Pertemuan Koordinasi Paket Aksi GHSA : "Penguatan Kerjasama untuk Meningkatkan Kapasitas dalam Mengatasi Ancaman Kesehatan Masyarakat Global" di Jakarta, 23-25 ​​Agustus 2016

Pembukaan Pertemuan Paket Aksi GHSA

 

Rapat Koordinasi Paket Aksi GHSA diselenggarakan di Jakarta 23-25 ​​Agustus 2016 dan dihadiri oleh sekitar 200 peserta dari negara tuan rumah, Indonesia, dan 16 negara peserta GHSA lainnya (Australia, Kanada, Côte d I'voire, Finlandia, India , Jepang, Kenya, Belanda, Republik Korea, Arab Saudi, Swedia, Swiss, Thailand, Inggris, Amerika Serikat, dan Vietnam), penasehat permanen (WHO, FAO, OIE) dan Sekretariat ASEAN.

Pertemuan dibuka secara resmi oleh H.E Prof. Dr. Nila F Moeloek, Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Menteri menyoroti pentingnya kerjasama dalam konteks global Agenda Keamanan Kesehatan melalui implementasi Paket Aksi. Oleh karena itu penting untuk memperkuat kapasitas semua negara GHSA berpartisipasi dalam mendeteksi, mencegah, dan menanggapi semua ancaman keamanan kesehatan global. Hal ini juga penting bahwa pelaksanaan masing-masing Paket Aksi didukung oleh semua pemangku kepentingan.

Update Terkait Masalah GHSA 

Dr. Untung Suseno Sutarjo, Sekretaris Jenderal Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, menyoroti kemajuan GHSA dari 2014 ke 2016. Sejak diluncurkan pada tahun 2014, GHSA telah membuat kemajuan yang signifikan, dan tonggak kunci dari prestasi termasuk adopsi piranti WHO Evaluasi Bersama Eksternal (JEE) sebagai hasil kolaborasi antara WHO, tim GHSA dan ahli lainnya; Rapat Tingkat Tinggi GHSA diadakan di Korea untuk menegaskan kembali upaya untuk mencapai GHSA; meningkatnya minat dari negara-negara untuk berpartisipasi dalam kegiatan JEE; memperluas keanggotaan GHSA; dan peningkatan kerjasama dengan pemangku kepentingan non-pemerintah (NGS), termasuk sektor swasta.

Dr. Rosa Peran Sala dari Belanda melaporkan persiapan dari Rapat Tingkat Tinggi GHSA mendatang yang akan diselenggarakan pada 12-14 Oktober 2016 di Rotterdam, Belanda.  Pertemuan tingkat tinggi ini akan menempatkan fokus yang kuat pada menghubungkan dengan sektor non-kesehatan, seperti pertahanan, transportasi, keamanan, dan urusan ekonomi, sebagai bagian dari upaya kolaboratif untuk memenuhi tujuan GHSA, dan partisipasi dari aktor non-pemerintah (NGA), termasuk sektor swasta dan LSM.

Bapak Jacob Eckles dari Amerika Serikat menyampaikan gambaran umum dari Paket Aksi. Ada 3 indikator yang diusulkan untuk mengukur kemajuan Paket Aksi: 1) pengembangan rencana tahunan; 2) komunikasi antara anggota; dan 3) berbagi alat dan keahlian dengan orang lain. Juga telah disampaikan Status Paket Aksi keseluruhan. Namun, status ini perlu diisi dengan tingkat rinci kemajuan untuk memberikan informasi yang lebih akurat tentang kemajuan di setiap AP. Langkah-langkah berikutnya untuk pelaksanaan Paket Aksi yang untuk fokus pada pekerjaan dan penekanan pada implementasinya yang kongkrit. AS juga menyoroti bahwa setiap Paket Aksi telah diberikan ruang untuk berbagi dokumen publik, sumber daya, dan bahan melalui website GHSA (ghsagenda.org).

Pembaruan dari Penasihat GHSA 

Bapak Ludy Suryantoro dari WHO disajikan update dari kemajuan terkait dengan JEE dan SPP (Kemitraan Strategis Portal) alat, terutama dalam kaitannya dengan rencana aksi nasional dari negara-negara peserta GHSA. Ia menegaskan bahwa alat JEE dapat digunakan baik untuk penilaian diri internal maupun evaluasi eksternal dan bahwa hasil JEE adalah untuk menentukan kapasitas dasar untuk pengembangan rencana implementasi atau peta jalan. Sebagai alat, JEE juga dikembangkan untuk mengukur kemajuan pekerjaan yang dilaksanakan di seluruh kapasitas inti IHR. Sementara itu, sebagai alat, SPP mungkin menyoroti kesenjangan dan kebutuhan untuk donor dan mitra saat ini dan calon untuk berkontribusi kesenjangan dan kebutuhan negara.

Dr James McGrane dari FAO menekankan bahwa sektor pertanian harus lebih aktif terlibat dalam kegiatan GHSA dan bahwa harus ada keterlibatan yang lebih besar dari sektor non-manusia dalam GHSA untuk mencerminkan Salah satu pendekatan Health. FAO telah memberikan kontribusi signifikan terhadap GHSA di tingkat nasional dan global. Hal ini juga berpartisipasi dalam sejumlah misi JEE, dan berharap untuk meningkatkan kontribusinya terhadap JEE di masa depan.

Dr. Ronello Abilla dari OIE menyampaikan gambaran tentang peran OIE di GHSA, dengan menyoroti krisis pandemi di Asia dan upaya organisasi untuk membawa pandemi di bawah kontrol. Dia menyatakan bahwa OIE PVS jalur merupakan proses yang berkesinambungan untuk secara berkelanjutan meningkatkan kepatuhan pelayanan kesehatan hewan dengan standar internasional, melalui proses yang independen eksternal yang dilakukan oleh ahli terlatih yang terdaftar di daftar tersebut, diikuti dengan analisis gap (PVS) untuk mengembangkan pengobatan dan rencana nasional. PVS dimulai pada tahun 2008, dan sejak itu OIE telah terlibat secara aktif dalam kegiatan evaluasi, pelatihan dan analisis untuk mengatasi kesenjangan dan kebutuhan di banyak negara di dunia sebagai bagian dari tujuan yang luas untuk mencapai tujuan GHSA dan IHR.

Resistance antimikroba dan Imunisasi

Helen Mary Shirley-Quirk dari Departemen Kesehatan Inggris menyampaikan gambaran Paket Aksi (PA) Antimicrobial Resistance (AMR). PA ini memiliki empat sub kelompok yang berorientasi aksi, yaitu Penelitian dan Pengembangan; One Health; Pengawasan; dan Pelayanan. Dia mencatat bahwa telah tumbuh pengakuan untuk PA AMR, ditunjukkan, antara lain, oleh anggota memperluas negara terkemuka dan memberikan kontribusi. Telah ada kemajuan yang signifikan dalam upaya untuk mengatasi AMR melalui Paket Aksi, dan salah satu tonggak penting adalah dukungan untuk pertemuan tingkat tinggi AMR akan diadakan selama Majelis Umum PBB pada bulan September 2016. Dia juga menyoroti perlunya koordinasi yang lebih baik dengan paket tindakan lain, seperti penyakit zoonosis, surveilans, laboratorium, dan pengembangan tenaga kerja.

Dr. Jane Soepardi dari Indonesia memfokuskan presentasinya pada pelaksanaan PA Imunisasi di Indonesia. Dia disajikan kapasitas imunisasi di Indonesia berdasarkan JEE indikator. cakupan vaksin adalah 92,3% menunjukkan "Kapasitas Menunjukkan" (Skor 4). Adapun indikator akses vaksin dan pengiriman nasional, Indonesia memiliki "Kapasitas Berkelanjutan" (Skor 5). Dia juga berbagi roadmap Indonesia pada imunisasi selama 5 tahun. Dia menyoroti beberapa masalah yang biasanya dihadapi dalam pengumpulan data karena ada beberapa sumber data yang berbeda yang harus diperhitungkan dalam merencanakan intervensi untuk mencapai tujuan imunisasi.

Dalam sesi ini, US CDC memberikan intervensi dari lantai dan menekankan pentingnya komunikasi reguler antara negara-negara di setiap paket tindakan, serta kerjasama antar negara dalam anggota paket tindakan dan dengan paket tindakan lain.

Penyakit Zoonosis dan Biosafety dan Biosecurity

Prof. Amin Soebandrio dari Komisi Nasional Zoonosis Pengendalian Indonesia menyampaikan update pada status Paket Aksi Penyakit Zoonosis seperti yang ditunjukkan oleh upaya dan prestasi yang dibuat untuk tanggal di penyakit zoonosis di Indonesia, bersama dengan contoh-contoh dari kegiatan dan program dirancang untuk memenuhi target yang ditetapkan untuk Paket Aksi penyakit zoonosis. Dia mendorong semua negara peserta GHSA untuk memperkuat penggunaan PVS selaras dengan WHO JEE dan piranti lainnya.

Ibu Anastasia Rogaeva Badan Kesehatan Masyarakat Kanada menyoroti kemajuan yang dibuat sejauh ini di bidang biosafety dan biosecurity yang terkait dengan Paket Aksinya. Ada kemajuan yang signifikan dalam inisiatif biosafety dan biosecurity seperti yang ditunjukkan, antara lain dengan 50 kemitraan yang saat ini sedang berlangsung, yang melibatkan sejumlah negara ketua dan negara yang berkontribusi pada PA biosafety dan biosecurity, dan terus didukung oleh sekitar 50 negara untuk memenuhi PA biosafety dan biosecurity di bidang kebijakan, legislasi, pembangunan kapasitas, pelatihan, pendidikan, infrastruktur, manajemen, analisis berbagi informasi dan penjangkauan.

Dr. Vu Ngoc Long dari Departemen Kesehatan Vietnam memberikan gambaran tentang kegiatan untuk mengatasi kesenjangan antara Paket Aksi penyakit zoonosis dan PA Biosafety dan PA Biosecurity dengan menyoroti pengalaman Vietnam dalam menangani penyakit menular yang baru muncul (EID), seperti flu burung, MERS, wabah, dll, dan isu-isu Biosafety dan Biosecurity. Ada beberapa prestasi yang dicapai pada kedua bidang Paket Aksi tersebut, seperti penegakan hukum nasional, hukum tentang penyakit menular, dan hukum hewan nasional. Namun, Vietnam juga menghadapi tantangan yang signifikan dalam keterbatasan sumber daya, peningkatan interkoneksi antara manusia dan hewan, peningkatan risiko penyakit di daerah tertinggal, dan keterbatasan kapasitas di tingkat lokal. Vietnam menyarankan bahwa kegiatan melibatkan perencanaan masa depan di tingkat nasional, regional, dan internasional untuk menutup kesenjangan setelah evaluasi baik internal dan eksternal telah dilakukan.

Dalam sesi ini, perwakilan dari Indonesia menyatakan kesediaannya untuk berkontribusi PA Biosafety dan Biosecurity. Selain itu, Thailand berbagi cerita keberhasilan mereka dalam pelaksanaan Biosafety dan Biosecurity melalui penegakan hukum.

Surveillance System Laboratorium Nasional dan Real Time

Dr. Phichet Banyati dari Departemen Kesehatan Thailand memfokuskan presentasinya pada keanggotaan AP dan pemerintahan, tonggak kunci dan kegiatan untuk tahun 2016, dan kemitraan dan penjangkauan untuk 2016. Thailand telah aktif terlibat dalam menjaga komunikasi antara negara ketua AP Sistem Laboratorium Nasional secara teratur melalui konferensi video, dan salah satu tonggak utama adalah lokakarya yang diselenggarakan pada bulan Juli 2016 di Bangkok untuk meningkatkan kemitraan regional terhadap penguatan sistem laboratorium dalam mempercepat pelaksanaan GHSA dari Deteksi 1.

Dr. Benjamin A Dahl dari US CDC menyampaikan gambaran pengawasan dan menekankan perlunya menghubungkan berbagai AP bersama-sama, dengan menunjukkan bahwa pengawasan adalah masalah lintas sektor, daripada satu vertikal. Ada lingkaran saleh pengawasan yang harus diperhitungkan dalam menyusun sistem pengawasan yang handal, mulai dari pengumpulan, analisis, interpretasi dan penyebaran.

Mr. Hendrik Jan Ormel dari FAO menyoroti kebutuhan untuk meningkatkan koordinasi di antara negara-negara peserta dan mitra, sebagaimana tercermin dalam tema pertemuan. GHSA harus mencerminkan partisipasi yang lebih besar dari sektor non-kesehatan, seperti pertanian, karena berperan penting dalam medukung keberhasilan pelaksanaan GHSA.

Pelaporan dan Tenaga Kerja Pembangunan

Pelaporan Paket Aksi tidak diwakili pada pertemuan ini oleh negara ketua atau negara kontributor.  Dr. Khanchit Limpakarnjanarat dari Thailand memberikan gambaran tentang Pengembangan Tenaga Kerja AP, dan menyoroti prestasi yang Thailand telah capai pada 2015 - 2016, yang mencakup sejumlah pertemuan GHSA terkait dimana Thailand telah memainkan peran penting. Selain itu, telah ada sejumlah kursus dan pelatihan yang ditujukan untuk mempercepat kemajuan menuju Paket Aksi pengembangan tenaga kerja ditingkatkan. Tonggak utama dan kegiatan berikutnya meliputi, antara lain, rencana kerja selama 3 tahun yang akan dikembangkan, komunikasi rutin dengan teleconference triwulanan, dan konsep GHSA roadmap untuk semua AP. Dia menggarisbawahi fakta bahwa pengembangan tenaga kerja adalah masalah lintas sektor, oleh karena itu, kerjasama antara Deteksi 1 dan Deteksi 5 untuk membangun Four Way Linking merupakan kesempatan yang menarik.

Pusat Operasi Darurat; Menghubungkan Kesehatan Masyarakat dengan UU dan Multisektor Rapid Response; Medis Kontra Ukur dan Deployment Personil

Paket Aksi Pusat Operasi Darurat tidak diwakili pada pertemuan ini oleh negara ketua atau negara kontributor.

Dr. Chaeshin Chu dari Republik Korea menyampaikan gambaran dari unsur-unsur kunci dari Menghubungkan Kesehatan Masyarakat dengan UU dan Multisektor Rapid Response AP untuk 2106 dan praktik terbaik yang meliputi latihan internasional dengan dukungan multi-sektoral terhadap bio-terorisme, dan koordinasi multisektoral yang memiliki petugas jaga 24 jam memantau setiap penyakit menular dengan dukungan dari divisi penilaian risiko. Banyak penekanan diletakkan pada berbagi informasi intens, yang berporos pada dua laporan berkala pada tren penyakit menular dan penilaian risiko dan evaluasi secara harian dan mingguan. Pelajaran dari informasi yang agresif berbagi menunjukkan bahwa informasi dengan penilaian risiko benar-benar bekerja, dengan informasi yang banyak digunakan untuk informasi publik perlu, dasar untuk penelitian dan yurisdiksi, dan untuk memulai "tingkat yang cocok" pengambilan keputusan peringatan oleh badan koordinasi. Selanjutnya, pengalaman Korea menunjukkan bahwa koordinasi yang sebenarnya dan kolaborasi antar PA GHSA adalah penting, dan bahwa komunikasi risiko benar-benar penting.

Mr. Jacob Eckles dari Amerika Serikat menyoroti kontra medis ukuran dan personil penyebaran AP. Dalam konteks darurat, personil besar menakut-nakuti penyebaran sangat penting. Beberapa inisiatif memerlukan perjanjian pemerintah, terutama dalam menanggapi epidemi dan penyebaran lintas-perbatasan, dan akses ke informasi real-time, serta operasi teknis untuk mendukung penyebaran personel internasional dan lintas-perbatasan. Selain itu, menghubungkan sektor pemerintah dengan sektor swasta dan masyarakat sipil sangat penting dalam berurusan dengan keadaan darurat dalam rangka untuk datang dengan penyebaran personel yang efektif. Namun, beberapa tantangan bertahan, khususnya yang berkaitan dengan masalah hukum, kewajiban, perlengkapan medis, dan bahkan masalah logistik, yang perlu diselesaikan untuk mencapai langkah-langkah counter medis yang efisien dan penyebaran pribadi.

Pembahasan Koordinasi Paket Aksi Mendatang

Dr Siswanto dari Indonesia menyampaikan gambaran umum tentang koordinasi kegiatan AP masa depan melalui model jaringan terpadu sistemik: model untuk mengkoordinasikan beberapa komponen dalam Security Global Health. Model ini mencoba untuk membingkai semua paket tindakan melalui pendekatan model yang bertujuan untuk meningkatkan koordinasi dan kemitraan di antara semua pemangku kepentingan terkait, untuk memastikan bahwa kerangka deteksi-cegah-respon dari GHSA dapat bekerja pada tingkat yang diharapkan. Model mengacu pada interaksi dari komponen tubuh manusia untuk mencapai tujuan yang ditetapkan, dan hal itu bisa dilaksanakan di tingkat lokal, nasional dan global untuk memenuhi tujuan GHSA.

Dr. Kumara Rai dari Indonesia kemudian menyampaikan gambaran umum dari model logika berdasarkan model logika yang disediakan oleh Amerika Serikat, dan diusulkan untuk menghubungkan roadmap dengan alat JEE. Model logika menyediakan pelacakan mudah dari kemajuan yang dibuat di daerah tertentu dari kegiatan, diatur dalam gradasi warna yang mencerminkan skor yang dicapai di bidang tertentu, dan tersebar di seluruh hasil jangka pendek, jangka menengah hasil dan jangka panjang hasil.

Pertemuan itu menyepakati bahwa model jaringan perlu dibahas lebih lanjut dan direkomendasikan pengembangan ToR (Terms of Reference) untuk koordinasi, yang meliputi peran negara Ketua PA dan negara kontributor PA dengan organisasi internasional dan mekanisme untuk berbagi informasi.

Jakarta Call for Action tentang Pelaksanaan GHSA Paket Action disajikan dan peserta pertemuan berkomentar dan menyarankan beberapa perubahan dalam dokumen. Jakarta Call for Action kemudian disepakati.

Simulasi Pandemi Influenza Preparedness di Perkotaan dan Pedesaan Indonesia

Sebagai contoh upaya kesiapsiagaan darurat, Indonesia disajikan video simulasi latihan untuk penahanan cepat dari episentrum pandemi influenza di dua provinsi. Latihan simulasi menunjukkan langkah-langkah berurutan dari tindakan kesehatan masyarakat yang penting dalam merespon kesiapan darurat, termasuk surveilans untuk deteksi dini dan pelacakan kontak, kasus rujukan ke rumah sakit, manajemen kasus di puskesmas dan rumah sakit, rumah tangga dan wilayah karantina, memberikan profilaksis massa, komunikasi risiko , dan mengamankan perimeter area.

Penutupan

Pertemuan secara resmi ditutup oleh Kepala Institut Kesehatan Nasional Penelitian dan Pengembangan Indonesia menekankan perlunya untuk bekerja sama lintas sektor dan pelaku dalam melaksanakan Paket Aksi GHSA.

Kunjungan ke Lapangan

Kunjungan ke lapangan dilaksanakan pada 25 Agustus 2016 di tiga tempat yang ditunjuk di mana peserta memiliki kesempatan untuk melihat langsung pelaksanaan beberapa kegiatan terkait GHSA di Indonesia.

Kunjungan 

Situs ke bandara Soekarno Hatta bertujuan untuk mengamati peran dan koordinasi berbagai unit kegiatan pencegahan dan pengendalian, terutama dalam menangani PHEIC. Peserta diajak untuk mengunjungi kantor otoritas bandara (Kementerian unit Perhubungan), Instalasi Karantina Pertanian (Departemen Pertanian Unit), serta Terminal 2D dan Terminal 3 Ultimate di mana peserta memiliki kesempatan untuk mengamati simulasi skala kecil yang dilakukan ketika berhadapan dengan PHEIC.

Kunjungan ke Rumah Sakit Persahabatan bertujuan untuk mengamati program pencegahan dan pengendalian resistensi antimikroba di rumah sakit. Peserta diajak untuk mengunjungi klinik rawat jalan TB MDR, laboratorium klinik mikrobiologi, dan TB MDR & bangsal rawat inap Avian Influenza.

Kunjungan ke Balai Besar Penelitian Veteriner bertujuan untuk mengamati kapasitas dan peran dari Balai Besar Penelitian Veteriner dalam mengendalikan penyakit zoonosis di Indonesia. Peserta memiliki kesempatan untuk mendapatkan pengetahuan tangan pertama dari pelaksanaan manajemen bio-risiko di Indonesia serta beberapa highlights dari hasil penelitian berdasarkan Salah satu pendekatan Kesehatan. Peserta juga diajak untuk mengunjungi BSL3 dan Laboratorium Virologi.