Anda tidak terlalu lapar. Hal ini masuk akal karena tidak banyak yang dapat Anda lakukan untuk mengatasi rasa lapar saat Anda tertidur di tengah malam.

 

Namun tidur masih berperan besar dalam kadar leptin. Kurangnya menutup mata akan mengganggu semua hormon Anda, termasuk leptin.

 

Hal ini bisa membuat Anda merasa lebih lapar karena otak Anda melihat kurang tidur sebagai hilangnya energi yang perlu diganti.

 

Dan hal sebaliknya mungkin juga benar. Menjadi sangat lapar sebelum tidur dapat menyebabkan kadar leptin lebih rendah dan mengganggu tidur Anda. Faktanya, kurang tidur bisa menjadi tanda kelaparan pada orang yang kekurangan lemak tubuh atau kalori harian.

 

Apa itu resistensi leptin?

 

Terkadang otak Anda meminta Anda untuk makan lebih banyak meskipun Anda memiliki banyak leptin dan banyak sel lemak. Itu disebut resistensi leptin. Dokter tidak melakukan tes secara teratur, namun para ahli sepakat bahwa hal ini biasa terjadi pada orang yang mengalami obesitas.

 

Bayangkan resistensi leptin seperti resistensi insulin pada diabetes tipe 2. Saat itulah pankreas menghasilkan banyak insulin, namun tubuh tidak meresponsnya. Resistensi leptin “bekerja dengan cara yang persis sama,” kata Patel, “di mana reseptor (otak) resisten.”

 

Resistensi leptin dapat menyebabkan makan berlebihan dan penyimpanan lemak berlebih.

 

Masalah kesehatan lainnya juga dapat mengganggu sinyal leptin Anda. Misalnya, peradangan kronis dan tingginya kadar trigliserida (sejenis lemak yang ditemukan dalam darah Anda) dapat mempersulit leptin melewati sawar darah-otak.

 

“Sekarang Anda mendapat pukulan ganda,” kata Patel. “Anda tidak hanya memiliki sedikit resistensi leptin, tetapi Anda juga tidak memiliki cukup leptin untuk digunakan.”

 

Meskipun ada penelitian yang sedang berlangsung mengenai apa yang disebut “leptin sensitizers” untuk membantu meningkatkan respons terhadap leptin, belum ada terapi obat apa pun yang tersedia di pasaran.

 

Tapi Anda bisa menargetkan resistensi insulin, yang sering terjadi bersamaan dengan resistensi leptin. Tingkatkan sensitivitas Anda terhadap insulin dengan obat-obatan, pola makan sehat, banyak olahraga, dan kebiasaan tidur yang baik, dan resistensi leptin Anda juga dapat meningkat.

 

Apakah beberapa orang kekurangan leptin?

 

Ada banyak desas-desus seputar leptin ketika para ilmuwan pertama kali menemukannya pada pertengahan tahun 1990an, kata Dipali Sharma, PhD, seorang profesor onkologi di Fakultas Kedokteran Universitas Johns Hopkins.

 

“Semua orang berpikir: Kita punya obat untuk obesitas – orang bisa diberi suplemen leptin dan berat badan mereka pasti akan turun,” kata Sharma. “(Tetapi) selama bertahun-tahun, mereka menemukan bahwa hal tersebut tidak terjadi.”

 

Para ilmuwan punya alasan kuat untuk berpikir leptin mungkin berfungsi sebagai alat penurunan berat badan. Semuanya dimulai dengan seekor tikus.

 

Selama beberapa dekade para ilmuwan penasaran mengapa jenis tikus tertentu terus makan berlebihan, berbaring, dan bertambah berat badannya. Mereka akhirnya menemukan hormon leptin – dan menemukan bahwa hormon tersebut berperan besar dalam membuat tikus merasa lapar atau kenyang. Jenis tikus penambah berat badan ini memiliki kelainan genetik yang menyebabkan tingkat leptin tetap rendah dan tingkat kelaparan tetap tinggi.

 

Para ilmuwan mengira orang yang mengalami obesitas mungkin seperti tikus yang kekurangan leptin. Namun ternyata kekurangan leptin sangat jarang terjadi pada manusia. Sejauh ini, kata Sharma, kita hanya mengetahui “mungkin 100 orang” di dunia yang menghasilkan sedikit atau tanpa leptin.

 

Orang dengan defisiensi leptin rentan mengalami obesitas sejak dini. Mereka membutuhkan suntikan protein seperti leptin setiap hari untuk mengontrol berat badan mereka.

Apa yang terjadi jika Anda memberikan pengobatan yang sama kepada orang-orang yang memiliki kondisi resistensi leptin yang lebih umum (lihat pertanyaan di atas)?

Sayangnya, hal itu tidak mengubah apa pun. Dokter terus menangani masalah ini.

 

Bagaimana dengan “suplemen leptin” yang dijual bebas?

 

Leptin bukanlah vitamin atau mineral. Anda tidak dapat menyerapnya dari pil. Faktanya, “suplemen leptin” tidak mengandung leptin yang sebenarnya. Jika ya, perut Anda akan mencernanya sebelum memberikan efek apa pun pada tubuh Anda.

 

Jadi apa isinya? Segala macam hal.

 

Beberapa mengandung kafein, yang dapat menekan nafsu makan Anda. Lainnya hanyalah campuran herbal dan vitamin. Obat-obatan tersebut mungkin tidak berbahaya, namun tidak ada bukti bahwa obat tersebut akan berdampak pada kadar leptin Anda.

 

Tanyakan kepada dokter Anda sebelum mengonsumsi suplemen apa pun, terutama jika Anda juga mengonsumsi obat resep atau obat bebas.

 

Apa lagi yang dilakukan leptin?

 

Meskipun para ilmuwan baru menggali permukaan mengenai leptin, mereka mengetahui bahwa leptin berperan dalam berbagai aspek kesehatan tubuh. Itu termasuk kesehatan tulang, fungsi kekebalan tubuh yang baik, dan kesuburan.

 

“Apa pun yang perlu dilakukan tubuh akan membutuhkan energi,” kata Mehal. “Setiap sistem akan memeriksa kadar leptin sebelum melakukan tugasnya.”

 

Misalnya, jika kadar leptin Anda terlalu rendah, “sistem kekebalan tidak akan aktif sepenuhnya,” kata Mehal. “Ini akan menjadi seperti: Apa gunanya? Energi tidak tersedia untuk ini.”

 

Kadar leptin yang sehat dapat meningkatkan peluang Anda untuk hamil atau mengandung anak. Ini mengirimkan sinyal ke otak Anda bahwa tidak masalah untuk berovulasi dan mempersiapkan rahim untuk bayi. Hal ini masuk akal, karena tubuh membutuhkan banyak energi dan nutrisi untuk mendukung tumbuh kembang bayi.

 

Selama kehamilan, leptin dapat membantu bayi mendapatkan nutrisi yang tepat untuk tumbuh, kata Patel. Namun pada wanita yang mengalami obesitas mungkin terdapat masalah dengan sinyal leptin yang mengganggu proses ini.

 

Apakah ada hubungan antara leptin, kanker, dan peradangan?

 

Leptin memberikan semacam sinyal lampu hijau ke banyak sistem lain di tubuh. Itu termasuk sel kekebalan Anda. Respons imun yang kuat adalah hal yang baik saat Anda sakit. Namun peradangan yang terlalu banyak dapat menyebabkan masalah kesehatan.

 

Orang yang mengalami obesitas dan leptin tinggi seringkali mengalami peradangan kronis. Hal ini terkait dengan masalah jantung, penyakit kardiovaskular, resistensi insulin, dan kanker.

 

Pada wanita, kadar leptin yang tinggi dan obesitas dapat meningkatkan kemungkinan terkena kanker payudara. “Sitokin” inflamasi yang berhubungan dengan leptin mengirimkan sinyal yang tampaknya berdampak pada bagaimana sel kanker payudara tumbuh dan tetap hidup.

 

Penting untuk diperhatikan bahwa tidak semua orang yang mengalami obesitas akan terkena kanker payudara. Namun bagi mereka yang melakukannya, kata Sharma, leptin dapat mendorong pertumbuhan dan perkembangan kanker di setiap tahap.

 

Selain itu, wanita yang mengalami obesitas sering kali tidak memberikan respons yang baik terhadap pengobatan kanker payudara hormonal jika dibandingkan dengan mereka yang memiliki berat badan lebih rendah. Penelitian baru menunjukkan bahwa kadar leptin yang tinggi mungkin menjadi penyebabnya.

 

Beberapa penelitian pada tikus menemukan bukti bahwa leptin dapat menumpulkan efek obat kanker payudara yang umum mengandung estrogen-positif.

 

Terapi obat di masa depan mungkin menargetkan kadar leptin yang tinggi atau resistensi leptin. Namun untuk saat ini, kata Sharma, yang terbaik adalah mencapai indeks massa tubuh (body mass index / BMI) yang sehat, terutama selama pengobatan kanker payudara. Bahkan penurunan berat badan sebesar 5% hingga 10% dapat membantu wanita yang memiliki BMI sangat tinggi, katanya.

 

Bekerjasamalah dengan dokter Anda untuk menghasilkan rencana penurunan berat badan yang sesuai untuk Anda.

 

Sumber:

Keri Wiginton. 16 Februari 2024. The Facts on Leptin: FAQ. Webmd.com