Zoonosis Bovine tuberculosis, Tuberkulosis Sapi

 

Mengenal Bovine tuberculosis atau Tuberkulosis pada Sapi

Bovine tuberculosis adalah penyakit bakteri kronis pada hewan yang disebabkan oleh anggota Mycobacterium tuberculosis complex, terutama oleh M. bovis . Ini adalah penyakit zoonosis utama, dan ternak adalah sumber utama infeksi bagi manusia. Ini juga mempengaruhi hewan peliharaan lainnya seperti domba, kambing, kuda, babi, anjing dan kucing, dan spesies satwa liar seperti babi hutan, rusa, dan kijang.

 

Nama 'tuberkulosis' berasal dari nodul yang disebut 'tuberkel', yang terbentuk di kelenjar getah bening dan jaringan lain dari hewan dan manusia yang terkena. Meskipun infeksi pada kawanan ternak telah dikendalikan di sebagian besar negara, eliminasi lengkap penyakit ini diperumit oleh infeksi persisten pada hewan liar, seperti luak Eropa di Inggris, rusa berekor putih di beberapa bagian Amerika Serikat dan posum ekor sikat. di Selandia Baru. Tuberkulosis sapi tetap menjadi masalah serius bagi kesehatan hewan dan manusia di banyak negara berkembang.

 

Apa itu Bovine tuberculosis atau tuberkulosis sapi?

Bovine tuberculosis (bTB) adalah penyakit bakteri kronis pada hewan yang disebabkan oleh anggota Mycobacterium tuberculosis complex terutama oleh M. bovis , tetapi juga oleh M. caprae dan pada tingkat lebih rendah M. tuberculosis. Penyakit ini merupakan penyakit menular utama di antara ternak, dan juga mempengaruhi hewan peliharaan lainnya dan populasi satwa liar tertentu, menyebabkan keadaan umum penyakit, pneumonia, penurunan berat badan, dan akhirnya kematian.

 

Nama Tuberkulosis berasal dari nodul (benjolan), yang disebut 'tuberkel', yang terbentuk di kelenjar getah bening dan jaringan lain yang terkena dari hewan yang terkena.

 

Sapi dianggap sebagai reservoir utama M. bovis , dan merupakan sumber utama infeksi kepada manusia. Namun demikian, penyakit ini telah dilaporkan pada banyak hewan peliharaan dan non-domestikasi lainnya.

 

Mycobacterium bovis telah diisolasi dari berbagai spesies satwa liar, termasuk kerbau Afrika, kerbau Asia domestik, banteng, domba, kambing, kuda, unta, babi, babi hutan, rusa, antelop, anjing, kucing, rubah, cerpelai, musang, musang, tikus , primata, llama, kudus, elands, tapir, elks, gajah, sitatungas, oryx, addaxes, badak, posum, tupai tanah, berang-berang, anjing laut, kelinci, mole, rakun, anjing hutan, dan beberapa kucing pemangsa termasuk singa, harimau, macan tutul, dan lynx (kucing liar di Amerika Utara dan Eurasia).

 

Tuberkulosis sapi adalah penyakit yang terdaftar di OIE dan harus dilaporkan ke OIE seperti yang ditunjukkan dalam Kode Kesehatan Hewan Terestrial.

 

Distribusi geografis

Tuberkulosis sapi ditemukan di seluruh dunia, tetapi beberapa negara tidak pernah mendeteksi TB, dan banyak negara maju telah mengurangi atau menghilangkan TB sapi dari populasi ternak mereka dan membatasi penyakit pada satu zona atau lebih. Namun, sumber infeksi yang signifikan tetap ada di satwa liar. Prevalensi tertinggi tuberkulosis sapi adalah di Afrika dan sebagian Asia, tetapi penyakit ini juga ditemukan di negara-negara di Eropa dan Amerika.

 

Transmisi dan penyebaran

Penyakit ini menular dan dapat ditularkan langsung melalui kontak dengan hewan peliharaan dan hewan liar yang terinfeksi atau secara tidak langsung melalui konsumsi bahan yang terkontaminasi.

 

Rute infeksi yang biasa dalam kawanan ternak adalah dengan menghirup aerosol yang terinfeksi, yang dikeluarkan dari paru-paru (dengan batuk). Anak sapi dapat terinfeksi dengan menelan kolostrum atau susu dari sapi yang terinfeksi.

 

Manusia dapat terinfeksi dengan minum susu mentah dari sapi yang terinfeksi, atau melalui kontak dengan jaringan tubuh yang terinfeksi di rumah potong hewan atau tempat pemotongan hewan.

 

Perjalanan penyakit lambat dan membutuhkan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk mencapai tahap yang fatal. Akibatnya, hewan yang terinfeksi dapat melepaskan bakteri di dalam kawanan ternak sebelum munculnya tanda-tanda klinis. Oleh karena itu, pergerakan hewan domestik yang terinfeksi yang tidak terdeteksi adalah cara utama penyebaran penyakit.

 

Tanda-tanda klinis

Tuberkulosis sapi mungkin subakut atau kronis, dengan tingkat perkembangan yang bervariasi. Sejumlah kecil hewan dapat menjadi sangat terpengaruh dalam beberapa bulan setelah infeksi, sementara yang lain mungkin memerlukan beberapa tahun untuk mengembangkan tanda-tanda klinis. Bakteri juga dapat tertidur di inang tanpa menyebabkan penyakit untuk waktu yang lama.

 

Tanda-tanda klinis yang biasa meliputi:

1. kelemahan

2. kehilangan nafsu makan dan berat badan

3. demam berfluktuasi

4. dyspnoea dan batuk retas intermiten

5. tanda-tanda pneumonia tingkat rendah

6. diare

7. pembesaran, kelenjar getah bening menonjol.

 

Diagnosa

Tanda-tanda klinis TB sapi tidak secara khusus khas dan, oleh karena itu, tidak memungkinkan dokter hewan untuk membuat diagnosis definitif berdasarkan tanda-tanda klinis saja.

 

Tes kulit tuberkulin adalah metode standar diagnosis TB pada hewan hidup peliharaan. Netoda dilakukan dengan cara menyuntikkan tuberkulin sapi (ekstrak protein murni yang berasal dari M. bovis) secara intradermal dan kemudian mengukur ketebalan kulit di tempat suntikan 72 jam kemudian untuk mendeteksi pembengkakan di tempat suntikan (tanda hipersensitivitas tertunda terkait dengan infeksi).

 

Tes in vitro berbasis darah yang mendeteksi bakteri, antibodi, atau imunitas yang diperantarai sel juga saat ini tersedia, atau sedang dikembangkan. Yang paling banyak digunakan tes berbasis darah adalah uji pelepasan interferon gamma yang mendeteksi respons imun yang diperantarai sel terhadap infeksi M. bovis . Tes ini didasarkan pada prinsip bahwa sel darah sapi yang sebelumnya telah terpapar M. bovis melalui infeksi diketahui menghasilkan peningkatan kadar interferon gamma setelah inkubasi in vitro dengan antigen M. bovis.

 

Sementara itu, kepastian diagnosis dikonfirmasi dengan kultur bakteri dan identifikasi di laboratorium, sebuah proses yang bisa memakan waktu delapan minggu atau lebih.

Metode diagnostik yang direkomendasikan, termasuk prosedur untuk pembuatan dan pemberian tuberkulin bovine, dijelaskan dalam Manual Tes Diagnostik dan Vaksin OIE untuk Hewan Terestrial.

 

Risiko kesehatan masyarakat

Bentuk TB yang paling umum pada manusia disebabkan oleh M. tuberculosis. Namun, tidak mungkin untuk membedakan secara klinis infeksi yang disebabkan oleh M. tuberculosis dari yang disebabkan oleh M. bovis, yang diperkirakan mencapai 10% dari kasus tuberkulosis manusia di beberapa negara. Diagnosis mungkin lebih rumit dengan kecenderungan infeksi M. bovis berada di jaringan selain paru-paru (yaitu infeksi ekstrapulmonal) dan fakta bahwa M. bovis secara alami resisten terhadap salah satu antimikroba yang biasa digunakan untuk mengobati tuberkulosis manusia, pirazinamid.

 

The OIE Terrestrial Animal Health Code dan OIE Manual of Diagnostic Test and Vaccines for Terrestrial Animals memberikan standar teknis dan rekomendasi yang dimaksudkan untuk mengelola risiko kesehatan manusia dan hewan yang terkait dengan infeksi hewan dengan anggota Mycobacterium tuberculosis complex, termasuk M bovis.

 

Peta jalan untuk tuberkulosis zoonosis

Tuberkulosis manusia adalah penyebab utama penyakit dan kematian di seluruh dunia. Hal ini terutama disebabkan oleh M. tuberculosis dan biasanya ditularkan melalui jalur pernapasan melalui kontak dekat dan inhalasi aerosol yang terinfeksi. TBC zoonosis adalah bentuk tuberkulosis manusia yang kurang umum yang disebabkan oleh anggota terkait dari kompleks Mycobacterium tuberculosis (M. bovis). Bentuk zoonosis terutama ditularkan secara tidak langsung, melalui konsumsi susu yang terkontaminasi, produk susu, atau daging yang mengandung bahan yang terinfeksi. Di daerah di mana kebersihan makanan diterapkan secara konsisten, risiko terhadap masyarakat umum telah berkurang, namun infeksi tuberkulosis zoonosis tetap menjadi bahaya pekerjaan bagi peternak, pekerja rumah potong hewan, dan tukang daging.

 

Organisasi Kesehatan Hewan (OIE), Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), Organisasi Pangan dan Pertanian PBB (FAO) dan Persatuan Internasional Melawan Tuberkulosis dan Penyakit Paru (The Union) bersama-sama meluncurkan peta jalan pertama untuk mengatasi TB zoonosis pada Oktober 2017. Hal ini didasarkan pada pendekatan One Health yang mengakui saling ketergantungan sektor kesehatan manusia dan hewan untuk mengatasi dampak kesehatan dan ekonomi utama dari penyakit ini.

Peta jalan ini menyerukan tindakan bersama dari lembaga pemerintah, donor, akademisi, organisasi non-pemerintah dan pemangku kepentingan swasta di seluruh tingkat politik, keuangan dan teknis. Ini mendefinisikan sepuluh prioritas untuk mengatasi TB zoonosis pada manusia dan TB sapi pada hewan.

 

Ini termasuk dalam tiga tema inti:

1. Tingkatkan basis bukti ilmiah

2. Kurangi penularan pada antarmuka hewan-manusia

3. Memperkuat pendekatan lintas sektor dan kolaboratif

Pencegahan dan pengendalian

Program pengendalian dan pemberantasan nasional berdasarkan pengujian dan penyembelihan hewan yang terinfeksi telah berhasil dilaksanakan di banyak negara, sebagai pendekatan yang disukai untuk mengelola tuberkulosis sapi. Namun, pendekatan ini tetap tidak praktis di beberapa negara yang terinfeksi berat karena dapat mengharuskan pemotongan ternak dalam jumlah besar, dan ini mungkin tidak layak, karena keterbatasan sumber daya manusia atau keuangan dalam program kesehatan hewan, atau karena alasan budaya. Oleh karena itu, negara-negara menggunakan berbagai bentuk pengujian dan pemisahan pada tahap awal, dan kemudian beralih ke metode pengujian dan pemotongan pada tahap akhir.

 

Beberapa program pemberantasan penyakit telah sangat berhasil dalam mengurangi atau menghilangkan penyakit pada ternak, dengan menggunakan pendekatan berbagai segi yang meliputi:

1. Pemeriksaan daging post mortem (mencari tuberkel di paru-paru, kelenjar getah bening, usus, hati, limpa, pleura, dan peritoneum), untuk mendeteksi hewan dan ternak yang terinfeksi.

2. Pengawasan intensif termasuk kunjungan ke peternakan.

3. Pengujian individu ternak secara sistematis.

4. Pemusnahan hewan yang terinfeksi dan kontak.

5. Peraturan daerah yang memadai.

6. Pengawasan pergerakan ternak yang efektif.

7. Identifikasi hewan individu.

8. Ketertelusuran yang efektif.

Mendeteksi hewan yang terinfeksi mencegah daging yang tidak aman memasuki rantai makanan dan memungkinkan Layanan Veteriner untuk melacak kembali ke kawanan asal hewan yang terinfeksi yang kemudian dapat diuji dan dihilangkan jika diperlukan.

 

Pasteurisasi atau pemanasan susu dari hewan yang berpotensi terinfeksi ke suhu yang cukup untuk membunuh bakteri telah terbukti efektif untuk mencegah penyebaran penyakit ke manusia.

 

Pengobatan antimikroba pada hewan yang terinfeksi jarang dicoba karena dosis dan durasi pengobatan yang diperlukan, biaya pengobatan yang tinggi, dan gangguan pada tujuan utama menghilangkan penyakit, dan potensi risiko berkembangnya resistensi.

 

Vaksinasi dipraktekkan dalam pengobatan manusia, tetapi sejauh ini tidak digunakan sebagai tindakan pencegahan pada hewan, karena kurangnya ketersediaan vaksin yang aman dan efektif, dan potensi gangguan pada surveilans dan tes diagnostik bovine tuberculosis, karena hasil reaksi positif palsu pada hewan yang divaksinasi. Para peneliti secara aktif menyelidiki potensi vaksin tuberkulosis sapi baru atau yang lebih baik dan rute alternatif pemberian vaksin untuk digunakan pada hewan domestik dan reservoir satwa liar, serta tes diagnostik baru untuk membedakan hewan yang divaksinasi dari hewan yang terinfeksi secara andal.

 

DAFTAR PUSTAKA

1. Technical card (CFSPH)Health

2. Iowa State University

3. Merck Veterinary Manual